1、急性闌尾炎病人的護理。PPT學習交流，急性附件病人的護理，2。PPT學習交流，病因病理，臨床表現(xiàn)，治療原則，護理，3。PPT學習交流，評論：闌尾解剖學，4。PPT學習交流，5。PPT學習交流，6。PPT學習交流，闌尾體表投影，麥克伯尼點，7，PPT學習交流，闌尾解剖特征，管腔內(nèi)徑狹窄，靜止時僅0.2厘米；體表投影在臍帶和右髂前上棘的交界處，稱為麥克伯尼點。闌尾靜脈回流通過闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈和門靜脈進入肝臟。兒童和青少年的闌尾已發(fā)育成淋巴組織，可轉(zhuǎn)移免疫活性淋巴細胞；闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維通過腹叢和內(nèi)臟神經(jīng)引入，因為由交感神經(jīng)纖維引入的脊髓段在第10和第11胸段。8，PPT研究

2、與交流，9，PPT研究與交流，病因?qū)W與病理學，10，PPT研究與交流，1。疾病原因，11，PPT研究和交流，回顧外科感染的原因。身體的抵抗力，疾病細菌，局部因素，系統(tǒng)因素，12，PPT學習和交流，1。管腔阻塞，淋巴濾泡增生，糞石，食物殘渣，蛔蟲，腸道炎癥擴散，2。細菌感染、3。胃腸功能障礙，冷飲食和不潔食物，腹瀉，便秘，13，PPT學習交流，鏈接：最近的研究表明，膳食纖維的缺乏是急性闌尾炎的重要原因。多纖維素飲食地區(qū)的低發(fā)病率可能與加速結(jié)腸排空和減少便秘有關(guān)。由于便秘習慣性使用瀉藥可能會導(dǎo)致腸粘膜充血并影響闌尾。14，PPT研究與交流，2，病理類型，15，PPT研究與交流，管腔阻塞，血壓升高，

3、血液循環(huán)障礙，粘膜損傷，正常菌群，細菌侵入肌層，壞死，16，PPT研究與交流，思考：闌尾炎為什么容易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙？17，PPT研究與交流，闌尾動脈(從背部)，18，PPT研究與交流，急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽穿孔性闌尾炎，闌尾周圍膿腫，彌漫性腹膜炎，局限性腹膜炎，細菌性栓子脫落，門靜脈炎，細菌性肝膿腫，19，PPT研究與交流，20，PPT研究與交流闌尾炎的預(yù)后，炎癥消退，炎癥擴散至慢性，22，PPT研究與交流，臨床表現(xiàn)，23，PPT研究與交流，患者，男性，60歲12小時后，右下腹疼痛突然加重，近4年來上腹經(jīng)常灼痛，常發(fā)生在冬季和春季。 體格檢查：38，脈搏120次/分鐘，血壓

4、50/90mmHg，腹脹，壓痛，但右下腹有明顯的肌肉緊張和反彈痛，肝濁音分界，聽不到腸鳴音。白細胞13109/L，中性88%，黃濁夜2ml，經(jīng)右下腹穿刺，鏡檢：膿細胞()/高倍顯微鏡。24，PPT研究和交流，病人的可能診斷是什么？現(xiàn)存的護理問題是什么？診斷：急性化膿性闌尾炎伴慢性腹膜炎消化道潰瘍護理問題：疼痛，焦慮/對潛在并發(fā)癥的恐懼，25。PPT學習與交流，1。闌尾炎的臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，胃腸道癥狀，全身表現(xiàn)，68小時，腹痛性質(zhì)單純性闌尾炎：輕度隱痛，化膿性闌尾炎：陣發(fā)性疼痛和重度疼痛，壞疽性闌尾炎：持續(xù)性重度疼痛，穿孔性闌尾炎：腹痛可暫時緩解，26。闌尾的研究和交流闌尾的神經(jīng)是由交感

5、神經(jīng)纖維通過腹腔神經(jīng)叢和內(nèi)臟神經(jīng)引入的，因為由交感神經(jīng)纖維引入的脊髓段位于第10和第11胸段。，27，PPT研究與交流，28，PPT研究與交流，常見內(nèi)臟疾病涉及疼痛部位和壓痛部位，29，PPT研究與交流，2。闌尾炎的腹部體征：右下腹包塊壓痛腹膜刺激征，麥氏點，腹膜炎，闌尾周圍膿腫，30，PPT研究與交流，妊娠期闌尾炎，3。特殊闌尾炎：小兒，易穿孔，臨床表現(xiàn)與病理變化不一致；復(fù)雜疾病，慢性闌尾炎，31，PPT研究與交流，1)實驗室檢查，2)影像學檢查，4)特殊檢查，4)闌尾炎檢查，3)腹腔鏡檢查，32) PPT研究與交流，病理檢查，1)實驗室檢查，33) PPT研究與交流，34)影像學檢查，2)

6、結(jié)腸充氣試驗羅浮辛征，腰肌大檢查，4)特殊檢查，37，PPT研究與交流，治療原則，38，PPT研究與交流，一旦確診，原則上緊急手術(shù)！39，PPT研究和交流，非手術(shù)治療，適應(yīng)癥：單純性闌尾炎。方法：抗生素一般用于對癥治療，氨芐西林、慶大霉素和甲硝唑合用，40例，PPT研究與交流，手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥：臨床診斷為急性闌尾炎、反復(fù)闌尾炎和慢性闌尾炎；早期闌尾炎非手術(shù)治療失??；闌尾周圍膿腫切開引流后痊愈；41，PPT研究和交流，42，PPT研究和交流，43，闌尾炎切除術(shù)示意圖，44，PPT研究和交流，45，PPT研究和交流，闌尾炎切除術(shù)和縫合，46，PPT研究和交流，內(nèi)鏡下闌尾炎切除術(shù)，47，PPT研

7、究和交流，48，PPT研究和交流，49，PPT研究和交流，50，PPT護理，52，PPT研究和交流，患者，男性，60歲，上腹部持續(xù)疼痛2天前近4年來，上腹灼痛常發(fā)生在冬季和春季。體格檢查：38，脈搏120次/分鐘，血壓50/90mmHg，腹脹，壓痛，但右下腹有明顯的肌肉緊張和反彈痛，肝濁音分界，聽不到腸鳴音。白細胞13109/L，中性88%，黃濁夜2ml，經(jīng)右下腹穿刺，鏡檢：膿細胞()/高倍顯微鏡。53，PPT研究和交流，計劃在全身麻醉下進行剖腹手術(shù)和闌尾炎切除術(shù)。手術(shù)前的主要準備工作是什么？54，PPT研究與交流，護理評估，護理診斷，護理措施，55，PPT研究與交流，疼痛、高熱和焦慮的潛在并

8、發(fā)癥，56，PPT研究與交流，57，PPT研究與交流，術(shù)前護理，病情觀察，對癥護理，術(shù)前心理護理，鎮(zhèn)靜和解痙PPT研究與交流，59，60，PPT研究與交流，術(shù)后護理，1。普通護理，2。觀察病情，3。切口及引流管的護理。并發(fā)癥的觀察與護理。藥物護理，61。PPT學習與交流，62。PPT學習與交流，1。普通護理，體位；活動；飲食、禁食、流質(zhì)飲食、肛門排氣、拔胃管、63、PPT研究與溝通、2、病情觀察、生命體征并發(fā)癥引流管、64、PPT研究與溝通、3、切開引流管、胃腸減壓管、腹部引流管、肛門排氣的護理、2448小時內(nèi)拔出帶血液體、切口、術(shù)后3天換藥、65 PPT研究與溝通、4。并發(fā)癥的預(yù)防與護理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的預(yù)防與觀察，引流，引流，術(shù)后早期活動，切口感染，粘連性腸梗阻，切口出血，68歲，PPT研究與交流，患者，男，62歲。闌尾切除術(shù)在當?shù)蒯t(yī)院進行。手術(shù)后，切口一直沒有愈合，體溫達到39，雙下肢腫脹。血常規(guī)為：白細胞19109/升。b超顯示：膀胱未充盈，混合回聲團13。6厘米8英寸盆腔內(nèi)5 cm，包膜完整，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲分布不均勻。將水注入膀胱后，發(fā)現(xiàn)腫塊位于膀胱后面，與膀胱有清晰的邊界。請看看這個病人有什么并發(fā)癥。如何護理我們應(yīng)該積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。如果你有慢性闌尾炎的病史，你應(yīng)該更加注意避免復(fù)發(fā)，平時保持大便通暢。71，PPT