1、1,醫(yī)學(xué)生理學(xué)Medical Physiology,首都醫(yī)科大學(xué) 生理學(xué)系 鄭 焱,2,第一節(jié) 生理學(xué)的任務(wù)和研究方法,第一章 緒 論Chapter 1 Introduction,3,在閱讀的1分鐘內(nèi)，你的機(jī)體發(fā)生的變化,你的眼睛將書上的圖形轉(zhuǎn)化為電信號(神經(jīng)脈沖)，然后傳入大腦進(jìn)行處理。,你的心臟將跳動70次，將大約5升的血液泵入到你的肺，同時將另外5升血泵入到你身體的其他部位。,1升多的血液會流經(jīng)你的腎臟，它會保留“想要”的物質(zhì)，同時將“不想要”的物質(zhì)排入到尿液中。你的腎臟將產(chǎn)生1毫升（極少量）的尿液。,你的消化系統(tǒng)將處理上一餐的食物，并將其吸收入血漿中已備細(xì)胞的

2、利用。,除接受和處理視覺信息外，你的大腦還輸出信號控制肌肉以維持身體姿勢，在閱讀時控制眼球運(yùn)動瀏覽圖書，需要時翻動書頁。化學(xué)信使也在肌肉和神經(jīng)之間傳遞信號觸發(fā)正常的肌肉收縮。,你將消耗大約2卡來自于食物的能量作為“生命的費(fèi)用”，同時肌肉的收縮也將消耗額外的能量。,你大約呼入、呼出12次，有6升左右的氣體在大氣和你的肺之間進(jìn)行交換。,4,一、生理學(xué)的概念,生理學(xué)是生物科學(xué)的一個分支。醫(yī)學(xué)生理學(xué)是以人體為主要研究對象，是研究正常人體功能及其生命活動規(guī)律的一門科學(xué)。,生理學(xué)的任務(wù)： - 正常生命現(xiàn)象的活動規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制 - 機(jī)體對這些正常生命現(xiàn)象的調(diào)節(jié)過程,5,歷史發(fā)展,黃帝內(nèi)經(jīng),心與血的運(yùn)動 W

3、illian Harvey (1578-1657),生理學(xué)知識來源于實(shí)踐，是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),二、生理學(xué)發(fā)展簡史,6,三、生理學(xué)研究方法和水平,7,整體水平 在體（in vivo）,8,9,四、生理學(xué)的重要性,諾貝爾 生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎,10,五、醫(yī)學(xué)生理學(xué) 學(xué)習(xí)重點(diǎn),第一章 緒論 整體 第二章 細(xì)胞的基本功能 細(xì)胞 第三章 血液 第四章 血液循環(huán) 第五章 呼吸 第六章 消化和吸收 第七章 能量代謝和體溫 第八章 腎臟的排泄功能 第九章 神經(jīng)系統(tǒng) 第十章 感覺器官的功能 第十一章 內(nèi)分泌 第十二章 生殖 自學(xué),11,如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生理學(xué),生理學(xué)是有關(guān)功能的科學(xué)，因此凡是涉及功能、機(jī)制、調(diào)節(jié)等均是學(xué)習(xí)的

4、重點(diǎn)。 掌握基本概念、原理、規(guī)律、原則，從整體上了解生命活動的本質(zhì)。 是疾病診斷的基礎(chǔ)，也是了解自身生理現(xiàn)象的過程。,唯一能從一個人那里奪走的只是現(xiàn)在。如果這是真的，即一個人只擁有現(xiàn)在，那么一個人就不可能喪失一件他并不擁有的東西。 Meditations,12,第二節(jié) 生命的基本特征,一、新陳代謝（metabolism） 機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換， 實(shí)現(xiàn)自我更新的過程。,是一切機(jī)能活動的基礎(chǔ),13,二、興奮性（excitability）,生理學(xué)的核心：刺激興奮反應(yīng),（一）概念：機(jī)體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力 或特性。 （二）可興奮組織（excitable tissue）： 神經(jīng)、肌肉、

5、腺體,14,（三）刺激與反應(yīng)：刺激三要素 1、足夠的強(qiáng)度 閾強(qiáng)度（threshold）：保持刺激時間和時間強(qiáng)度變化率 不變，能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最 小刺激強(qiáng)度，也稱為閾值。 閾刺激、閾上刺激、閾下刺激 興奮性可用閾強(qiáng)度衡量，兩者呈反變關(guān)系 2、足夠的作用時間 3、強(qiáng)度時間變化率,15,（四）興奮與抑制：反應(yīng)的兩種表現(xiàn)形式,興奮,抑制,16,三、適應(yīng)性（adaptability）,四、生殖（reproduction）,17,第三節(jié) 人體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài),一、人體的內(nèi)環(huán)境,（一）體液（body fluid）,體 液 （占體重60%）,內(nèi)環(huán)境,18,（二）內(nèi)環(huán)境（internal environmen

6、t）,細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。,19,二、穩(wěn)態(tài)（homeostasis）,（一）概念：在神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)下，內(nèi)環(huán)境的物 理、化學(xué)性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)， 稱之為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。 （二）特點(diǎn)：動態(tài)的、相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 （三）穩(wěn)態(tài)的破壞：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)發(fā)生巨大 變化，不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。,20,21,總 結(jié),22,第四節(jié) 人體生理功能的調(diào)節(jié),一、生理功能的調(diào)節(jié)方式,1、由神經(jīng)系統(tǒng)活動調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)方式。 2、特點(diǎn)：快速、局限、準(zhǔn)確。 3、基本方式：反射（reflex），是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性反應(yīng)。 4、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射?。╮eflex arc）,（

7、一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（neuroregulation）,23,反射弧的組成,24,25,（二）體液調(diào)節(jié)（humoral regulation）,1、機(jī)體某些細(xì)胞合成、分泌的某些特殊化學(xué)物質(zhì)通過體液運(yùn)輸，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。 2、調(diào)節(jié)特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久。 3、調(diào)節(jié)的主要物質(zhì)：激素（hormone）,26,4、調(diào)節(jié)方式,（3）神經(jīng)分泌（neurosecretion） ： 神經(jīng)細(xì)胞激素血液運(yùn)輸靶細(xì)胞,（1）全身性體液調(diào)節(jié)（遠(yuǎn)距分泌，telecrine）： 內(nèi)分泌腺激素血液運(yùn)輸靶細(xì)胞,（2）局部性體液調(diào)節(jié)： 旁分泌（paracrine）： 激素組織液擴(kuò)散臨近的組織細(xì)胞 自分泌：直接作用于自身組織細(xì)胞,神經(jīng)

8、-體液調(diào)節(jié)（neurohumoral regulation）,27,（三）自身調(diào)節(jié)（autoregulation),不依賴神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。 調(diào)節(jié)特點(diǎn)：影響范圍小、調(diào)節(jié)幅度小、不十分靈敏 意義：維持少數(shù)組織和器官功能的穩(wěn)定。,如：小動脈的灌注壓血管平滑肌受到牽拉血管平滑肌 收縮小動脈的口徑小動脈的灌注量不致增大,28,總 結(jié),29,二、體內(nèi)的控制系統(tǒng),反饋控制系統(tǒng),反饋（feedback）：受控部分的信息反過來影響 控制部分的活動。,30,1、概念：反饋信號能降低控制部分的活動。即在某種變 化過程中，其結(jié)果降低了這一過程的發(fā)展速度。,系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài),2、特點(diǎn)：普遍存在 維持機(jī)體與外環(huán)境協(xié)調(diào) 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),（一）負(fù)反饋（negative feedback）,31,機(jī)體中的負(fù)反饋：,32,1、概念：反饋信號能加強(qiáng)控制部分的活動。即在某種變化 過程中，其結(jié)果加強(qiáng)了這一過程的發(fā)展速度。,系統(tǒng)處于再生狀態(tài),2、特點(diǎn)：不是維持系統(tǒng)的平衡或穩(wěn)態(tài)，而是破壞原先的平 衡狀態(tài)。,（二）正反饋（positive feedback）,體內(nèi)正反饋機(jī)制很少，如排尿反射、分娩、凝血過程、大量失血出現(xiàn)的“惡性循環(huán)”等。,33,（二）