1、糖尿病高危足的護理，主要內(nèi)容，了解糖尿病足的預防中醫(yī)護理技術防治糖尿病足，足底是人體的縮影，全身各臟器的反射面積離心臟最遠，占人體表面積的不到2%，但支撐全身的卻是默默無聞，29個關節(jié)，42塊肌肉，26塊骨骼，25條肌腱，孫子林主編，糖尿病自我管理技巧，第57頁， 腳是人體的第二心臟，人一生可以繞地球走五圈。 腳是我們最忠實的朋友。糖尿病足：健康不容易。每30分鐘就有一個人因為戰(zhàn)爭而失去一條腿。每30秒鐘，就有一個人因為糖尿病而截肢。點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，糖尿病足：是。包括由神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷引起的骨關節(jié)病(夏科氏關節(jié))。什么是糖尿病足，瓦格納分

2、級法，0級有足部潰瘍的危險因素，目前沒有潰瘍。1級表面潰瘍，無感染。2級穿透性潰瘍，常伴有軟組織炎癥，無膿腫或骨感染。骨組織病變或膿腫的3級深部感染。4級局限性壞疽(腳趾、腳跟或前足)。全足五級壞疽。0級-糖尿病高危足，潰瘍高危。目前沒有潰瘍。3級-深部組織感染伴膿腫和骨髓炎。4級缺血性潰瘍、壞疽，常并發(fā)神經(jīng)病。5級：踝關節(jié)以上全足壞疽。主動脈阻塞是主要原因。并發(fā)神經(jīng)病。糖尿病足損傷是最嚴重和最昂貴的慢性并發(fā)癥之一。截肢的風險是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由足部潰瘍引起的。大約15%的病人會有足部潰瘍。中華醫(yī)學會糖尿病分會。2010年版中國2型糖尿病防治指南(科普版)。糖尿病足綜合

3、征。概述。zentral blatt fr Chirrugie J 1999 124 Suppl 1:6-11 .14、糖尿病足的危險因素2、失明或嚴重視力障礙、缺乏糖尿病知識、足部皮膚病、既往足部潰瘍或截肢史、糖尿病高危足部的臨床表現(xiàn)、皮膚干燥、光滑、脫發(fā)、色素沉著、瘙癢、四肢發(fā)冷、不敏感、水腫、麻木、針狀、刀狀、灼痛的鴨腳、間歇性跛行、靜息痛、指甲變形、增厚、足部畸形等。1.病史：既往足部潰瘍或截肢，外傷和燙傷，17。中華醫(yī)學會糖尿病分會。2010年版中國2型糖尿病預防指南(科普版)。第210頁，如何識別糖尿病足的危險因素。2。神經(jīng)病是過敏或遲鈍的，如麻木、刺痛、灼痛和冷痛，以及夜間疼痛警

4、惕性：失去保護性感覺是外傷的重要原因，18。中華醫(yī)學會糖尿病分會。2010年版中國2型糖尿病防治指南(科普版)。在第210頁，如何識別糖尿病足的危險因素？3。血管疾病常見的早期表現(xiàn)為：足背動脈脈搏明顯減弱或消失，皮膚蒼白，腳趾冰冷，皮膚溫度低，皮膚暗紅或蒼白，間歇性跛行，休息疼痛，中華醫(yī)學會糖尿病分會19。2010年版中國2型糖尿病防治指南(科普版)。在第210頁，如何識別糖尿病足的危險因素？4。皮膚和趾甲異常暗紅色、紫色、蒼白和水腫、潰瘍、趾甲變形、腳趾間皮膚增厚、糜爛、皮膚干燥、脫發(fā)、皮膚變薄、異常溫度濕疹，20，中華醫(yī)學會糖尿病分會，2010年版中國2型糖尿病防治指南(科普版)，第210

5、頁，中華醫(yī)學會糖尿病分會，2010年版中國2型糖尿病防治指南(科普版)，第210、21頁，如何識別糖尿病足的危險因素？腳趾空間狹窄，襪口過緊，血流不暢。中華醫(yī)學會糖尿病分會。2010年版中國2型糖尿病預防指南(科普版)。第211，22，6頁。不合適的鞋襪，損害足部功能和外形，如何做糖尿病足的早期篩查？1。感官評估，判斷是否有神經(jīng)病變，10 g尼龍絲，128赫茲音叉，振動感，鈍針，位置感，棉絮，輕觸腳跟反射，24，中國醫(yī)學會糖尿病分會，中國2型糖尿病防治指南(2010版)，第45頁，如何做糖尿病足的早期篩查？2。外周血管的評價用多普勒超聲觸診足背動脈和脛后動脈檢查踝動脈與肱動脈的比值。中華醫(yī)學會

6、糖尿病分會。中國2型糖尿病防治指南(2010年版)。第45、25頁，點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，如何做糖尿病足的早期篩查？ABI檢查包括肱動脈、踝動脈和趾動脈血壓，點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，多普勒超聲檢查-血流波形分析，正常波：尖峰、陡降支、兩相波和三相波，平均等間距。中度阻塞：峰值鈍，無兩相波，兩個峰值之間的距離不平衡。嚴重梗阻：基本無明顯高峰。，正常的足背動脈波形，阻塞，如何做糖尿病足的早期篩查？如何做糖尿病足的早期篩查？3。足部形態(tài)和功能評估，檢查足部是否有畸形和功能障礙，28。單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本、4。皮膚溫度測試，紅外皮

7、膚溫度計受影響部分和健康部分的皮膚溫度比較，如何做糖尿病足的早期篩查？糖尿病足的防治-病前預防，戒煙，控制體重，高血糖，高血脂，高血壓，糖尿病足的防治-病前預防，三必須，四不應該幫助，糖尿病足的常識預防，四不應該1。不應該吸煙。赤腳走路是不應該的。不應使用化學制劑(玉米軟膏、膠帶)。不應該加熱(用爐子)。如果你有視覺障礙，你應該請別人幫你檢查和修剪腳趾甲和老繭。2.請醫(yī)生幫忙。如果你有水泡，受傷和感染，你必須去醫(yī)院。糖尿病患者可以自我管理。影響健康的四大遺傳因素占15%。社會和環(huán)境因素占17%。生活方式占60%。醫(yī)療條件占8%。糖尿病是一種終身疾病，自我管理尤為重要。腳趾間的角膜、感染、有無異

8、物、因穿不合適的鞋子引起的水泡、腳趾甲異常、皮膚和皮膚異常、自我管理-鍛煉、生活在于促進血液循環(huán)和保持腳的形狀和功能不過度行走的運動。應適當控制日?；顒尤绮叫?、撞車和游泳等有氧運動，以保持腳部皮膚健康。使用保濕霜或護膚霜來適當按摩足部。不要將護膚霜嚴重涂抹在腳趾或潰瘍傷口上。神經(jīng)損傷-汗液分泌減少-皮膚干燥，瘙癢-撕裂-感染，仔細修剪你的腳趾甲。修剪腳趾甲時，注意確保你能清楚地看到它們，并把它們修剪整齊。避免在側(cè)面切得太深，切掉鋒利的部分。不要讓你的腳趾甲長得太長。不要去公共浴室修腳！如果有什么問題，及時去看醫(yī)生。錯，對，錯，正確穿鞋。點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，點擊添加文本，糖

9、尿病患者如何選擇鞋襪？軟皮革，厚橡膠鞋底，綁帶鞋，鉤環(huán)鞋，寬松的鞋頭，軟皮革，厚鞋底，軟而光滑的鞋，背部應穩(wěn)定，襯里應光滑。買鞋穿鞋的時候，下午買鞋的時候應該穿襪子，雙腳試鞋，穿新鞋20-30分鐘的時候慢慢穿。每天穿新鞋前1-2小時，檢查鞋內(nèi)是否有異物，不要穿露腳趾的涼鞋，不要赤腳穿鞋，適合糖尿病人的鞋子。單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本，然后單擊添加文本。糖尿病患者的鞋子應該有特色，專業(yè)的網(wǎng)狀彈性合成材料或高品質(zhì)的軟皮圓頭，可以去除深而寬的空間鞋墊，方便靴子的背部，具有穩(wěn)定的生物力學和可塑性。為了保證步行靴或velcro靴的穩(wěn)定性，可以調(diào)節(jié)松緊度，平跟靴，彈性橡膠，減震設計，如何選擇襪子，以及選擇天然材料，如棉襪和羊毛襪。襪子不能太小或太大，以免影響腳的血液循環(huán)。襪子不應該太粗糙，以免摩擦損壞。襪子應該每天更換。如果傷口在24-48