1、醫(yī)藥商品質(zhì)量管理論文班級：口腔0901學(xué)號： U200913024姓名：陸海波2011年11月20日淺談我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設(shè)與藥品質(zhì)量管理如何完善口腔醫(yī)學(xué)0901陸?？詹║200913024藥品質(zhì)量管理貫穿于藥品的生產(chǎn)、流通、使用全過程。 但說到藥品的質(zhì)量，人們往往會想到生產(chǎn)過程。 實際上，藥品流通和使用過程中的質(zhì)量管理難度更大，問題更多。 近年來國家實施了GSP認證，藥品質(zhì)量在流通過程中有所改善，但問題仍不少。 特別是流通終點醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理仍然是死角，需要有關(guān)部門認真研究。一、現(xiàn)代醫(yī)藥物流在藥品流通中的質(zhì)量管理作用在一些經(jīng)濟發(fā)達國家，醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展非常迅速，特別是現(xiàn)代信息技術(shù)和自動化技

2、術(shù)的應(yīng)用，將現(xiàn)代醫(yī)藥物流提高到了新的水平。 在發(fā)達國家，醫(yī)藥物流批發(fā)業(yè)務(wù)高度集中，形成寡頭壟斷市場結(jié)構(gòu)。 在美國，三大醫(yī)藥批發(fā)商占90%以上的市場份額，歐盟三大批發(fā)商占60%以上的市場份額，亞洲日本五大集團占80%的市場份額。 物流的高度集中，促進了自動化、信息化的發(fā)展，促進了醫(yī)藥物流的現(xiàn)代化。 高度發(fā)達的物流信息網(wǎng)絡(luò)加強了用戶與收貨方、收貨方與收貨方之間的信息聯(lián)系。 使用條形碼(BC )、電子掃描(ES )、電子數(shù)據(jù)交換(EDl )等技術(shù)，供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)療機構(gòu)可通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)信息共享，快速準(zhǔn)確地傳遞數(shù)據(jù)。 配合運輸、儲存、篩選、運輸、篩選等高級自動化，在計算機程序的引導(dǎo)下實現(xiàn)庫存管

3、理、裝卸運輸、采購、訂購、配送、訂單處理等自動化。藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的高度集中和自動化，良好地保證了藥品在整個物流過程中的質(zhì)量，高度發(fā)達的信息網(wǎng)絡(luò)，有利于藥品的質(zhì)量管理和藥政監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。但是，我國醫(yī)藥物流存在很多問題，影響藥品質(zhì)量的管理和監(jiān)督管理，危及安全用藥1 .藥品批發(fā)企業(yè)多而小，難以保證儲存、運輸中的藥品質(zhì)量2、藥品缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)代碼，物流信息系統(tǒng)嚴(yán)重延誤，影響藥品質(zhì)量管理3 .自動化程度低，人工操作，錯誤率高4 .對現(xiàn)代物流的認識沒有提高到質(zhì)量管理的高度如何發(fā)展中國現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品質(zhì)量管理水平1、走集約化自動化道路，提高流通環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管理能力目前，我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)過多，過小

4、，流通環(huán)節(jié)多，存在的質(zhì)量問題突出，通過整合，形成規(guī)模化的大型醫(yī)藥物流中心，貨物高度集中，品種全部，規(guī)模大，有利于集成運輸，通過集裝箱運輸，藥品運輸中的壓迫、破損、污染等藥品采用品種多、吞吐量大、價格昂貴的貨艙，有利于改善藥品儲存環(huán)境和儲存條件，利用高層貨架、高位叉車、自動化儲存?zhèn)}庫和堆垛機等自動化機械系統(tǒng)，精確實時控制庫存量，做好有效安排，保證庫存能夠有效防止貨物積壓和過期的篩選、運輸、篩選信息化、自動化，能夠大幅度降低篩選、配送的失誤率，提高顧客服務(wù)滿意度。北京醫(yī)藥股份有限公司從2003年開始建設(shè)和投入使用國內(nèi)首個現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心，將原來的藥品儲藏式管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代物流配送管理，將信息化管理操

5、作方式注入勞動密集型行業(yè)，發(fā)展時間比較短，但仍然趕上了國際水平。 經(jīng)過近三年的運行，完全達到預(yù)期要求，年吞吐量達到100億，日訂單處理能力達到5000單位，提高了藥品庫存和流通過程中的質(zhì)量，保證了患者的用藥安全，得到了政府和國家藥品監(jiān)督管理部門的認可。物流中心實現(xiàn)倉庫立體化，為藥品提供良好的儲存環(huán)境，保證庫存藥品的質(zhì)量。 倉庫采用高架貨倉、條形碼管理，通過計算機安排倉庫位置，有效利用倉庫儲存空間，規(guī)范貨物裝載立體體積，保證堆間的間隔，避免貨物裝載不規(guī)范造成倒塌、擠壓等影響藥品質(zhì)量的不良情況的發(fā)生，藥品的良好透明入庫出庫自動化，藥品破損污染少。 貨物入庫檢驗后，計算機自動分配貨位，上級叉車在車載

6、計算機的引導(dǎo)下，將貨物送到規(guī)定的貨位，出庫大量藥品，在計算機的引導(dǎo)下，上級叉車從規(guī)定的貨位取出貨物，手動搬運、推車翻車自動化運輸、篩選、篩選，減少藥品調(diào)配的失誤率。 利用皮帶輸送、掃描設(shè)備、導(dǎo)向裝置自動將旋轉(zhuǎn)箱導(dǎo)向工作面。 電子標(biāo)簽的篩選、RF的篩選等大大提高了篩選速度，減少了藥品的篩選錯誤，現(xiàn)在我們中心的篩選精度在99.99%以上。使用計算機控制的交叉帶式分選機，通過掃描設(shè)備、導(dǎo)向裝置，將分選的貨物自動分發(fā)到設(shè)定的分隔處，提高分選速度，減少配送錯誤，提高客戶滿意度。2 .迅速信息化進程，提高藥品質(zhì)量管理水平信息不通，監(jiān)督管理很難。 目前，醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速，知識處于爆炸性的發(fā)展速度，沒有信息的

7、迅速傳遞，很難想象藥品質(zhì)量的有效監(jiān)管。 信息的傳播速度在很大程度上依賴于信息的收集，信息的快速收集依賴于國家乃至世界有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)藥品標(biāo)識代碼。 我國必須盡快制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的藥品標(biāo)識代碼，加快我國醫(yī)藥流通的信息化進程。 在現(xiàn)代物流建設(shè)中，信息技術(shù)就像神經(jīng)系統(tǒng)控制、整個中心的藥品進口、銷售、采購、儲藏、會簽、單據(jù)管理一樣，可以通過計算機一目了然地查看藥品整體的管理狀態(tài)，并能夠跟蹤檢查任意批號的藥品進口、銷售、采購、儲藏狀態(tài)， 方便藥品全面質(zhì)量管理，如最近，在全國沒收齊齊哈爾第二制藥有限公司的假藥事件，信息化程度高的企業(yè)，迅速提供了調(diào)查的藥品進口、銷售、采購、儲藏的狀態(tài)和流程，盡快抑制了假藥的進一步擴

8、散，充分表現(xiàn)出信息化的優(yōu)勢和作用。同時批發(fā)企業(yè)作為連接醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上下游的紐帶，信息化建設(shè)更為重要，依靠其強大的信息系統(tǒng)與醫(yī)院、零售店、供應(yīng)商建立信息共享，幫助供應(yīng)商、醫(yī)院、零售商的采購、庫存，為其提供服務(wù)。 物流信息處理已成為提高競爭力的重要手段。 客戶可以隨時進行網(wǎng)絡(luò)貨物查詢，減少流動中資金的占有。 實現(xiàn)產(chǎn)品批量和單件管理，企業(yè)能夠跟蹤各批貨物的流程，零假貨和異地采購，有助于各批貨物的跟蹤服務(wù)和質(zhì)量查詢。 實時檢查貨物庫存，在為可以為決策提供可靠依據(jù)的生產(chǎn)企業(yè)提供產(chǎn)品和顧客服務(wù)需求信息的同時，對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)實時反饋市場動態(tài)，改善產(chǎn)品質(zhì)量，提高服務(wù)水平，達到適應(yīng)市場需求的目的。北京醫(yī)藥股份有限公

9、司在建設(shè)物流中心的同時，意識到信息化建設(shè)的重要性，在自己的ERP系統(tǒng)中，結(jié)合現(xiàn)代物流系統(tǒng)對信息化的要求，完成了現(xiàn)代化物流中心的信息化系統(tǒng)。 該信息系統(tǒng)像人腦和神經(jīng)系統(tǒng)一樣，控制、支配物流自動化系統(tǒng)，同時控制物流系統(tǒng)、資金流程系統(tǒng)、藥品質(zhì)量管理系統(tǒng)，包括驗收入庫、庫存藥品養(yǎng)護、藥品退貨管理、藥品質(zhì)量跟蹤、特殊管理藥品報告等， 支持上下客戶藥品相關(guān)信息傳遞的以往，由于人工信息傳遞發(fā)生錯誤，而且配送時間長，由于信息傳遞錯誤導(dǎo)致退貨量多，給藥品管理帶來困難。 信息化系統(tǒng)使藥機配送服務(wù)提高了信息自動化水平，生產(chǎn)效率提高了5倍。 現(xiàn)在醫(yī)院可以直接從互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息，信息直接到達配送中心，配送中心可以按照這個

10、信息進行配送，減少信息傳遞環(huán)節(jié)，大幅度提高信息的準(zhǔn)確率，減少配送錯誤。 由于信息傳遞快，自動篩選速度快，大大減少醫(yī)院藥品庫存，縮短藥品庫存時間，保證藥品質(zhì)量。3、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實施科學(xué)管理，推進企業(yè)全面質(zhì)量管理現(xiàn)代物流建設(shè)具有較高的科技含量，應(yīng)采用科學(xué)手段對原固有的工作流程進行業(yè)務(wù)流程重建，優(yōu)化工作流程，減少藥品流動環(huán)節(jié)，使工作流程適應(yīng)現(xiàn)代物流配送自動化、信息化要求，有利于藥品流通中的監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量優(yōu)化業(yè)務(wù)流程管理的內(nèi)容包括采購銷售業(yè)務(wù)流程、輔助業(yè)務(wù)流程、質(zhì)量管理流程包括入庫檢驗、庫存藥品養(yǎng)護、退貨、報告損失、報廢流程、財務(wù)管理流程、業(yè)績評價流程以及其他管理流程。業(yè)務(wù)流程優(yōu)化以優(yōu)化以客

11、戶為中心的企業(yè)資源配置為內(nèi)容，以網(wǎng)絡(luò)信息化為手段，以強化員工整體素質(zhì)為前提，整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高藥品質(zhì)量管理水平和企業(yè)運營質(zhì)量，提高企業(yè)核心競爭力。4 .意識更新從2004年到2005年在國內(nèi)開展醫(yī)藥物流建設(shè)，許多企業(yè)盲目建設(shè)項目，建設(shè)物流，流行現(xiàn)代醫(yī)藥物流，視為一種環(huán)境，這種不太現(xiàn)實的做法一定會碰到市場經(jīng)濟壁壘，實際觸礁、中止許多項目我國醫(yī)藥市場確實有其特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)30萬家，零售藥店14萬家，多為單體藥店或規(guī)模極小的連鎖店，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)7800家，短期合并重組也不現(xiàn)實，各公司無需建設(shè)物流，政府可在珠三角、長江三角洲、 發(fā)展應(yīng)引導(dǎo)到環(huán)渤海等7個物流區(qū)域的第三方物流業(yè)務(wù)，小型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)可以將藥品配送委托給大型物流中心，實現(xiàn)第三方物流配送，小型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)集中做品種代理，為客戶服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量， 服務(wù)上