1、1,第四節(jié) 靜脈 Vein,2,概述,靜脈是運送血液回心的血管，起端連于毛細血管，末端止于心房。,3,靜脈的特點：,1、管徑越來越大,3、體循環(huán)靜脈分淺、深靜脈 （皮下靜脈和伴行靜脈）,2、管壁薄并有靜脈瓣,4、靜脈之間有豐富吻合,5、特殊結(jié)構(gòu)如硬腦膜竇和板障靜脈等。,板障靜脈,4,硬腦膜cerebral dura mater,蛛網(wǎng)膜arachnoid mater,蛛網(wǎng)膜下池subarachnoid cisterns,蛛網(wǎng)膜顆粒arachnoid granulation,軟腦膜cerebral pia mater,大腦鐮cerebral falx,上矢狀竇superior sagittal s

2、inus,硬腦膜竇,5,Diploic veins,Sinuses of dura mater,Cavernous sinus,Sigmoid sinus,Transverse sinus,6,一、肺循環(huán)的靜脈,分為左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈，起自肺門，注入左心房，含動脈血。,7,（ 一）上腔靜脈系,二、體循環(huán)的靜脈,包括上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系,由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭頸部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的靜脈血。,8,1. 頭頸部靜脈 淺靜脈: 面靜脈 顳淺靜脈 下頜后靜脈 頸前靜脈 頸外靜脈 深靜脈: 顱內(nèi)靜脈 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈,9,面靜脈特點與交通,特點：口

3、角以上缺少靜脈瓣,交通：,面靜脈,內(nèi)眥靜脈,眼上、下靜脈,面深靜脈,翼靜脈叢,海綿竇,眼下靜脈,10,由腋靜脈延續(xù)而成，主要屬支為頸外靜脈。,鎖骨下靜脈subclavian vein,靜脈角 venous angle 鎖骨下靜脈至胸鎖關(guān)節(jié)后 方與頸內(nèi)靜脈匯合部,是 淋巴導管的注入部位。,11,2.上肢的靜脈,(1)上肢的淺靜脈,頭靜脈cephalic vein：,貴要靜脈basilic vein：,肘正中靜脈median cubital vein： 起于頭靜脈，注入 貴要靜脈,起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，注入腋靜脈。,起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，注入肱靜脈。,12,(2) 上肢深靜脈,上肢深靜脈與同名動脈

4、伴行，且多為兩條肱靜脈在大圓肌下緣處匯合成腋靜脈在第1肋的外側(cè)緣續(xù)為鎖骨下靜脈,13,(2) 上腔靜脈superior vena cava,由左、右頭臂靜脈匯合而成，注入右心房。,(1) 頭臂靜脈brachiocephalic vein,3、胸部的靜脈,由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成,左頭臂靜脈比右頭臂靜脈長,14,（3）奇靜脈azygos vein,（4）半奇靜脈hemiazygos vein,（5）副半奇靜脈accessory hemiazygos v.,半奇靜脈,副半奇靜脈,15,(二) 下腔靜脈系,由下腔靜脈及其屬支組成，收集下半身的靜脈血,16,小隱靜脈,1.下肢靜脈,淺靜脈: 1)

5、 小隱靜脈small saphenous vein,17,2) 大隱靜脈 great saphenous vein 屬支: 股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈 陰部外靜脈 腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈 (2) 下肢深靜脈 與同名動脈伴行，腘靜脈 穿收肌腱裂孔移行為股靜 脈續(xù)為髂外靜脈,18,2. 腹盆部靜脈 (1) 髂外靜脈 (2) 髂內(nèi)靜脈 (3) 髂總靜脈 (4) 下腔靜脈 (5) 肝門靜脈系,19,(3)髂總靜脈common iliac vein,(2)髂內(nèi)靜脈internal iliac vein,(1)髂外靜脈external iliac vein,壁支,臟支,直腸下靜脈 （直腸靜脈叢）,髂內(nèi)靜脈

6、,髂外靜脈,膀胱靜脈(膀胱靜脈叢),子宮靜脈(子宮靜脈叢),20,直腸下靜脈,直腸靜脈叢,直腸上靜脈,肛靜脈,21,壁支：,（1）膈下靜脈inferior phrenic vein,（2）腰靜脈lumbar vein：共4對，其間的縱行吻合支為腰升靜脈。,臟支：,（1）睪丸靜脈（或卵巢靜脈）右側(cè)直接注入下腔靜脈， 注入左腎靜脈。,（2）左、右腎靜脈,（3）腎上腺靜脈右直接注入下腔靜脈，左腎上腺靜脈注入左腎靜脈。,（4）肝靜脈（左、中、右）收集不成對的臟支。,(4) 下腔靜脈 inferior vena cava,由左、右髂總靜脈在第5腰椎體右側(cè)匯合而成。,22,膈下靜脈inferior phr

7、enic v.,腰靜脈lumbar v.,腰升靜脈,右睪丸靜脈right testicular v.,腎靜脈renal v.,左腎上腺靜脈 left suprarenal v.,肝靜脈hepatic v.,23,24,(5) 肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成 收集腹盆部消化道（包括食管腹段，但齒狀線以下肛管除外）脾、胰和膽囊的靜脈血。 起始端和末端與毛細血管相連 無瓣膜 1) 肝門靜脈 hepatic portal vein 多由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后 面匯合而成，經(jīng)胰頸和下腔靜脈之間 上行進入肝十二指腸韌帶，在肝固有 動脈和膽總管的后方上行至肝門，分 為兩支，分別進入肝左葉和肝右葉,25,2) 肝門靜脈的屬支 腸系膜上靜脈 脾靜脈 腸系膜下靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 膽囊靜脈 附臍靜脈 3) 肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑 食管靜脈叢 直腸靜脈叢 臍周靜脈網(wǎng) 椎內(nèi)、外靜脈叢,26,膽囊靜脈cystic vein,胃左靜脈left gastric vein,胃右靜脈right gastric vein,腸系膜上靜脈 superior mesenteric vein,腸系膜下靜脈 inferior mesenteric vein,脾靜脈 splenic vein,附臍靜脈 paraumbilical vein,27,3）門