1、人體解剖學 Human anatomy,2,上肢肌、下肢肌,一、目的 1. 掌握斜方肌、背闊肌、胸大肌、胸小肌、豎脊肌等肌肉的功能和神經(jīng)支配 2. 掌握三角肌、肱二/三頭肌的功能和神經(jīng)支配 3. 了解前臂前群和后群肌肉的作用；構成大魚際、小魚際的肌肉名稱。 4. 了解下肢肌肉的分群 5.掌握臀大肌、小腿三頭肌、股四頭肌、股二頭肌等的作用。 二、重點 1.斜方肌、背闊肌、胸大肌、胸小肌、豎脊肌等肌肉的功能 2.三角肌、肱二/三頭肌的功能 三. 難點 1. 重要肌肉的起止點 2. 重要肌肉功能和神經(jīng)支配的記憶問題,學習目的和內容分析,4,上肢肌,一、上肢帶肌,(一) 三角肌 作用：外展肩關節(jié)，前部

2、肌束使肩關節(jié)屈和旋內，后部肌束使肩關節(jié)伸和旋外。 (二)岡上肌 作用：使肩關節(jié)外展。 (三)岡下肌 作用：使肩關節(jié)旋外。 (四)小圓肌 作用：使肩關節(jié)旋外。 (五)大圓肌 作用：使肩關節(jié)收和旋內。 (六) 肩胛下肌 作用：使肩關節(jié)內收和旋內。,岡上肌,肩胛岡,岡下肌,大圓肌,小圓肌,背闊肌,三角肌,肩胛下肌,5,（一）前群,二、臂肌,1肱二頭肌 作用：屈肘關節(jié)；當前臂在旋前位時，能使其旋后。 2喙肱肌 作用：協(xié)助肩關節(jié)屈和內收。 3肱肌 作用：屈肘關節(jié)。,(二)后群,肱三頭肌 作用：伸肘關節(jié)，長頭還可使肩關節(jié)后伸和內收。,喙突,肱二頭肌短頭,肱肌,喙肱肌,肱三頭肌外側頭,肱三頭肌內側頭,肱二頭

3、肌長頭,肱二頭肌,肱三頭肌長頭,6,（一）前群(9塊，4層排列),三、 前臂肌,1. (第一層)淺層 有5塊肌,（1）肱橈肌 作用：屈肘關節(jié)。 （2）旋前圓肌 作用：使前臂旋前、屈肘關節(jié)。 （3）橈側腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌長肌 作用：屈腕和緊張掌腱膜。 （5）尺側腕屈肌 作用：屈腕和使腕內收。,旋前圓肌,肱橈肌,指淺屈肌,掌腱膜,尺側腕屈肌,掌長肌,橈側腕屈肌,2第二層 指淺屈肌 作用：屈近側指骨間關節(jié)、屈掌指關節(jié)和屈腕。,7,3 第三層 有2塊肌,（1）拇長屈肌 作用：屈拇指指骨間關節(jié)和掌指關節(jié)。 （2）指深屈肌 作用：屈第25指的遠側指骨間關節(jié)、近側指骨間關節(jié)、掌指

4、關節(jié)和屈腕。,4第四層 旋前方肌 作用：使前臂旋前。,指深屈肌,旋前方肌,拇長屈肌,旋前圓肌,肱橈肌,橈動脈,8,（二）后群（10塊）淺、深兩層,（1）橈側腕長伸肌 作用：主要為伸腕，還可使腕外展。 （2）橈側腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展。 （3）指伸肌 作用：伸指和伸腕。 （4）小指伸肌 作用：伸小指。 （5）尺側腕伸肌 作用：伸腕，使腕內收。,1淺層 有5塊肌,肘肌,指伸肌,橈側腕長伸肌,尺側腕屈肌,尺側腕伸肌,小指伸肌,拇長展肌,拇短伸肌,橈側腕短伸肌,9,肘肌,指伸肌,橈側腕長伸肌,指伸肌腱,尺側腕伸肌,小指伸肌腱,拇長展肌,拇短伸肌,橈側腕短伸肌,旋后肌,尺側腕伸肌,拇長伸肌,2深層

5、 也有5塊肌,（1）旋后肌 作用：使前臂旋后。 （2）拇長展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇長伸肌 （5）示指伸肌,示指伸肌,10,四、手 肌,(一)外側群魚際,1拇短展肌 2拇短屈肌 3拇對掌肌 4拇收肌,(二)內側群小魚際,1小指展肌 2小指短屈肌 3小指對掌肌,(三)中間群,1蚓狀肌 4塊 2骨間掌側肌 3塊 3 骨間背側肌 4塊,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持帶,蚓狀肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇對掌肌,小指對掌肌,骨間背側肌,骨間掌側肌,11,五、上肢的局部記載,(一)腋窩,前壁:胸大、小??； 后壁:肩胛下肌、大圓肌、背闊肌和肩胛骨； 內側壁:上部胸壁和前鋸?。?外側壁:喙肱肌、肱二

6、頭肌短頭和肱骨。 頂:鎖骨、肩胛骨的上緣和第1肋圍成的三角形間隙， 底:腋筋膜和皮膚構成。,12,（二）三角胸肌間溝,三角肌,鎖骨,胸大肌,頭靜脈,頭靜脈,13,（三）三邊孔 （三邊間隙） 旋肩胛動脈、靜脈 四邊孔 （四邊間隙） 旋肱后動脈、靜脈及腋神經(jīng),肩胛下肌,三邊孔,大圓肌,肱三頭肌長頭,肱骨,小圓肌,四邊孔,14,(四) 肘窩,肱二頭肌肌腱, 肱動脈, 正中神經(jīng),15,(五)腕管,手指淺、深屈肌腱 拇長屈肌腱 正中神經(jīng),六、上肢筋膜,16,下肢肌,（一）前群3塊肌,一、髖 肌,1髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髖關節(jié)屈和旋外。,2腰小肌 作用：緊張髂筋膜。,3闊筋膜張肌 作用：使闊筋膜緊

7、張并屈髖。,腰大肌,髂肌,腰小肌,闊筋膜張肌,17,1臀大肌 作用：使髖關節(jié)伸和旋外。 2臀中肌 3臀小肌 作用：二肌作用相同，使髖關節(jié)外展，前部肌束能使髖關節(jié)旋內，后部肌束則使髖關節(jié)旋外。 4梨狀肌 作用：使髖關節(jié)展和旋外。 5閉孔內肌 作用：使髖關節(jié)旋外。 6股方肌 作用：使髖關節(jié)旋外。 7閉孔外肌 作用：使髖關節(jié)旋外。,（二）后群 臀肌，有7塊,梨狀肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,閉孔內肌,臀大肌,18,（二）內側群 5塊肌 1恥骨肌 2長收肌 3股簿肌,二、大腿肌,（一）前群 1縫匠肌 作用：屈髖和屈膝關節(jié)，并使已屈的膝關節(jié)旋內。 2股四頭肌 四個頭：股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。

8、 作用：是膝關節(jié)強有力的伸肌，股直肌還可屈髖關節(jié)。,縫匠肌,股直肌,股外側肌,股內側肌,股薄肌,長收肌,恥骨肌,股中間肌,19,半腱肌,半膜肌,(三)后群 1股二頭肌 2半腱肌 3半膜肌 作用：后群3塊肌可以屈膝關節(jié)、伸髖關節(jié)。,縫匠肌,長收肌,恥骨肌,短收肌,大收肌,長收肌,股薄肌,4短收肌 5大收肌 作用：主要使髖關節(jié)內收。,股二頭肌長頭,股二頭肌短頭,20,（一）前群 有3塊肌 1脛骨前肌 作用：伸踝關節(jié)（背屈）、使足內翻。 2趾長伸肌 作用：伸踝關節(jié)、伸趾。 3,長伸肌 作用為伸踝關節(jié)、伸足 趾。,三、小腿肌,（二）外側群 腓骨長肌 腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝關節(jié)(跖屈)。,趾長伸

9、肌,脛骨前肌,腓骨短肌,腓骨長肌,長伸肌,21,（三）后群 1淺層 小腿三頭肌 腓腸肌 比目魚肌 跟腱 作用：屈踝關節(jié)和屈膝關節(jié)。,腓腸肌外側頭,腓腸肌內側頭,比目魚肌,跟腱,22,脛骨后肌,趾長屈肌,跟腱,2深層 有4塊肌 (1)腘肌 作用：屈膝關節(jié)并使小腿旋內。 (2) 趾長屈肌 作用：屈踝關節(jié)和屈第25趾。 (3) 長屈肌 作用：屈踝關節(jié)和屈足母趾。 (4) 脛骨后肌 作用：屈踝關節(jié)和使足內翻。,長屈肌,腘肌,23,足底肌,足背肌,短伸肌,趾短伸肌,四、足 肌,外側群 小趾展肌 小趾短屈肌,展肌,短屈肌,收肌,中間群 趾短屈肌 足底方肌 4條蚓狀肌 3塊骨間足底肌 4塊骨間背側肌,內側群

10、,24,梨狀肌上孔 臀上血管、神經(jīng) 梨狀肌下孔 坐骨神經(jīng),臀下血管、神經(jīng),陰部血管、神經(jīng),下肢的局部記載,(一)梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,臀大肌,梨狀肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,臀上動脈、 神經(jīng),臀下動脈、 神經(jīng),坐骨神經(jīng),25,血管腔隙 肌腔隙,（二）血管腔隙和肌腔隙,髂恥弓,內側為血管腔隙：股血管和股環(huán)； 外側為肌腔隙：髂腰肌和股神經(jīng)等。,（三）股管,上口稱股環(huán) 前界為腹股溝韌帶 后界為恥骨梳韌帶 內側為腔隙韌帶即陷窩韌帶 外側為股靜脈的血管鞘,股疝,髂筋膜,髂腰肌,髂恥弓,腹股溝韌帶,股神經(jīng),股動脈,股靜脈,股環(huán),恥骨肌,恥骨結節(jié),26,（四）股三角,上界為腹股溝韌帶 內側界為長收肌內側緣

11、 外側界為縫匠肌的內側緣 前壁為闊筋膜 底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌 內有股神經(jīng)、股血管和淋巴結等。,（五）收肌管,前壁為大收肌腱板 后壁為大收肌 外側壁為股內側肌 上口為股三角尖 下口為收肌腱裂孔，通至腘窩。 內有股血管、隱神經(jīng)通過。,股神經(jīng),腰大肌,髂腰肌,縫匠肌,股內側肌,股薄肌,長收肌,腹股溝韌帶,股靜脈,股動脈,恥骨肌,股三角,收肌管,27,（六）腘窩,上外側界:股二頭肌 上內側界:半腱肌和半膜肌 下外側界:腓腸肌的外側頭 下內側界:腓腸肌內側頭 底:膝關節(jié)囊。 內有腘血管、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脂肪和淋巴結等,六、下肢筋膜,股二頭肌,半腱肌,半膜肌,腓腸肌外側頭,腓腸肌內側頭,28,體表的肌性標志,一、上 肢 三角肌 、肱二頭肌 、肱三頭肌、