1、急腹癥的影像診斷，周順科，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，急腹癥的一般名稱，包括：1。胃腸穿孔和梗阻，出血，2。腹部外傷3。結(jié)石：如膽石癥、泌尿系結(jié)石和急腹癥(類)，4。腹腔和內(nèi)臟感染：如闌尾炎、膽道感染、胰腺炎和肝膿腫5類急腹癥(2)，7。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭顾钃p傷，脊髓疾病。系統(tǒng)性疾?。旱外浹Y、敗血癥等。今天，我們主要介紹胃腸穿孔和腸梗阻的X線診斷，急腹癥的種類(3)，急腹癥的檢查方法，一般檢查：對比檢查：CT掃描：MRI掃描：超聲檢查，急腹癥檢查。x光：觀察膈肌和胃腸道的運(yùn)動(dòng)。胸部和腹部經(jīng)常與x光平片結(jié)合。普通膠片簡單、方便、快捷，但應(yīng)該以各種姿勢拍攝。其原理是觀察腸道內(nèi)氣體分布和氣液水平，主要是仰臥

2、位和前后站立位。急腹癥檢查方法_ _ _ 碘：上消化道出血、穿孔和腸梗阻等。鋇餐主要用于先天性幽門肥大、十二指腸梗阻和結(jié)腸扭轉(zhuǎn)等。急腹癥檢查方法_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，急腹癥檢查方法_ _ _ _ 急腹癥檢查方法_MRI掃描，目前仍處于初步應(yīng)用階段，對腹部活動(dòng)期脈沖腫瘤破裂、實(shí)體器官損傷和急性胰腺炎的診斷有一定價(jià)值。 膽結(jié)石和膽道梗阻、急性膽囊炎癥、疲勞和急性胰腺炎的范圍及并發(fā)癥等。一、急腹癥的檢

3、查方法u超聲檢查，急腹癥的影像診斷，以下主要描述急腹癥影像診斷的相關(guān)問題，包括腹壁和盆壁的脅肋線、腎周脂肪線、腰肌等實(shí)體器官、腔內(nèi)器官如肝、脾、胰和腎、胃腸道、膀胱等。和正常腹部x .正常胃腸道中的氣體分布1 .氣體存在于胃、十二指腸和大腸中。小腸內(nèi)沒有氣體，但在腹瀉、腸道灌洗和攝入更多產(chǎn)氣食物后，氣體會在小腸內(nèi)積聚；5歲以下嬰兒可在小腸內(nèi)積聚氣體，腹部x光片外觀正常，腹部平片正常，腹部平片正常，基本病理改變(1)腹腔內(nèi)氣體積聚，1。游離氣腹：正常腹腔不通氣，腹腔出現(xiàn)氣體并隨體位移動(dòng)，常見于胃腸穿孔，但在腹部手術(shù)、感染、輸卵管引流和腸氣囊腫破裂后可出現(xiàn)游離氣腹；肥胖病人的膈下脂肪類似于氣腹，所

4、以不要誤診。2.局限性氣腹：腹腔內(nèi)的氣體被限制在一定的位置，不會隨著體位的改變而移動(dòng)?；静±碜兓?1)腹腔積氣，(1)腹腔積氣，(1)腹腔積氣，腸曲度浮于腹部，(2)腹腔積氣，腸曲度浮于中上腹部，(3)腸間隔增寬，基本病理變化，(2)腹腔積液，(1)觀察實(shí)質(zhì)器官周圍脂肪間隙引起的器官輪廓增大，(2)中空器官受壓移位，(3)超聲基本病理變化，(3)實(shí)質(zhì)器官腫脹，(4)中空器官增大，(1)基本病理變化。概念：胃腸道直徑持續(xù)超過其正常大?。嚎漳c3厘米，回腸2.5厘米，大腸6厘米2。原因：腸梗阻、腸鳴音、經(jīng)絡(luò)功能異常、血液供應(yīng)障礙3。鑒別：腸粘膜皺襞狀，腸管擴(kuò)張1。腹內(nèi)腫塊影：注意假瘤征2。腹腔內(nèi)高

5、密度影：結(jié)石、鈣化和異物3。腹壁異常：腹部脂肪線異常，腹部軟組織腫脹，組織間氣體積聚。下胸部異常：急腹癥，胸膜、肺底、膈、下胸壁軟組織改變，基礎(chǔ)疾病(5)其他、1。器官：腔內(nèi)器官，如胃腸道。原因：潰瘍、腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷。表現(xiàn)：游離氣腹、氣脹、腹腔積液和腹部脂肪線異常、常見病、胃腸道穿孔、1。無氣腹穿孔的原因：1。腔內(nèi)器官無氣或氣少。2。穿孔部分包裹。3。穿孔為腹膜后。4。穿孔時(shí)間過長。5。6。無穿孔氣腹1 .腹部手術(shù)后12周內(nèi)2 .腹腔內(nèi)細(xì)菌感染3 .輸卵管引流后4 .腸氣囊腫破裂，常見病胃腸穿孔，常見病胃潰瘍穿孔，常見病腸梗阻，1 .概念：胃腸運(yùn)輸功能障礙。原因：1。機(jī)械性腸梗阻：腔內(nèi)、管壁

6、和腔外。2。動(dòng)力喪失。3腸梗阻的診斷步驟：1。確定是否有障礙物；2.確定障礙物的類型；3.確定障礙物的位置；4.推斷阻塞的原因；1.x光：一、腸道擴(kuò)張；腸脹氣；液體-氣體液位；2.臨床：腹痛、腹脹，停止排便和排氣，判斷是否有梗阻；和腸梗阻：空腔器官中的空氣積聚和液體積聚以及管腔擴(kuò)大。1.腸道通暢的機(jī)械性阻塞。無器質(zhì)性病變引起的腸通暢性動(dòng)力性梗阻：關(guān)鍵是確定是機(jī)械性還是麻痹性，是純機(jī)械性還是絞擰性，并確定梗阻類型，主要取決于擴(kuò)張的腸管是否有選擇性，是機(jī)械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻。確定腸梗阻的類型，無論是單純機(jī)械性腸梗阻還是擠壓性腸梗阻，根據(jù)：a .巨大孤立性腸袢征b .假瘤征c .空腸轉(zhuǎn)位征d .香蕉征或瓣?duì)钫鱡 .腹腔積液，確定腸梗阻的類型，確定腸梗阻的類型，確定腸梗阻的位置，對于機(jī)械性腸梗阻，有必要根據(jù)擴(kuò)張性腸梗阻推斷腸梗阻的位置，1 .性別：女性卵巢腫瘤等。2.年齡：先天性畸形、胎糞和新生兒腸套疊；