1、多功能監(jiān)護(hù)儀的使用，急救護(hù)理單元，1。學(xué)習(xí)交換PPT，1。用戶：所有處于危急狀態(tài)的患者需要持續(xù)監(jiān)測(cè)頻率、節(jié)律、體溫、呼吸、血壓、脈搏和經(jīng)皮血氧飽和度。2.學(xué)會(huì)用PPT交流；2.監(jiān)護(hù)儀可以對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感覺器官不能檢測(cè)或不能檢測(cè)的危急情況，從而及時(shí)搶救患者，對(duì)降低死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了確切的作用。3、學(xué)會(huì)更換PPT、3、監(jiān)護(hù)儀常用配置、出廠時(shí)儀器自帶的標(biāo)準(zhǔn)配件：1、一對(duì)心電圖導(dǎo)聯(lián)、2、一個(gè)血壓袖帶(成人用)、3、一個(gè)體溫探頭、4、一個(gè)指壓式血氧探頭、5、一根220伏電源電纜、6、一個(gè)使用說明書、7、兩包電極墊、一個(gè)可選地線配件：1、兒童血壓袖帶4。學(xué)會(huì)交流P

2、PT，標(biāo)準(zhǔn)配件，5。學(xué)會(huì)用PPT交流。4.使用監(jiān)視器的參數(shù)。1.心率：定義：正常每分鐘心跳次數(shù)：成人每分鐘60，100次；2.呼吸/呼吸速率(RESP):定義：正常每分鐘肺呼氣和吸氣總循環(huán)次數(shù)：成人1620次(分為三個(gè)電極和五個(gè)電極)4。血氧飽和度(SPO2):定義：動(dòng)脈中氧合血紅蛋白(HbO2)和非氧合血紅蛋白(Hb)總和的百分比值。公式：SPO2=HbO2/(HbO2 Hb)%正常值：95以上；6.學(xué)會(huì)用PPT交流；4.使用監(jiān)視器的參數(shù)；5.血壓(NIBP):定義：血管壁內(nèi)血流側(cè)壓正常值：收縮壓為90140毫微克，舒張壓為6090毫微克。組成：SYST、DIAS、MEAN壓力測(cè)量類型：無創(chuàng)

3、血壓、有創(chuàng)血壓測(cè)量模式：成人模式、兒童模式、新生兒模式壓力測(cè)量模式：手動(dòng)壓力測(cè)量、自動(dòng)壓力測(cè)量(計(jì)時(shí)范圍1-240分鐘)、連續(xù)壓力測(cè)量(自動(dòng)不間斷壓力測(cè)量5分鐘)6。體溫正常值：36 . 037 . 0攝氏度，7。學(xué)會(huì)用PPT交流，5。心電監(jiān)護(hù)操作步驟，評(píng)估，準(zhǔn)備，過程或具體步驟，評(píng)估，8。學(xué)會(huì)溝通PPT、患者的年齡、病情、皮膚狀況、患者的心理狀態(tài)、合作程度、監(jiān)護(hù)表現(xiàn)、評(píng)估、1。評(píng)估和檢查醫(yī)囑和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，9無電磁干擾，使用：治療車、監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)線、電極板鹽水紗布、干紗布、監(jiān)測(cè)記錄單、彎板、準(zhǔn)備，2、準(zhǔn)備，護(hù)士自己準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)前準(zhǔn)備，10、學(xué)習(xí)溝通PPT，監(jiān)測(cè)前準(zhǔn)備，完整的供電系統(tǒng)和良好的接地，良好

4、的接地，不良的接地，11、學(xué)習(xí)溝通PPT。)、潤濕性豐富的導(dǎo)電膏、光滑的導(dǎo)線連接器、適合患者類型的血氧探頭、適合患者類型的血壓袖帶尺寸(標(biāo)記線)、12、學(xué)習(xí)交流PPT、電磁干擾：高壓電纜、x光、超聲波、電刀。強(qiáng)干擾源！13，學(xué)會(huì)交流PPT，患者狀態(tài)：患者類型，皮膚，指甲，鍛煉，情緒，安靜和穩(wěn)定的患者狀態(tài)，翻身，平躺和運(yùn)動(dòng)干擾，14，學(xué)會(huì)交流PPT，3，操作步驟，4，根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者采取仰臥或半坐姿勢(shì)，5，連接手指脈搏氧探頭；3.打開電源，打開監(jiān)視器再次檢查，并將電極板連接到引線上；1.檢查病人，并說明合作的目的、方法和要點(diǎn)。評(píng)估病人的狀況和皮膚狀況，詢問病人的需求并幫助解決。2.評(píng)估周

5、圍環(huán)境、照明以及是否存在電磁干擾。15.學(xué)會(huì)用PPT交流。、9。整理床單元，采取舒適的臥姿，并解釋注意事項(xiàng)。7.血壓監(jiān)測(cè)：選擇合適的位置，箭頭指向肱動(dòng)脈。8.根據(jù)病人的情況或醫(yī)生的建議調(diào)整病人模式。正常示波信號(hào)出現(xiàn)后開始監(jiān)測(cè)，并測(cè)量第一次血壓；3.操作步驟；10.整理物品，消毒雙手并記錄；16.學(xué)會(huì)交換PPT、13。協(xié)助病人穿衣服，采取舒適的臥姿，并安排床位；11.當(dāng)監(jiān)測(cè)停止時(shí)，檢查床號(hào)和床名，并解釋原因。分離導(dǎo)線，用干紗布擦拭皮膚，拔下電源線。操作步驟，14。整理文章，洗手(流水)，記錄，17。學(xué)習(xí)交換PPT、心電圖電極的位置和連接、推薦的電極位置，并對(duì)角放置呼吸電極以獲得最佳的呼吸波(胸部

6、和腹部)，18。學(xué)會(huì)交換PPT，5根導(dǎo)線：1 2)右上(RA，白色):將它放在右鎖骨中點(diǎn)之外和之下(以避免除顫部位)，或放在右上肢與軀干連接的部位。3)左下(L1，紅色):左腋前線的第六肋間隙4)右下(RL，綠色):右腋前線的第六肋間隙。5)中間(V，棕色):劍突下的左心前區(qū)。19，學(xué)會(huì)交流PPT，3個(gè)導(dǎo)聯(lián)：1)左上(左下，黑色):將它放在左鎖骨中點(diǎn)或左上肢連接軀干的部分的外側(cè)和下方。2)右上(RA，白色):將其放在右側(cè)鎖骨中點(diǎn)的外側(cè)和下方(以避免除顫部位)，或者放在右側(cè)上肢與軀干連接的部位。3)左下(L1，紅色):左腋前線第6肋間，20，學(xué)習(xí)交換PPT，5和5導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)可獲得1，2，3，

7、AVR，AVF，AVL，V導(dǎo)聯(lián)心電圖。一、二、三導(dǎo)聯(lián)心電圖可通過三導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)獲得。最常用的是二導(dǎo)聯(lián)心電圖。21，學(xué)習(xí)交換PPT，并調(diào)整波形的清晰度。(過濾或手術(shù)):減少了由其他設(shè)備引起的偽像和干擾。(診斷):未過濾的心電圖顯示最真實(shí)的心電圖波。(監(jiān)控):在正常監(jiān)控狀態(tài)下使用，可以過濾掉可能導(dǎo)致誤報(bào)警的人為因素。22、學(xué)會(huì)溝通PPT，血壓袖帶的位置和連接，松緊度應(yīng)僅基于一個(gè)手指，并且動(dòng)脈符號(hào)應(yīng)與動(dòng)脈血管對(duì)齊；23、學(xué)會(huì)溝通PPT、血氧探頭的位置和連接、探頭的位置和方向、兒童和新生兒使用的專用探頭(方向和連接固定)；24、學(xué)會(huì)溝通PPT，并合理設(shè)置：患者類型、過濾模式、三/五指南。25，學(xué)習(xí)交

8、流PPT，監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)的主要觀察指標(biāo)，1，在每個(gè)QRS波前找到P波，在每個(gè)P波后找到QRS波，測(cè)量R-R間期，測(cè)量QRS綜合征，26，學(xué)習(xí)交流PPT，6。使用期間的注意事項(xiàng)(1)，心電圖監(jiān)測(cè)期間的注意事項(xiàng)：1。取出心電圖導(dǎo)聯(lián)，對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)2的凸面。帶五個(gè)電極頭的心電導(dǎo)線的另一端與被測(cè)人體相連。正確連接的步驟如下：a .用五個(gè)電極片上的電極固定心電圖導(dǎo)聯(lián)的電極頭。b .用75%酒精或鹽水紗布清潔人體的5個(gè)特定部位，以去除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極墊接觸不良。c、待乙醇揮發(fā)干凈或用干紗布擦拭后，清潔后將五片電極片粘在指定位置，確保接觸可靠，防止脫落。將導(dǎo)向線上的翻領(lǐng)夾夾在病床上并固定。告訴病人

9、和醫(yī)務(wù)人員不要拉電極線和導(dǎo)線。3.如果有接地線，請(qǐng)連接接地線，它將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。注意：電極板在貼在病人胸部之前應(yīng)該連接好。27歲。學(xué)會(huì)交換PPT。(2)血氧監(jiān)測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)：1、血氧探頭的插頭和主機(jī)面板上的“血氧”插孔必須插到位。否則，可能無法收集血氧信息，也可能無法顯示血氧值和脈搏值。要求患者的指甲不宜過長，且不應(yīng)有污漬、污垢或灰指甲。如果患者的手指在長時(shí)間血氧監(jiān)測(cè)后感到不舒服，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3患者和醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)碰撞和拉動(dòng)探頭和電線，以防損壞和影響其使用。4血氧探頭的放置位置應(yīng)與測(cè)量血壓的手臂分開，因?yàn)闇y(cè)量血壓時(shí)，血流被阻斷，但此時(shí)無法測(cè)量出血的氧氣，屏幕顯

10、示“血氧探頭脫落”字樣。5.持續(xù)使用指壓式血氧傳感器會(huì)引起不適或壓痛，尤其是對(duì)微循環(huán)障礙的患者。最好將傳感器放在同一根手指上不超過兩個(gè)小時(shí)。28.學(xué)會(huì)交換PPT。(3)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)：成人、兒童和新生兒血壓袖帶與患者的連接不同，必須使用不同規(guī)格的袖帶。以成年人為例。1.展開后，袖帶應(yīng)纏繞在患者肘關(guān)節(jié)周圍12厘米處(約兩個(gè)水平手指)，松緊度應(yīng)能插入12個(gè)手指。太松可能導(dǎo)致壓力測(cè)量過高；太緊可能會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量過低，同時(shí)會(huì)使患者感到不舒服，影響患者手臂血壓的恢復(fù)。袖帶導(dǎo)管應(yīng)置于肱動(dòng)脈，導(dǎo)管應(yīng)在中指延長線上。2測(cè)量壓力時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)保持與心臟齊平，患者不應(yīng)說話或移動(dòng)，手臂應(yīng)伸直。3壓力測(cè)

11、量臂不應(yīng)同時(shí)用于測(cè)量體溫，這會(huì)影響體溫的準(zhǔn)確性。4不應(yīng)滴注或有惡性外傷，否則會(huì)引起血液回流或傷口出血。一般來說，第一壓力測(cè)量值僅用作參考。6.測(cè)量?jī)和獕簳r(shí)，禁用成人模式，否則會(huì)因高充氣壓力而造成損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致肢體壞死！7.有嚴(yán)重出血傾向的人使用血壓監(jiān)測(cè)器，這可能導(dǎo)致局部出血；鐮狀細(xì)胞病患者慎用！29歲。學(xué)會(huì)交換PPT。(4)溫度監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：1 .溫度探頭通常夾在病人腋下。如果病人處于昏迷或危急狀態(tài)，可以用膠帶將探頭牢牢粘貼。如果夾鉗太松，測(cè)量值會(huì)很低。2.因?yàn)轶w溫傳感器通過金屬表面的熱傳導(dǎo)來測(cè)量體表溫度，所以需要使探頭的金屬表面與皮膚接觸良好，并且五分鐘后可以獲得穩(wěn)定的體表溫度。3

12、.當(dāng)使用肛門溫度探頭時(shí)，病人會(huì)感到不舒服；不需要時(shí)可以使用水銀溫度計(jì)。肛門溫度插入深度：成人3-5厘米，嬰兒1.25厘米，2.5厘米，兒童30，30。學(xué)會(huì)用PPT交流。(5)外部電源注意事項(xiàng)：1。配電箱應(yīng)質(zhì)地優(yōu)良可靠，插頭應(yīng)牢固。為了避免插頭接觸不良，主機(jī)無法正常工作，甚至造成主機(jī)電源損壞。2供電線路要求：交流220伏10%(380伏不能接配電箱)。不間斷穩(wěn)定供電原則。31，學(xué)會(huì)溝通PPT，處理多功能顯示器常見故障，32，學(xué)會(huì)溝通PPT，1。儀器開機(jī)時(shí)無顯示，故障現(xiàn)象：儀器開機(jī)時(shí)，屏幕不顯示，指示燈不亮；連接外部電源時(shí)，電池電壓低，機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī)；當(dāng)沒有外接電池時(shí)，電池電壓低，然后自動(dòng)關(guān)機(jī)，即使

13、機(jī)器充電，也沒有用。檢查方法：(1)當(dāng)儀器不通電時(shí)，檢查充電電池是否耗盡或損壞。(2)儀器接通交流電時(shí)，檢查電源插座與儀器連接的插座是否接觸良好，電源線是否開路。請(qǐng)注意保護(hù)顯示器的電池！33，學(xué)習(xí)交流PPT，2心電圖無波形，故障現(xiàn)象：連接導(dǎo)線無電波形，顯示屏顯示“電極脫落”或“無信號(hào)接收”。檢驗(yàn)方法：首先，檢查引導(dǎo)模式。如果是五導(dǎo)聯(lián)模式b，34，學(xué)習(xí)交流PPT，典型性能和常見故障分析，基線不穩(wěn)定，肌電干擾，交流干擾，電極的可靠連接(與皮膚和導(dǎo)線)，患者運(yùn)動(dòng)，患者狀態(tài)，接地電極的導(dǎo)電膏環(huán)境的可靠干擾，35，學(xué)習(xí)交流PPT，3心電基線漂移，故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能在顯示屏上穩(wěn)定，有時(shí)漂移出顯示區(qū)

14、域。檢驗(yàn)方法：(1)儀器環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否潮濕；(2)檢查電極板的質(zhì)量和人體接觸電極板的部位是否清潔。排除方法：(1)連續(xù)24小時(shí)打開儀器，讓潮水自行排出。(2)更換好的電極片，清潔人體接觸電極片的部位。36、學(xué)習(xí)交流PPT，4、心電圖波形紊亂，故障現(xiàn)象：心電圖波形干擾大，波形不規(guī)范。心電圖波形太大，看不到整個(gè)波形？檢查方法：(1)首先應(yīng)消除來自信號(hào)輸入端的干擾，如患者的運(yùn)動(dòng)、心電電極的故障、心電導(dǎo)線的老化和接觸不良。(2)消除各種交流干擾。(3)通過將心電圖振幅調(diào)整到適當(dāng)?shù)闹担梢杂^察整個(gè)波形。(例如，0.5X、1X、2X、3X等。)，37歲。學(xué)會(huì)用PPT交流，5。呼吸信號(hào)太弱。故障

15、現(xiàn)象：屏幕上顯示的呼吸波形太弱，不便于觀察。檢查方法：檢查心電圖電極片放置是否正確，電極片的質(zhì)量以及人體接觸電極片的部位是否清潔。消除方法：清潔人體接觸部位，正確粘貼質(zhì)量好的電極片。38，學(xué)習(xí)交流PPT，失敗分析呼吸不準(zhǔn)確或呼吸頻率為零，呼吸波正常，肥胖患者或電極位置不正確，無呼吸運(yùn)動(dòng)，39，學(xué)習(xí)交流PPT，6NIBP測(cè)量值不準(zhǔn)確，失敗現(xiàn)象：測(cè)得的血壓值偏差過大。檢查方法：檢查血壓袖帶是否漏氣，與血壓相連的管道接口是否漏氣，或者是主觀判斷與聽診有差異造成的？消除方法：使用NIBP校準(zhǔn)功能。這是在用戶現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證NIBP模塊校準(zhǔn)值是否正確的唯一可用標(biāo)準(zhǔn)。NIBP工廠檢驗(yàn)的壓力標(biāo)準(zhǔn)偏差在8毫微克以內(nèi)。

16、如果超過，需要更換血壓模塊。40，學(xué)會(huì)溝通PPT，7NIBP充氣不足，故障現(xiàn)象：“袖帶太松”或袖帶在血壓測(cè)量中漏氣，且充氣壓力不能充氣(低于150mmHg)而不能測(cè)量。檢查方法：(1)可能存在真正的漏氣，如袖帶、氣道和各種關(guān)節(jié)，可通過“漏氣檢測(cè)”來判斷。(2)未正確選擇患者模式。如果使用了成人袖帶，但患者類型是新生兒，則可能會(huì)出現(xiàn)此警報(bào)。消除方法：更換質(zhì)量好的血壓袖帶或選擇合適的類型。41、學(xué)會(huì)溝通PPT，血壓無法測(cè)量，袖帶松緊度不正確，氣道通暢，不能纏繞，袖帶位置和方向不正確，袖帶被身體壓迫；42、學(xué)會(huì)溝通PPT，SpO2值低且不準(zhǔn)確，以及故障現(xiàn)象：測(cè)量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值低且不準(zhǔn)確。沒有血氧波形，沒有血氧值或有時(shí)沒有血氧值。消除方法：1