1、醫(yī)院藥學(xué)的變革與實(shí)踐,南海中醫(yī)院 盧梅生,全國(guó)醫(yī)院藥事工作研討會(huì) 暨2005臨床藥師論壇 交流材料,在2002年1月，國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)工作應(yīng)以病人為中心、以臨床為中心，要建立臨床藥師制度，藥師要參與臨床藥物治療、促進(jìn)臨床合理用藥。這是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)劃時(shí)代的變革，盡管比國(guó)外實(shí)行的類似工作藥學(xué)保健足足晚了二十多年（為描述方便，在本文將醫(yī)院的上述工作簡(jiǎn)稱為“藥學(xué)保健”），但也是值得慶賀的事件。,在上個(gè)世紀(jì)八十年代，美國(guó)開(kāi)始實(shí)行“藥學(xué)保健”（Pharmaceutical care PC），其核心內(nèi)涵就是強(qiáng)調(diào)藥師必須承擔(dān)起減少藥害，節(jié)約資源，

2、保障用藥安全、有效的社會(huì)責(zé)任，以最大限度地改善病人身心健康與維護(hù)病人的經(jīng)濟(jì)利益，充分實(shí)現(xiàn)藥療的預(yù)期結(jié)果，改善病人的生命質(zhì)量，使之能重新參與社會(huì)生活為目標(biāo)。它是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，包涵了醫(yī)院藥學(xué)工作的全過(guò)程。,由于藥學(xué)保健改變了醫(yī)院傳統(tǒng)管理觀念和模式，改變了醫(yī)院藥學(xué)的管理模式，加上我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在巨大的經(jīng)濟(jì)和文化差異，因此，在我國(guó)開(kāi)展這項(xiàng)工作有相當(dāng)大的困難。 我院從1997年開(kāi)始對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)行了改革，探索并逐步完善藥學(xué)保健，經(jīng)過(guò)七年的實(shí)踐，取得了較好的效果。下面，結(jié)合目前的形勢(shì)談?wù)剛€(gè)人的看法。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,現(xiàn)在有個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)就是普遍存在的藥品

3、濫用。而藥品濫用導(dǎo)致三個(gè)嚴(yán)重后果：,直接影響了醫(yī)院質(zhì)量； 使政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不放心、群眾對(duì)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)不滿意； 使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不良，廣大的醫(yī)院?jiǎn)T工并 沒(méi)有從濫用藥品中獲利。,必須要實(shí)施藥學(xué)保健，理由包括：首先，是保障醫(yī)院質(zhì)量的需要,世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)有這樣的統(tǒng)計(jì)，在第三世界中，住院病人發(fā)生藥品不良反應(yīng)的比例高于20%。在我國(guó)，藥品的濫用早已是不爭(zhēng)的事實(shí)，由此引起的藥源性疾病甚至直接導(dǎo)致病人死亡也是個(gè)不小的數(shù)目，直接影響了醫(yī)院的質(zhì)量和病人的身體健康。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,其次，是確保職業(yè)道德的需要 藥品的濫用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的不正之風(fēng)回扣的根源，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的

4、幅度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展尤其是人民群眾收入的增長(zhǎng)幅度，造成政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不放心，群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意。最近衛(wèi)生部有個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)平均有50%的病人因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)用過(guò)高而不到醫(yī)院就診。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,去年國(guó)家衛(wèi)生部連續(xù)下發(fā)了三個(gè)文件： 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn) 全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之 風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案 在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活 動(dòng)的實(shí)施方案 其核心之一就是要杜絕濫用藥品、杜絕收受回扣以及減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,第三，是改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效果的需要 藥品的濫用，直接導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本過(guò)高，2003年全國(guó)綜合醫(yī)

5、院平均藥品收入占總收入的比重為47.35，藥品成本占醫(yī)院總成本的38.96%，占業(yè)務(wù)成本的40.78%，結(jié)果導(dǎo)致同年全國(guó)綜合醫(yī)院均利潤(rùn)率僅為3.19%。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,下表顯示了2003年全國(guó)綜合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況： 合計(jì) 中央屬 省屬 省轄市屬 地轄市屬 縣屬 總收入（萬(wàn)元） 3969 51295 20441 7017 2504 1447 總支出（萬(wàn)元） 3842 50855 19426 6739 2391 1462 醫(yī)院利潤(rùn)率 3.19 0.86 4.96 3.95 4.49 -15.1萬(wàn),一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保健？,目前，由于規(guī)范了藥品的采購(gòu)，特別是實(shí)施了集中招標(biāo)采

6、購(gòu)及按采購(gòu)價(jià)順加作價(jià)的方式，使經(jīng)營(yíng)藥品的利潤(rùn)率受到嚴(yán)格的控制，寄希望于“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)是不現(xiàn)實(shí)的了。 同時(shí)，隨著用藥量的增加，直接導(dǎo)致與之相關(guān)的藥學(xué)人員數(shù)量的增加，又加大了人員費(fèi)用成本。,一、在我國(guó)為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,因此，藥品只是醫(yī)生治病的工具，不再是醫(yī)院獲利的手段，為了改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，就必須盡可能的減少藥品的濫用。 在我國(guó)要開(kāi)展藥學(xué)保健存在很多困難，有醫(yī)藥管理體制的問(wèn)題，有醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的問(wèn)題等等。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部來(lái)講，主要有以下主要的困難：,首先，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者觀念陳舊 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者普遍重視醫(yī)療管理、輕視藥學(xué)管理、漠視經(jīng)營(yíng)管理。 在現(xiàn)在的形勢(shì)下，有必要樹(shù)

7、立正確的經(jīng)營(yíng)觀。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,醫(yī)院的重新定位： 醫(yī)院是健康管理機(jī)構(gòu)，但同時(shí)也是企業(yè)。 既然是企業(yè)，那么就必須承認(rèn)企業(yè)的核心價(jià) 值利潤(rùn)的重要性。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,一個(gè)缺乏利潤(rùn)的醫(yī)院，即使有高水平的醫(yī)療技術(shù)、良好的形象、最樂(lè)意奉獻(xiàn)的員工，一樣會(huì)陷入經(jīng)營(yíng)困境，最終，經(jīng)營(yíng)困難的醫(yī)院其醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量及員工的積極性受到負(fù)面影響。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,有企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的專家認(rèn)為：判斷企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)是，無(wú)論企業(yè)規(guī)模有多大，只問(wèn)它的利潤(rùn)率和回報(bào)率有多大? 和企業(yè)在同行中是利潤(rùn)率最高的嗎?它能否實(shí)現(xiàn)持續(xù)贏利? 我們說(shuō)：如果醫(yī)院自身都

8、不能很好的生存和再發(fā)展，那么，醫(yī)院憑借什么來(lái)為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?皮之不存，毛將焉附?,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,而目前，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者喜歡告訴別人的是:我的醫(yī)院有多大規(guī)模、有多少床位、能做什么手術(shù)、全年有多少總收入，但是，他不愿意告訴別人：我的醫(yī)院每年能獲得多少利潤(rùn)，我的員工每年可以享受什么待遇。 從上表可以看出，2003年全國(guó)綜合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況不好，利潤(rùn)率低，醫(yī)院再發(fā)展能力差，員工收入過(guò)低。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,稱職的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者必須履行的天職： 經(jīng)營(yíng)好健康管理機(jī)構(gòu)：為顧客提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的服務(wù)；并使醫(yī)學(xué)事業(yè)得到相應(yīng)的進(jìn)步、發(fā)展（這與醫(yī)院的類型相對(duì)應(yīng)） 經(jīng)

9、營(yíng)好企業(yè)：保證國(guó)有資產(chǎn)的增值；保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的能力；保證員工獲得良好的福利。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償嚴(yán)重不足的現(xiàn)在，合法合理的獲取盡量多的利潤(rùn)就顯得更加重要。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,優(yōu)秀的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者還必須履行的天職： 為員工謀求職業(yè)安全、成長(zhǎng)機(jī)會(huì)、福利、健康。全國(guó)527萬(wàn)的衛(wèi)生人員會(huì)問(wèn)院長(zhǎng)們：你要求我們勤奮工作，那么請(qǐng)問(wèn)你能為我們帶來(lái)什么?你能為我們有著2635萬(wàn)的家屬的家庭帶來(lái)什么?,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者認(rèn)識(shí)上的誤差，所以直接導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者缺乏開(kāi)展藥學(xué)保健的意愿。 醫(yī)院藥學(xué)部門設(shè)置不合理：藥劑科是藥品經(jīng)營(yíng)和管理部門的混合體，在藥品管理上缺乏制約

10、機(jī)制。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,其次，是醫(yī)院藥學(xué)管理模式不合理 醫(yī)院藥學(xué)部門功能不到位：在醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，職能科室系列中沒(méi)有藥劑科或與藥學(xué)相關(guān)的部門?，F(xiàn)在的藥劑科充其量只是支持部門，在醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)營(yíng)管理等方面難有作為，并且，與開(kāi)展“吃力不討好”的藥學(xué)保健相比，藥劑科更樂(lè)于花精力在藥品的采購(gòu)和新藥引進(jìn)上。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,第三，是醫(yī)院藥師缺乏學(xué)術(shù)地位 醫(yī)藥院校培養(yǎng)的藥師，受醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的教育少，又沒(méi)有臨床實(shí)踐，而工作后在繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比醫(yī)務(wù)人員少，所以絕大多數(shù)的藥師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)并且藥學(xué)知識(shí)的更新也不足。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,我國(guó)的醫(yī)療

11、模式中，處方權(quán)在醫(yī)生手中，那么藥師在行使其質(zhì)量評(píng)價(jià)職責(zé)的過(guò)程中就會(huì)很被動(dòng)（當(dāng)然這在短期內(nèi)是無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí)）； 醫(yī)院藥師的學(xué)術(shù)地位不高，就使醫(yī)生不樂(lè)意聽(tīng)取藥師的用藥建議。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,第四，是醫(yī)院缺乏可評(píng)價(jià)及可持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量體系 醫(yī)院的各項(xiàng)技術(shù)規(guī)章制度、操作規(guī)程缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，藥師開(kāi)展藥學(xué)保健缺乏評(píng)價(jià)依據(jù)；,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,醫(yī)院缺乏足夠的責(zé)任追究機(jī)制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。就是說(shuō)，藥師對(duì)用藥評(píng)價(jià)的結(jié)果對(duì)醫(yī)生的用藥行為能產(chǎn)生多大的影響？如果醫(yī)生不接受藥師的建議又怎么辦？在藥師沒(méi)有處方權(quán)、藥師不能直接修改醫(yī)生的處方的情況下，這個(gè)合理用藥的防線顯得很脆弱。 無(wú)論是

12、醫(yī)生還是藥師，缺乏激勵(lì)因素就會(huì)極大的打擊其工作意愿。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,第五，是醫(yī)院工作手段和管理方式落后 醫(yī)院傳統(tǒng)的工作手段是人工、紙張、筆墨、口授，其最大的缺陷是信息不真實(shí)而且是信息孤島，信息傳遞速度慢；醫(yī)院傳統(tǒng)的管理方式是層級(jí)式、金字塔式，其信息反饋速度慢。即使是實(shí)現(xiàn)了信息管理系統(tǒng)的醫(yī)院，由于臨床信息（病人的病歷及用藥情況）缺如，使醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)保健的工作效率低下，質(zhì)量難以保證。,二、在我國(guó)實(shí)施藥學(xué)保健存在什么困難？,案例分享南海中醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)保健的實(shí)踐與成效,首先，是轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為，實(shí)施醫(yī)藥費(fèi)用的總量控制、提倡合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，是“三個(gè)代表

13、”的具體表現(xiàn)，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要策略，所以大家思想統(tǒng)一，步調(diào)一致。院長(zhǎng)、書記大力支持分管副院長(zhǎng)及藥學(xué)部的工作，教育全體員工，以正常的心態(tài)看待藥品的采購(gòu)和使用問(wèn)題。,其次，是不斷完善醫(yī)院藥學(xué)管理模式 成立藥學(xué)部，作為醫(yī)院的職能部門，代表院長(zhǎng)管理藥學(xué)工作，重點(diǎn)是新藥引進(jìn)的審核、臨床用藥質(zhì)量及評(píng)價(jià)。藥學(xué)部下設(shè)藥品供應(yīng)科（取消原藥劑科），淡化其采購(gòu)職能。,成立藥事管理委員會(huì)和藥品招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)新藥引進(jìn)及庫(kù)存藥品目錄的確定工作。其中，醫(yī)院的書記、副書記分別以紀(jì)律監(jiān)督身份，參與此項(xiàng)工作。 由此，形成了制約機(jī)制，為開(kāi)展藥學(xué)保健提供了良好的基礎(chǔ)。,實(shí)施臨床藥師制，藥師參與查房、臨床會(huì)診，對(duì)醫(yī)生的用

14、藥處方（醫(yī)囑）及醫(yī)生的用藥記錄（病程記錄）進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)違反“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”這一合理用藥原則的現(xiàn)象，按醫(yī)院的規(guī)范進(jìn)行處罰。,藥師查房,藥師有權(quán)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每份病歷滿分100分，其中，用藥方面（包括藥師查房記錄、合理用藥依據(jù)等）最多可扣30分。,藥師對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,第三，是提高藥師素質(zhì) 藥學(xué)部主任由主任藥師擔(dān)任，在藥學(xué)保健方面，由藥學(xué)部主任牽頭并配備多名專職兼職藥師，分別在門診藥房、住院部藥房、住院部病區(qū)開(kāi)展相應(yīng)的工作。,藥師在門診藥房、住院部藥房開(kāi)展藥物咨詢,醫(yī)院為臨床藥師提供盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，包括參加有關(guān)合理用藥、新藥進(jìn)展、臨床新知識(shí)等方面學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，并組織相關(guān)藥師到包括北京

15、、上海、廣州等地的上級(jí)醫(yī)院的藥學(xué)部門學(xué)習(xí)，幫助藥師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理技巧。,第四，是醫(yī)院建立可評(píng)價(jià)及可持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量體系 我院有架構(gòu)合理的質(zhì)量維護(hù)體系、誠(chéng)信的質(zhì)量評(píng)價(jià)態(tài)度、評(píng)價(jià)體系及責(zé)任追究體系，保證了醫(yī)院質(zhì)量（包括用藥質(zhì)量）的穩(wěn)定。 醫(yī)院成立了質(zhì)量管理部，有80多位兼職內(nèi)部質(zhì)量審核員（其中包括多名藥師），負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,根據(jù)ISO原理，將各項(xiàng)制度、操作規(guī)程及流程編制成文件1500多個(gè)文件，并導(dǎo)入醫(yī)院信息平臺(tái)，并對(duì)使全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，使大家知道如何執(zhí)行規(guī)范以及違反規(guī)范將要承擔(dān)的責(zé)任。,藥師管理體系,樹(shù)立正確的質(zhì)量評(píng)價(jià)態(tài)度很重要。我院的做法是：根據(jù)醫(yī)院所制定的規(guī)范、制度，客觀

16、、如實(shí)的評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)作質(zhì)量（包括用藥質(zhì)量），在醫(yī)院?jiǎn)T工和病人之間，質(zhì)量管理人員是中立的，這樣才能正確的保障各方的利益。同時(shí)員工明白，要為自己的質(zhì)量負(fù)責(zé)。,醫(yī)院經(jīng)常性的質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：對(duì)50%的住院病歷進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，其中，合理用藥是重要內(nèi)容。比如：使用藥品必須在病歷上說(shuō)明用藥依據(jù)，缺一次扣10分，被扣30分該病歷就是丙級(jí)病歷，除了醫(yī)生要扣發(fā)效益工資外，每份丙級(jí)病歷將被低聘三個(gè)月。,醫(yī)院每年開(kāi)展兩次全年的內(nèi)部質(zhì)量審核，一次外部質(zhì)量審核，對(duì)所有的不合格項(xiàng)提出限期改進(jìn)要求，從而保證醫(yī)院的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 藥品采購(gòu)及使用的質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，也是上述質(zhì)量審核的內(nèi)容之一。,質(zhì)量維護(hù)通知書,我院實(shí)行質(zhì)

17、量淘汰制，發(fā)生質(zhì)量缺陷（包括不合理用藥）的后果，除了扣發(fā)效益工資之外，更重要的是當(dāng)缺陷累計(jì)到一定程度的話，將可能導(dǎo)致責(zé)任者被淘汰下崗，科室主任也要承擔(dān)連帶責(zé)任。,質(zhì) 量 維 護(hù) 溝 通 表,同時(shí)每位醫(yī)生的用藥比例都有明確的指標(biāo)，超出指標(biāo)者，將會(huì)被扣發(fā)效益工資。 這樣，在我院就形成了將醫(yī)生用藥質(zhì)量與醫(yī)生的績(jī)效管理及上崗資格掛鉤的機(jī)制，從多角度激發(fā)醫(yī)生合理用藥的欲望，成為醫(yī)生合理用藥的主要?jiǎng)恿Α?同時(shí)，這也為藥學(xué)部參與醫(yī)院的質(zhì)量管理和經(jīng)營(yíng)管理提供了機(jī)會(huì)，從而極大的提高了藥學(xué)部及藥師的管理地位及學(xué)術(shù)地位，反過(guò)來(lái)，也為藥師開(kāi)展藥學(xué)保健提供了方便。,第五，是改進(jìn)醫(yī)院工作手段和管理方式 我院全面實(shí)現(xiàn)了“以

18、醫(yī)生工作站為主體，以質(zhì)量評(píng)價(jià)為核心的”醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理的自動(dòng)化。并且在2000年就成為衛(wèi)生部“醫(yī)院信息化試點(diǎn)單位”。醫(yī)院現(xiàn)有450多個(gè)站點(diǎn),覆蓋了全程、全面、全員。,信息化，為開(kāi)展藥學(xué)保健提供了良好的工作平臺(tái)： 醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)共享，全院在院病人的電子病歷為臨床藥師開(kāi)放，使藥師能實(shí)時(shí)了解醫(yī)療信息，為評(píng)價(jià)用藥提供了依據(jù)。,醫(yī)生在工作站上開(kāi)的醫(yī)囑、處方，經(jīng)過(guò)護(hù)士處理后，自動(dòng)分解并傳送到各部門，藥師就能實(shí)時(shí)掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)。,圖：醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑,信息系統(tǒng)還提供了相關(guān)的藥品信息，為醫(yī)生的處方完全符合規(guī)范提供的依據(jù)，并且節(jié)省了醫(yī)生掌握藥品信息的時(shí)間。 藥師發(fā)現(xiàn)的用藥缺陷，能及時(shí)的反饋到相關(guān)科

19、室或醫(yī)生，便于提醒醫(yī)生加以改進(jìn)。,取得成效,首先，是政府放心、群眾滿意 醫(yī)院為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全服務(wù)的同時(shí)，嚴(yán)格控制病人的醫(yī)藥費(fèi)用水平，從1997年 以來(lái)，藥品收入比例均控制在40%以下，2004年平均每門診人次費(fèi)用83元，每出院病人費(fèi)用5000元。在杜絕濫用藥品及減輕病人的經(jīng)濟(jì)方面取得了很好的成效，深受群眾的歡迎。,取得成效,中共廣東省委機(jī)關(guān)報(bào)【南方日?qǐng)?bào)】及國(guó)家衛(wèi)生部機(jī)關(guān)報(bào)【健康報(bào)】曾在頭版頭條報(bào)道了我院合理用藥減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的做法。 先后被評(píng)為包括“廣東省文明窗口單位”、“廣東省職業(yè)道德百優(yōu)單位”在內(nèi)的多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。,其次，是醫(yī)院服務(wù)功能不斷完善。 現(xiàn)有員工600人，其中高級(jí)職稱70多人，開(kāi)設(shè)400張病床，并有高標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室、ICU病房和靜脈配置中心，擁有1.2億元的固定資產(chǎn)，含醫(yī)療設(shè)備價(jià)值4800多萬(wàn)元。,有廣東省重點(diǎn)中醫(yī)?？埔粋€(gè)，在建重點(diǎn)?？苾蓚€(gè)。能開(kāi)展斷肢斷指再植、髖關(guān)節(jié)置換、顱腦手術(shù)等，先后承擔(dān)了廣東省中醫(yī)藥局科研課題11項(xiàng)，獲得各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)20項(xiàng)。成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)及暨南大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。 2004年度門急診總量62萬(wàn)人次，住院病人12600多人次，平均住院日12天，病床使用率102%,第