1、.,1,傳染病慢病死因報(bào)告流程解析,.,2,一、傳染病報(bào)告方法流程； 二、慢性病報(bào)告方法流程 三、死因報(bào)卡報(bào)告流程,.,3,傳染病報(bào)告責(zé)任人,1、責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2、責(zé)任疫情報(bào)告人：在以上機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。,.,4,需報(bào)告的傳染病病種,1.甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂 2.乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌

2、病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。,.,5,需報(bào)告的傳染病病種,3.丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 4.其他傳染?。杭怃J濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、羌蟲病、森林腦炎、不明原因肺炎.,.,6,傳染病報(bào)告時(shí)限,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告； 對(duì)其他乙、丙類傳染

3、病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。,.,7,我院多見傳染病診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),1.乙肝：要求大三陽(yáng)ALT80才能報(bào)告，報(bào)告時(shí)要在病例分類中選擇急性或慢性病例； 2.其它感染性腹瀉病或菌?。捍蟊愠Ｒ?guī)WBC+及以上 3.隱性梅毒：TPPA陽(yáng)性，RPR1:1以上，無(wú)臨床癥狀； 4.I期梅毒：TPPA陽(yáng)性，RPR1:1以上，有硬下疳； 5.期梅毒：TPPA陽(yáng)性，RPR1:1以上，有多形性皮疹,.,8,診斷與分類,根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為 1.疑似病例：肺結(jié)核、麻疹 2.臨床診斷病例：感染性腹瀉、菌痢、手足口病 3.確診病例：乙肝、梅毒、淋病、HIV

4、 4.病原攜帶者 其中，須報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的其他傳染病。,.,9,傳染病報(bào)告注意事項(xiàng),1.發(fā)現(xiàn)麻疹病人，電話報(bào)告防?？疲⑻顚憘魅静?bào)告卡（要報(bào)告疑似病例），同時(shí)要給病人采麻疹抗體血清（臨床醫(yī)師只需開具化驗(yàn)單，檢驗(yàn)科會(huì)做后續(xù)工作） 2.我院腸道門診每年5-10月開放，開放期間，大便常規(guī)陽(yáng)性的（WBC+且以上）都將標(biāo)本送永康疾控；11月-次年4月，大便陽(yáng)性的病人如果醫(yī)師診斷菌痢的要送標(biāo)本到疾控，診斷感染性腹瀉的不需要送疾控； 3.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人，不僅要填寫傳染病報(bào)卡，還需要填寫永康市肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單，第一聯(lián)交給患者，請(qǐng)患者到定點(diǎn)醫(yī)院

5、永康市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，第二聯(lián)本院留底，如你科室沒有這種轉(zhuǎn)診單，請(qǐng)到防?？祁I(lǐng)取。,.,10,傳染病報(bào)卡基本信息,1、報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 2、家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名,.,11,傳染病報(bào)卡基本信息,工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（幼托兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）

6、及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫“無(wú)” 病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“”。 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人為其他省的常住居民。 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。 外籍：指病人為外籍居民,.,12,傳染病報(bào)卡基本信息,現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址 診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日

7、期（要填寫到具體時(shí)間點(diǎn)，如2015.7.30日15:00）,.,13,常見錯(cuò)誤-缺聯(lián)系電話，診斷時(shí)間沒有詳細(xì)到幾點(diǎn),如果診斷時(shí)間不填寫，系統(tǒng)默認(rèn)O點(diǎn)，容易造成報(bào)卡超時(shí),.,14,常見錯(cuò)誤-報(bào)告梅毒勾淋病，或淋病梅毒一起勾,.,15,常見錯(cuò)誤，工作單位空缺,.,16,慢性病報(bào)告管理要求,.,17,需要報(bào)告的慢性病,報(bào)告對(duì)象：本院診斷的以下四種疾病，在其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在本院為初次就診的以下四種慢性病病例 1.糖尿病 2.惡性腫瘤 3.冠心病急性事件 4.腦卒中病例,.,18,糖尿病,.,19,.,20,糖尿病報(bào)告注意事項(xiàng),1.病人的基本信息要填全，特別是身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼，如果本人沒

8、有電話號(hào)碼，可以填寫配偶的或子女的 2.糖尿病類型以及并發(fā)癥要選擇正確，型糖尿病的ICD編碼E11.1-E11.9,.,21,糖尿病報(bào)告注意事項(xiàng),新系統(tǒng)啟用以后，把臨床癥狀和血糖值能填的都填上,.,22,腫瘤報(bào)告,報(bào)告對(duì)象： 1.經(jīng)病例組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)以及其他專門檢查診斷，或臨床診斷（排除其他疾?。┐_診的原發(fā)腫瘤； 2.對(duì)原發(fā)腫瘤漏報(bào)的復(fù)發(fā)和繼發(fā)（轉(zhuǎn)移）腫瘤，注明原發(fā)部位及首次診斷日期； 3.原發(fā)部位尚未知的繼發(fā)腫瘤。,.,23,腫瘤報(bào)告,除了標(biāo)紅項(xiàng)目，標(biāo)藍(lán)色 的也是必填項(xiàng)目,.,24,腫瘤報(bào)告,腫瘤的診斷部位描述填寫比如左肺上葉，右側(cè)乳房等； 病理學(xué)類型和病理號(hào)要盡量填寫，否則影響報(bào)

9、卡質(zhì)量 患者一般信息認(rèn)真填寫，特別是地址，電話，身份證,.,25,冠心病與腦卒中事件,冠心病與腦卒中事件均以急性期28天為界限，超過28天再次發(fā)病作為一次新的事件重新報(bào)告。,.,26,冠心病與腦卒中事件,.,27,冠心病與腦卒中事件,報(bào)表中的診斷依據(jù)里有個(gè)心電圖，主要是針對(duì)冠心病的，如果是腦卒中病人的話，要填寫無(wú)變化，或者未查,.,28,死亡醫(yī)學(xué)證明書,死亡證簽發(fā)對(duì)象為在中國(guó)大陸死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人（含死亡新生兒) 死亡證簽發(fā)單位為負(fù)責(zé)救治或正常死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)； 死者家屬遺失死亡證，可持有效身份證件向簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。補(bǔ)發(fā)辦法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第

10、三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)；請(qǐng)家屬到防保科辦理補(bǔ)發(fā)手續(xù),.,29,居民死亡醫(yī)學(xué)證明的使用,新版證明書共四聯(lián)： 第一聯(lián)：是原始憑證由出具單位永久保存； 第二聯(lián)：公安機(jī)關(guān)注銷戶籍后保存； 第三聯(lián)：死者家屬保存； 第四聯(lián)：殯儀館憑辦理殯葬手續(xù)后保存。,.,30,居民死亡醫(yī)學(xué)證明書使用程序,死者家屬持死亡證第二、三、四聯(lián)向公安機(jī)關(guān)申報(bào)戶籍注銷及簽章手續(xù)。 公安機(jī)關(guān)憑第二聯(lián)辦理死者戶籍注銷手續(xù)，加蓋第三、四聯(lián)公章。 死者家屬持第四聯(lián)居民死亡殯葬證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)，殯儀館憑第四聯(lián)辦理殯葬手續(xù)。,.,31,死亡醫(yī)學(xué)證明書的填報(bào),個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”（指有退休金領(lǐng)取人員包括可以領(lǐng)退休金如靈活就業(yè)者）；,.,32,與死亡有關(guān)I部分填寫要求,a)行至少填寫一個(gè)疾??； 一行填寫一個(gè)疾病 ； （a）中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷中毒的臨床表現(xiàn)，不要填寫各種衰竭情況如呼吸衰竭、心衰； （b）中填寫引起（a）的疾病或情況； （c）中填寫引起（b）的疾病或情況 各行之間要有邏輯關(guān)系：為（c） (b） (a) 追蹤最早期疾病,.,33,第部分其他死亡原因是對(duì)第部分內(nèi)容的補(bǔ)充，可根據(jù)情況，填寫其他促進(jìn)死亡的疾病或情況，如果經(jīng)調(diào)查確實(shí)沒有則可