1、第九章中醫(yī)的一般護(hù)理和養(yǎng)生，一般護(hù)理包括生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)整護(hù)理和用藥護(hù)理。 第一節(jié)生活起居護(hù)理和養(yǎng)生，是指對(duì)患者或健康人員，分別給予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理，給予健康方面的指導(dǎo)。 目的：保持體內(nèi)外陰陽(yáng)平衡，保持正氣，增強(qiáng)身體對(duì)外邪的抵抗力，促進(jìn)健康和維持疾病的康復(fù)，一、遵循生活起居護(hù)理和養(yǎng)生的基本原則，適應(yīng)自然平衡陰陽(yáng)起居，二、避免生活起居護(hù)理和養(yǎng)生的基本方法環(huán)境適應(yīng)自然環(huán)境居室環(huán)境通風(fēng)適度的光線， 四時(shí)氣候變化護(hù)理按照季節(jié)變化護(hù)理晝夜變化護(hù)理生活規(guī)則制定合理的生活習(xí)慣制度，保證充分的休息和睡眠，進(jìn)行適度的活動(dòng)和節(jié)制性生活，第二節(jié)情志護(hù)理和養(yǎng)護(hù)，一、情志護(hù)理和養(yǎng)護(hù)的基本原則。

2、精神內(nèi)守情緒和平闊達(dá)樂(lè)觀，二、情志護(hù)理和養(yǎng)生的基本方法，語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)清養(yǎng)神移情易性情志相勝順情解郁，真摯關(guān)懷，全面關(guān)心的放矢，人為保護(hù)清潔養(yǎng)神，寧心寡欲舒志，樂(lè)觀樂(lè)觀，三、情志自我調(diào)護(hù)，清潔養(yǎng)神養(yǎng)性修身憐情快利用飲食調(diào)護(hù)合作治療是中醫(yī)學(xué)的一大特色。 妥善縮短療程，提高療效，是正常人保持健康和延年益壽的重要手段。 二、食物的性味和對(duì)人體的影響，(一)按食物的性質(zhì)對(duì)熱性食物進(jìn)行分類(lèi)具有溫里去寒、益火助陽(yáng)的作用。 適用于陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證。 熱食辛香干燥，易于助燙傷津。 熱證和陰虛者應(yīng)禁止使用。 白酒、生姜、蔥、大蒜、花椒等。 溫性食物具有溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒、暖胃等作用。 適合陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C

3、輕者。 溫性食物比比熱性食物平穩(wěn)，但仍有一定的助火、傷津、消耗液傾向。 熱證和陰虛有火災(zāi)者應(yīng)慎重使用或禁止使用。 羊肉、狗肉、桂丸肉等。 寒性食物寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等功能。 適用于發(fā)熱高、熱毒深的里證熱證。 寒性食物容易傷害陽(yáng)光。 陽(yáng)氣不足，脾胃虛弱患者應(yīng)慎重使用。 例如苦瓜、生菜、茶葉、綠豆等。 涼性食物涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等作用。 適用于發(fā)熱、拉肚子、癰腫及目赤腫痛、咽腫痛等背面熱證。 涼性食物比寒性食物溫和，但長(zhǎng)期服用也能損害陽(yáng)光。 陽(yáng)虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎重使用。 李子、芒果、檸檬、梨等。 平性食物平性食物沒(méi)有明顯的寒冷和溫?zé)崞?，是患者調(diào)節(jié)飲食的基本食物。 但其味因辛、甘、

4、酸、苦、咸不同，其效果也不同，應(yīng)根據(jù)患者病情和體質(zhì)靈活選擇。 如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。 發(fā)散類(lèi)食物容易誘發(fā)舊病，特別是誘發(fā)皮膚疾病或再次加病的食物稱為發(fā)散類(lèi)食物。 家畜類(lèi)豬頭、雞頭、蔬菜類(lèi)蘑菇、芫荽、香椿、水產(chǎn)品類(lèi)蝦、蟹等。 補(bǔ)益類(lèi)食物補(bǔ)益類(lèi)食物具有益氣、養(yǎng)血、壯陽(yáng)、滋陰的功效。 清補(bǔ)類(lèi)食物清補(bǔ)類(lèi)食物一般具有寒涼性，具有清熱瀉火解毒的功效。 適用于陰虛證和熱性病需要補(bǔ)養(yǎng)和護(hù)理者。 寒證和素體陽(yáng)虛者必須慎重使用。 鴨子、鵝、甲魚(yú)、豆腐、蓮子、冰糖等。 溫補(bǔ)類(lèi)食物溫補(bǔ)類(lèi)食物一般具有溫?zé)嵝裕哂袦刂?、助?yáng)、散寒的效果。 適用于陽(yáng)虛證、寒證或長(zhǎng)期病弱、不足者。 熱證和陰虛火旺者慎重使用

5、或作廢。羊肉、狗肉、胡桃、桂丸等。 平補(bǔ)類(lèi)食物無(wú)明顯寒冷和溫?zé)崞?，適用于各種患者，尤其是疾病恢復(fù)期，也適用于正常人的補(bǔ)益。 雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。 (二)按食物味道分類(lèi)，辣味食物具有發(fā)散、行氣、通經(jīng)脈、健胃作用，用于外感、氣血郁滯、脾胃氣滯等證據(jù)。 生姜、蔥、大蒜、花椒辣味的食物辛香很多，很多食物幫助燒傷津，容易消散陽(yáng)光。 氣虛自汗、熱病后期、津液損耗、失血者慎重使用。 甜食有和中、緩急、補(bǔ)益、解痙、解毒等作用。 用于諸虛勞損、臟腑不和、攣急痛等疾病。 例如棗、糖、山藥、蜂蜜等。 多食易引起脾胃氣滯，出現(xiàn)腹脹、胸悶、食欲不振等癥狀。 帶酸味的食物有收斂、固色澀的作用。 增進(jìn)食欲，健脾開(kāi)胃

6、。 用于久泄、久拉肚子、久咳、久喘、多汗、虛汗、頻尿、遺精、滑精等癥。 例如杏子、食醋、山楂等。 飲食過(guò)量會(huì)引起胃酸、吵鬧、脾胃功能不全。 苦味食品具有清熱、泄降、燥濕作用。 開(kāi)胃，可以促進(jìn)消化。 可用于中暑、濕熱癥。 例如苦瓜等。 多食易敗胃，脾胃虛弱的患者禁食或少食。 咸食品有軟堅(jiān)、散結(jié)、潤(rùn)下等作用。 除了鹽以外，還有將海產(chǎn)品的大部分換成咸的習(xí)慣。 太咸容易傷腎氣。 三、飲食調(diào)節(jié)保護(hù)的基本原則，飲食有節(jié)，按時(shí)定量飲食有方法，慢吞并調(diào)四氣，習(xí)慣吃五味食物和淡、厚的衛(wèi)生清潔，習(xí)慣好的辨證飲食，相因適當(dāng)，四、飲食是可憎的基本原則吃冰冷和平的食物。 切忌辛辣熱的東西。 寒證應(yīng)該幫助溫里、散寒、陽(yáng)。

7、 適合吃熱的食物。 討厭冷的、冷的結(jié)晶。 虛證應(yīng)彌補(bǔ)虛益損失，吃補(bǔ)益類(lèi)食物。 實(shí)證的飲食應(yīng)該疏利、消導(dǎo)。 外感病證應(yīng)飲食清淡。 可食蔥，姜等辛溫發(fā)散的食品。 討厭油膩的味道。 其他各種血證、陰虛陽(yáng)癲證、眼病、皮膚病、痔瘡、腫物、癰疽等病癥厭惡辛熱類(lèi)食物。 疥癬、瘡、癰號(hào)及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的不治之癥者，忌食發(fā)散類(lèi)、海腥類(lèi)食物。 有些藥物有特殊的飲食禁忌。 蘿卜的話可以降低補(bǔ)藥的補(bǔ)性，服用人參等補(bǔ)藥時(shí)不要吃。 服用擬南芥的時(shí)候請(qǐng)不要吃魚(yú)蟹。 五、常用飲食調(diào)護(hù)方法、汗法解表法：用具有解表作用的飲食避汗、消除外邪的方法。 外感風(fēng)寒始有寒癥、發(fā)熱、頭疼、體痛、無(wú)汗、食欲不振、惡心。 辛溫解表常用食物

8、：蔥、姜等。 外感風(fēng)熱初熱，有頭疼、微惡風(fēng)寒、汗、咽頭疼。 辛涼解表常用食物：西瓜、薄荷、蘆根等。 下法拉肚子法是用有通便作用的食物通便，消除腸內(nèi)停滯的方法。 適用于主要對(duì)病后產(chǎn)后因老年體虛和氣血不足等導(dǎo)致的虛癥便秘需要潤(rùn)下法者。 常用食品蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、各種蔬菜等。 溫法溫里法是用溫暖的食物振奮陽(yáng)光，消除里寒的一種方法。 多用于里寒癥和素體陽(yáng)虛的人。 病有肢體倦怠、四肢不溫、腹冷痛等。 常用食品有辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。 清法清熱法，寒涼性食物祛內(nèi)熱，拉肚子解毒的一種方法。 多用于實(shí)熱癥和素體的陽(yáng)盛人。 如發(fā)熱、口渴、口舌腫物、小便發(fā)紅。 常用食物有西瓜、梨、薯、黃瓜

9、、苦瓜、綠豆、茶等。 消化法消化法是用具有消化健胃作用的食物開(kāi)胃消化的一種方法。 適用于脾胃升降失調(diào)、飲食不化等癥狀。 如噯腐飲酸、腹脹、厭食嘔吐惡、納呆等。 常用食物有山楂、蘿卜、大蒜、醋等。補(bǔ)法補(bǔ)益法是采用具有補(bǔ)益作用的食物補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰助陽(yáng)、強(qiáng)健體的一種方法。 也稱為食補(bǔ)。 適用于氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等癥。 溫補(bǔ)適于陽(yáng)虛癥。 食物的性味多是熱的還是熱的。 病可見(jiàn)畏寒肢寒、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿、宮寒不孕等。 常用食品有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圓肉、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。 清補(bǔ)適于陰虛癥。 食物的性味冷淡。 可出現(xiàn)癥狀干燥、口干舌燥、頭暈耳鳴、視力模糊、健忘失眠、腰膝酸

10、軟、五心煩熱、下午潮熱、顴赤盜汗等。 常用食品有甲魚(yú)、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、桑葚、西瓜、百合、蜂蜜、燕窩等。 平補(bǔ)主要適用于氣虛、血虛證，也適用于其他各種虛癥及普通人養(yǎng)生保健的補(bǔ)缺。 這種食物往往沒(méi)有明顯的偏差，主要是因人而異。 常用食品有粳米、雞蛋、牛奶、雞肉、豬肉、牛肉、鯽魚(yú)、棗、桂圓肉、半山腰、花生、海參、木耳、黑芝麻等。 第四節(jié)用藥護(hù)理是中醫(yī)治療疾病最常用的手段，護(hù)理人員能否準(zhǔn)確把握給藥途徑和方法直接影響藥效的發(fā)揮和療效。 一、中藥湯劑煎法、容器砂鍋陶瓷、搪瓷、玻璃器皿不使用鐵、銅、錫鋁等金屬器皿，用水沖洗流水、雨水、雪水，以潔凈為原則。 一般的第一煎可以加入34厘米的水直到被水淹沒(méi)的

11、藥面。 第二次煎要加水到2厘米。 水應(yīng)該一次加。 不能服用藥水。 煎劑先用冷水浸泡中草藥30分鐘，使其有效成分易于煎煮。 先用武火，水沸騰后用火。 第一次煎煮煮沸后煎2030分鐘。 第二次煎煮煮沸后煎1520分鐘。 取藥煎后，用紗布過(guò)濾藥液或去除榨汁渣。 每劑煎汁量為250毫升左右，兒童減半。 用特殊藥物煎煮法先煎煮礦物、貝殼類(lèi)藥物，有毒藥物重量輕，量大或砂土多的藥物用芳香藥物包裹煎煮，藥液易混濁沉淀，焦痕有細(xì)小的種子、絨毛、粉末，是取汁時(shí)難去除的藥物。煎珍貴藥膠質(zhì)化，粘性大易溶的藥沖洗珍貴藥，細(xì)藥揮發(fā)性強(qiáng)，吃易出味的藥，不可煎。 將藥放入杯中，加入水泡1015分鐘，出味服用。 把藥放在剛煎好

12、的中藥汁里服用。 二、中藥用藥規(guī)律、用藥時(shí)間對(duì)急性病患者可隨時(shí)多次用藥。 滋補(bǔ)藥、開(kāi)胃藥應(yīng)該在飯前服用。 消化藥、對(duì)胃腸有刺激性的藥最好飯后服用。 安神藥、通便藥應(yīng)在睡前服用。 去蟲(chóng)藥、攻落，每水藥早晨空腹服用。 調(diào)經(jīng)藥應(yīng)從生理前幾天開(kāi)始服用，生理后停止服用。 給藥方法：湯劑每天一次，上午下午各一次。 急癥、重癥患者適當(dāng)。 丸、散、膏、丹、酒每天23次，用白開(kāi)水服用。 去寒藥姜湯送服，去風(fēng)濕藥黃酒送服。 胖海、番瀉葉易發(fā)味的藥用沸水浸泡子孫茶飲用。 嘔吐患者在吃藥前服用少量的姜汁，或者嚼些生姜片和橘皮可以預(yù)防嘔吐。 像服藥溫度這樣的熱水劑最好溫服，以免刺激腸胃。 寒證應(yīng)該用熱藥加熱。 熱證應(yīng)該

13、用寒藥降溫。 理氣、活血化瘀、補(bǔ)益、發(fā)汗解表藥宜熱服。 冷血、止血、清熱解毒、消暑藥應(yīng)冷。 三、中藥內(nèi)服法和護(hù)理、解表類(lèi)藥的服用法和護(hù)理溫服。 出汗是微汗好。 病人必須避風(fēng)避寒，禁止受涼。 慎重使用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)西藥，避免出汗過(guò)多。 吃飯應(yīng)該清淡，忌酸性、生冷食品。 拉肚子類(lèi)藥物的服用方法和護(hù)理要在空腹時(shí)停止拉肚子，不能再服用。 單純?yōu)榱舜蟊阋脻?rùn)膚藥，睡覺(jué)前要服用。 服用拉肚子藥后，要注意排泄物的質(zhì)量、量、次數(shù)等變化。 吃藥時(shí)，適合吃清淡易消化的食物，避免吃硬、油膩、辛辣的食物。 你可以吃很多水果和蔬菜。 溫里類(lèi)藥物的服用方法和護(hù)理服藥期間應(yīng)保溫，防止風(fēng)寒侵襲。應(yīng)該進(jìn)入溫暖的飲食，強(qiáng)化藥效，討

14、厭吃冷的東西。 溫里類(lèi)藥辛溫香干燥，易傷津液，陰虛津損者慎用。 清熱類(lèi)藥物的服用方法和護(hù)理容易傷害陽(yáng)氣，要防止傷害脾胃。 飯后服用比較合適。 吃藥的時(shí)候要服用清涼食品。 不要吃油膩的東西。 脾胃虛寒者和孕婦禁止或慎重使用。 理氣活血類(lèi)藥物的服用方法和護(hù)理以辛香干燥、入藥以丸散劑多見(jiàn)。 藥性多走來(lái)走去，容易消耗血液，也容易活動(dòng)血液。 虛證患者和有出血傾向者和孕婦，應(yīng)慎重使用或作廢。 吃藥的時(shí)候避寒。 脾胃虛弱者要注意飲食調(diào)整。 補(bǔ)益類(lèi)藥物的服用方法和護(hù)理飯前空腹服用，有助于藥物的吸收。 由于容易使胃的空氣停滯，容易引起消化不良，脾胃虛弱不能食滯化者必須慎重使用，或者同時(shí)使用消化藥。 外感期間請(qǐng)不

15、要使用。 長(zhǎng)期服用無(wú)效，應(yīng)鼓勵(lì)患者繼續(xù)服用藥物。 服藥期間應(yīng)避免油膩、辣、生冷及纖維素多難消化的食品。 安神類(lèi)藥的服用方法和護(hù)理睡覺(jué)前服用30分鐘左右。 病房要保持安靜。 精神護(hù)理，特別是睡前應(yīng)該消除緊張、興奮的心情，保持平時(shí)的心情。 飲食清爽和平。 討厭辣、肥甜、酒、茶等刺激性食品。 晚飯不能吃得很飽。 四、中藥外用法和護(hù)理，(一)膏藥的用法和護(hù)理，又稱古稱薄貼、硬膏藥。 用膏藥治療疾病的外治法。 膏藥是按處方在植物油中加入藥物煎爐渣，加黃丹煎，把凝結(jié)的藥膏涂在布和紙上制成的。 用于外科癰腫，不破膿或缺膿，形成癲癇、痰核、風(fēng)濕、跌倒損傷等病癥。 操作和護(hù)理方法，(2)藥膏的使用和護(hù)理，藥膏是

16、由藥粉和糖漿、蜂蜜、植物油、生藥汁、酒、醋、凡士林、水等賦形劑配制而成的厚糊狀軟膏。 貼在肌膚上吸收，可以小心流血、溝通經(jīng)絡(luò)、祛邪外出等目的。 用于癰腫傷號(hào)和跌倒損傷各期淤血、腫脹、疼痛、骨折等。 操作和護(hù)理方法，(3)熏洗療法和護(hù)理，熏洗療法是將藥物煎入湯中或用熱水提取后，乘熱進(jìn)行全身或局部浸泡、淋洗、熏蒸、濕布。 用于跌倒損傷、肢體關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利、各種皮膚病等。 坐浴可用于婦科和肛腸科疾病。 操作和護(hù)理方法，(4)熨燙和護(hù)理，熨燙用藥物，用藥液直接加溫或煎湯涂抹局部特定部位、穴位，利用溫?zé)岷退幬锏淖饔?，達(dá)到氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫的目的。 用于虛寒性腹痛、跌打損傷、寒濕痹痛、瘴閉、拉

17、肚子、腹水等。 操作和護(hù)理方法、(5)藥物配伍療法和護(hù)理、藥物配伍療法將藥物制成極細(xì)粉末直接散布于創(chuàng)面局部，以消除腐敗，達(dá)到新的清熱止痛、促進(jìn)生肌收縮、創(chuàng)面愈合的目的。 適用范圍包括傷口皮膚潰爛、濕疹口腔黏膜炎癥和潰瘍等操作和護(hù)理方法；(6)吹藥療法和護(hù)理，吹藥療法是將藥物磨成細(xì)小粉末，利用吹藥管道將藥粉撒在病灶上的外治法。 用興奮劑法難以達(dá)到的部位，例如用于咽、口腔、耳、鼻等炎癥、潰瘍等。 操作及護(hù)理方法，(7)生藥印法和護(hù)理，生藥印法洗印、印印具有藥用作用的新鮮植物，直接涂抹于患部，利用植物漿液中的有效成分達(dá)到清熱解毒、消腫止痛、收斂止血等目的。 適用范圍為所有外科陽(yáng)證。 操作和護(hù)理方法，

18、第五節(jié)運(yùn)動(dòng)和養(yǎng)生，就是用傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式鍛煉。 我國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)練形、練氣與練意的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是具有“形神一體化”特色的自我身心運(yùn)動(dòng)方法。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是健身疾病防治的重要措施。 運(yùn)動(dòng)可行氣活血，通絡(luò)，增強(qiáng)強(qiáng)筋壯骨、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)陽(yáng)氣、體質(zhì)。 運(yùn)動(dòng)可以健脾胃，促進(jìn)飲食的納運(yùn)吸收，充分發(fā)揮氣血生化的來(lái)源。 適度的運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)和情志，提高睡眠質(zhì)量。一、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的基本原則是以動(dòng)作為恒人的生命活動(dòng)具有運(yùn)動(dòng)的特性。 身心并存養(yǎng)育形態(tài)，安靜養(yǎng)神，動(dòng)作結(jié)合，身心并存。 相關(guān)因素適于根據(jù)體質(zhì)、病證、個(gè)人興趣及客觀環(huán)境等選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。 二、氣功、氣功是古代引導(dǎo)術(shù)中的呼吸法所引導(dǎo)的。 古稱：在誘導(dǎo)、吐納