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文檔簡介

1、北京天壇醫(yī)院 北京市神經(jīng)外科研究所 神經(jīng)外科 張靜波 主治醫(yī)師,RESUME This is Zhang Jingbo. in 1988, I was admitted to the department of seven year system of clinical Medicine in Norman Bethune University. in 1995, I was awarded Bachelor and Master Degree of Medicine. And next I started my clinical work in Beijing Yanhua Hospital

2、, being a neurosurgeon. in 1999, I was admitted by Capital Medical College. in 2002, I was awarded Doctor Degree of Medicine. And then I worked in Beijing Neurosurgery Institute and engaged in interventional neurosurgery.,專業(yè)技術(shù)能力 擔任北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)介入病房主治醫(yī)師; 現(xiàn)為醫(yī)院技術(shù)骨干;能獨立手術(shù)治療大部分臨床病例(包括血管畸形,動脈瘤,海綿竇瘺,脊髓血管病等)

3、; 新項目的開展:支架結(jié)合彈簧圈技術(shù),ONYX應用,椎體成型術(shù)等。 任主治醫(yī)師以來, 在核心期刊發(fā)表論著5篇。,科研工作 2000年 完成北京市衛(wèi)生局基金課題 2001年 完成首都醫(yī)科大學基金課題 2001年 參加完成市科干局基金課題 2002年 入選北京市科技新星計劃 2002年 入選組織部優(yōu)秀人才培養(yǎng),支架結(jié)合彈簧圈栓塞顱內(nèi)動脈瘤,研究現(xiàn)狀 近年來發(fā)展最為迅速的是顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)栓塞治療。 血管內(nèi)治療以其創(chuàng)傷小,不存在入路問題及栓塞材料多樣化而逐漸被醫(yī)生和患者所接受。 在歐洲有些醫(yī)院已經(jīng)把血管內(nèi)栓塞列為動脈瘤的首選治療方法。,治療的選擇主要決定于動脈瘤的大小、形態(tài)及周邊組織和血管解剖關(guān)系

4、。 應用可脫球囊閉塞載瘤動脈 應用微彈簧圈囊內(nèi)栓塞動脈瘤 1、 電解可脫式微彈簧圈(Gugliemi Detachable Coil,GDC) 2、 機械可脫式微彈簧圈(Mechanical Detachable Spiral, MDS),有研究表明,應用GDC栓塞,85%的窄頸動脈瘤可獲得完全閉塞,而寬頸動脈瘤中只有15%可獲完全閉塞,說明應用GDC的閉塞程度與動脈瘤頸的大小是高度相關(guān)的。 寬頸動脈瘤,即瘤頸直徑大于4mm的或頸與底的比0.7的動脈瘤。 微彈簧圈栓塞寬頸動脈瘤的主要困難是瘤頸較寬,微彈簧圈在囊內(nèi)的穩(wěn)定性較差,導致微彈簧圈向遠側(cè)移位或突進載瘤動脈,致使載瘤動脈閉塞或遠端栓塞。,

5、提高寬頸動脈瘤的閉塞率的新技術(shù): 1、球囊輔助彈簧圈栓塞治療 2、支架結(jié)合彈簧圈技術(shù) 3、3D彈簧圈網(wǎng)籃編織技術(shù) 4、可脫性動脈瘤襯里結(jié)合彈簧圈技術(shù) 5、雙微管技術(shù) 6、血管內(nèi)治療聯(lián)合顯微手術(shù),SAH 7天。椎動脈造影顯示基底動脈瘤。,放置BX支架,支架放置后,動脈瘤閉塞。,單純支架技術(shù),單純支架技術(shù),右椎動脈梭形動脈瘤,放置支架(BX 3.5X23mm),支架放置后即刻造影,動脈瘤仍顯影,未行彈簧圈栓塞,1個月后復查,動脈瘤已閉塞,椎動脈通暢,支架結(jié)合彈簧圈技術(shù),左椎動脈寬頸動脈瘤,支架結(jié)合彈簧圈栓塞,支架結(jié)合彈簧圈技術(shù),左側(cè)后交通動脈寬頸動脈瘤,同時送入兩套微導管,一套用于輸送GDC,一套用于輸送Neuroform支架,在已釋放的支架的保護下向瘤腔內(nèi)送入GDC,動脈瘤完全栓塞,頸內(nèi)動脈-眼動脈動脈瘤,支架結(jié)合彈簧圈技術(shù),放置Neuroform和GDC,支架結(jié)合彈簧圈栓塞后造影,基底動脈頂端動脈瘤,Neuroform支架結(jié)合彈簧圈栓塞,動脈

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