1、.老年期抑郁癥患者的護理，抑郁癥心理感冒病，三情緒低落無興趣，悲觀抑郁，悲哀自豪感降低注意力難以集中，思維加工困難，精神運動性遲緩，動作遲緩，不快樂，沒有希望，徒勞無益，抑郁癥(depression )是大腦所致只要及時接受正確的治療，很快就會康復。 老年期抑郁癥、老年抑郁癥：統(tǒng)稱為老年期(60歲)這一特定人群存在的抑郁癥為： 1、原發(fā)性抑郁癥(包括小二哥或成年期發(fā)病、老年期復發(fā)) 2、繼發(fā)抑郁癥(老年期)，以持續(xù)抑郁情緒為主要臨床特征，在其緩解期間，精神活動良好，一般沒有精神衰退的指征，有些病例預后不良，能發(fā)展成難治性抑郁癥，得抑郁癥不是因為我不強嗎？ 老年抑郁癥的感染率有多高？ Koeni

2、g et al.arch互聯(lián)網(wǎng)郵件. 1988；1936.parmeleetal.jgerontolmedsci.1989。 443360 m 22-m 29.Browne tal.jamgeriatrsoc.2002。 50 (1) :69-76.Jones et al.jamgeriatrsoc 5133602003。 14041409 .據(jù)統(tǒng)訂資料顯示，老年期抑郁癥的感染率為12.4.7%，一般女性多于男性，性別比例約為21，隨著人口老化的到來，老年期抑郁癥的感染率也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢.老年抑郁癥的分辨率更低，Buckley 20 (8) : 34 -。 21(

3、9): 898-901 .老年人的抑郁癥狀容易被誤認為是老年化過?；蛏眢w疾病，認知功能故障使老年人患者的抑郁癥的診斷更加困難，老年人自身淡化癥狀的嚴重性，拒絕承認疾病， 興趣喪失和疲勞不能認為是抑郁的老年抑郁癥如果不能有效地識別會導致沉重的負擔，老年抑郁癥不能識別，機能降低/殘率增加，衛(wèi)生資源利用增加，死亡率增加，Mark TLPD， 健康史2 .身體狀況3 .心理社會狀況4 .輔助檢查、心理測驗抑郁自評量表老年抑郁量表、哈磨粉機頓抑郁量表等.護理訂畫和護理措施、Untzer J、N Engl J Med 2007； 357:2269-2276 .護理目標、(1)自我藥療措施、抑郁癥患者在全世

4、界明顯增加。 美國國立心理衛(wèi)生研究所提出了如下治療措施：絕對不要對自己樹立艱難的目標，要正確認識自己的現(xiàn)狀，正視自己的病情，承擔再多的職務(wù)就是要不得。 很多事情都要承受很大的負擔才是要不得。 把大而復雜的工作分成幾個小部分，根據(jù)事情的輕重，做自己能做的事，使不得“逞英雄”，以免做不好工作而心寒。 嘗試著和很多人接觸交往。 不能自己去。 盡可能多的參加活動，打算做點輕微的運動，看電影，電視，聽音樂等等。 可以參加演講、觀察學習、訪問等各種形式和內(nèi)容的社會活動，但不太多。 別著急，別著急自己的病，治好病需要時間。 患者在不和熟悉自己實際情況的人商量之前，不要做跳槽、結(jié)婚、離婚等重大決定。 先寫下自

5、己的心中的感覺，然后再分析、認識它，分析哪個屬于消極、抑郁的表現(xiàn)，再考慮擺脫它的方法。護理措施，老人身心健康五要決，“一個目標”:身心健康“兩個一個”:帥氣，有點混亂“三個忘記”:忘記年齡，忘記疾病， 忘記憤恨地的“有四個”:有老巢在動：保持適當?shù)倪\動訓練真好?。好阑约汉蜕钜e聊：說話喘不過氣來要落：功名利祿可以扔.(二)藥物治療，根據(jù)化學結(jié)構(gòu)，抗抑郁藥是：單胺氧化酶阻化劑三環(huán)本病復發(fā)率高，癥狀緩解后仍需維持46個月治療，增強療效，防止復發(fā)。 2 .敦促患者遵醫(yī)囑服藥。 對抗抑郁藥副作用嚴重者，應(yīng)減量、中止或與其他藥物交換。 一般并沒有主張同時使用兩種以上的抗抑郁藥。 及時復診。 3 .注

6、意老年人高血壓等共病現(xiàn)象的有木有，留心與其他藥物配伍禁忌。 護理原則、護理措施、抑郁癥的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸(5R )、figureadaptedfromkupferdj.1991.3 ferri Erin、et al.j clin psychiatry.1999960 (Suppl6) 336010-14.amerin 157 (Suppl4) :1-45.kupferdj.jclin psychiatry.1991。 52(suppl 5):28-34 .感情正常、治療期2、急性期、強化期、維持期、Time、重癥度增加、復發(fā)治療目標癥狀和功能故障長期完全緩解1、Relapse復發(fā)、藥物治療是急性期推

7、薦的治療方式之一， treatmentofpatientswithmajordepressivedisorder，third edition.americanpsychiatricassociation.2010，(3)心理護理、護理措施、社會適應(yīng)、家庭適應(yīng)、心理適應(yīng)幫助老年患者正確對待疾病。 鼓勵老年患者積極參加活動。 護士在病情允許的情況下，鼓勵老人進行適當?shù)幕顒?，參加運動訓練，考慮運動使身體分泌細胞更多的血清素，腦嗎啡內(nèi)啡肽(endophin )。 對于重癥患者，鼓勵患者家屬的朋友，特別是配偶和小盆友對患者多加照顧和陪伴，營造良好的家庭生活氛圍，家庭需要做什么？ 重新建構(gòu)家庭關(guān)系，加強心

8、理護理，做生活護理監(jiān)督，持續(xù)觀察病情變化，把握康復指征。誤區(qū)之一：患者自己開藥方，成藥家屬專門管理，定期成藥誤區(qū)二數(shù)：患者從事任何勞動，鼓勵使不得生活， 合理參與勞動誤區(qū)三個：隔離患者與人交往的社會活動誤區(qū)四：過于溺愛或忽視關(guān)心不置之不理的誤區(qū)五：鼓勵為主，加強支持與理解，家庭調(diào)整誤區(qū).(三)心理護理、護理措施、一、認知行為治療、三、馬殺雞療法二、團體.實現(xiàn)老年人價值必須具備四個條件：(1)老年人必須正視自身價值，這是實現(xiàn)老年人價值的前提條件，(2)看護者重視發(fā)揮老年人的價值，實現(xiàn)老年人的自我價值創(chuàng)造條件，盡量克服老年人面臨的困難世界衛(wèi)生組織高舉“以時間獻出生命”的口號，意味著讓老年人有青春的

9、光輝，希望老年人也時刻充實自己的晚年生活，有意義，繼續(xù)為社會做貢獻，時刻做好。 護理身體疾病改善睡眠狀態(tài)：提前減少睡前活動，睡前準備飲食護理，合理安排患者飲食，加強營養(yǎng)：食欲減退選擇老年人喜歡的食物，改變飲食種類，促進老年人飲食自理：培養(yǎng)老年人良好的衛(wèi)生習慣便秘護理、護理措施；(3)維他命.(4)安全護理，1預防老人傷害自己的行為，2預防跌倒老人住在看護者易觀察的大房間，嚴格進行設(shè)施安全舒適的3藥品和危險物品的保管。 4、對自殺患者，嚴格執(zhí)行護理巡視制度，由專門人才保護：專門人才24h護理(特別是夜間、上午、午睡、休息日、用餐、換班)； 上午是抑郁癥患者自殺最危險的時期，建議早起者繼續(xù)睡覺。 否則，通過嚴格的護理來做評估自殺原因和可能的自殺方式。 建立良好的治療性人際交往，觀察自殺前兆癥狀提供安全環(huán)境：光線明亮，空氣流通，清潔舒適，調(diào)度安全，藥品和危險物品保管。 成立自殺者監(jiān)護組，觀察護理措施、病情變化，疾病發(fā)作期：自殺預防病狀恢復期：情緒變動、自殺危險評估，過去曾企圖自殺嗎？ 最近心情的變化怎么樣意識的狀態(tài)怎么樣？ 行動和以前不一樣嗎？ 自殺的征兆的發(fā)現(xiàn)，會表現(xiàn)出想死于關(guān)系親密的人的想法，也會出現(xiàn)在日記、繪畫、信中。 心情顯然和往常不一樣。 焦躁，經(jīng)?？奁?/p>