1、健康心理 快樂人生,杭州錢江養(yǎng)老服務中心 徐剡麗,什么是健康?,“健康就是沒病”?,這是人們對健康的最初認識 是個傳統(tǒng)的觀念,健康是一種在 身體上 心理上 社會適應上 的完滿狀態(tài) 而不僅僅是沒有身體疾病和虛弱現(xiàn)象。 世界衛(wèi)生組織,古代心理衛(wèi)生史,黃帝內經“圣人不治已 病治未病”，“智者之養(yǎng)生， 必順四時而適寒暑，和喜怒 而安居處，節(jié)陰陽而調剛 柔，如是，則避邪不至，長 生久視”。 古羅馬早已認識到健康與 心理社會因素的關系，將友 誼列入有利于健康的因素。,黃 帝 內 經,是指個體對環(huán)境的 高效而滿意的適應， 在這種狀態(tài)下， 人的生命具有活力， 人的潛能得到開發(fā)， 人的價值能夠實現(xiàn)。,什么是心理

2、健康?,如何劃分年齡？,世界衛(wèi)生組織新的年齡劃分法提出： 45歲以下為青年 4559歲為中年 6074為年輕的老人或老年前期 7589歲為老年 90歲以上為長壽老人,病理學的角度 統(tǒng)計學的角度 社會學的角度,怎么考察心理健康?,智力正常 情緒正常穩(wěn)定 人際關系和諧 良好的適應能力 人格完整,心理健康的標準,心理健康,心理不健康,心理不正常,心理正常,精神障礙,心理沖突,心理問題,中老年人的生理特點,代謝與能量消耗改變 ：與中年人比較，老年人大約降低10-20%。 細胞功能下降：合成與分解代謝失去平衡，引起細胞功能下降。 器官功能改變：內臟器官功能隨著年齡增高而有不同程度的下降。 內分泌功能改變

3、：腦下垂體功能減弱，影響整個代謝。 免疫力下降：易患感染性疾病。 情緒不穩(wěn)定：或煩躁而易怒， 或孤僻而寡言。,心理特征與變化,對外界事物的感覺能力逐漸衰退，學習新事物較慢 注意力轉移緩慢、分配困難 死記硬背比年輕時差了，但理解之后的記憶能力并沒有明顯退化。 想象力受到經驗的限制，很難活躍。 愛嘮叨、消極、抑郁，容易煩躁、悲傷、害怕、不滿等，情感脆弱，生活、社交圈子變小，表現(xiàn)出對新的、自己不熟悉的事物、領域的畏難、畏懼、擔憂，甚至拒絕等表現(xiàn),自我概念與性格變化,自我概念即如何看待自我的問題，老年人的自我概念表現(xiàn)為：我是否老了？是否有價值？我是否真的不中用了？我生活中還有什么希望？ 老年人的性格變

4、化因人而異，一般既有穩(wěn)定、連續(xù)的特點，同時也由于生理因素、環(huán)境、社會心理因素、認知和人生閱歷的影響，性格會發(fā)生一些改變，使性格具了有變化的特點,老年人心理健康的標準,有充分的安全感； 有自知之明； 生活目標符合實際； 能保持個性的完整與和諧； 能與社會保持接觸； 有良好的人際關系 情緒表達適當并能及時控制情緒； 能從經驗中學習 在不違背加別人的意愿下，有限度地發(fā)展個性； 能通過努力滿足自己的基本需求。,老年人心理問題的現(xiàn)狀,使70的老人或多或少存在著不同程度的心理問題。 27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。 0.34的人有一定的精神分裂癥狀。 0.75的人患有老年癡呆癥。,易出現(xiàn)的問題,（一

5、）腦衰弱綜合癥 （二）焦慮癥 （三）抑郁癥 （四）離退休綜合癥 （五）空巢綜合癥 （六）高樓住宅綜合癥 （七）老年期譫妄 （八）老年期癡呆,常見的老年精神異常信號,怪，這是指行為、語言、生活習慣等明顯改變，出現(xiàn)一些怪異。一些患者由于精神影響，出現(xiàn)虛幻、怪異的聽覺。 疑，即無中生有或認為同事、鄰居、親屬等對其迫害。有的病人認為他人嫉賢妒能，從而別人積怨為仇。 懶，而且是一種與其本人一貫表現(xiàn)不相符合、超乎常情的病態(tài)“懶”。表現(xiàn)不愿料理生活不更換衣服、不打掃臥室、不愿走親訪友、不喜歡與人交談，懶于參加一切社會活動。 呆，表現(xiàn)為患者呆滯少動、反應遲鈍、動作緩慢、言語吞吐。有的病人生活起居被動，可較長時

6、間坐著、站著或躺臥著，常獨自閉門、足不出戶。,腦衰弱綜合癥,是指某些慢性軀體疾病所引起的類似神經衰弱的癥狀群。 臨床表現(xiàn)主要有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工作效率降低，怕聲、耳鳴，全身不適和精神萎靡等。 可伴有植物神經及性機能障礙。,腦衰弱自測題目,1.不愿意接受新事物。 2.對噪聲十分煩惱。 3.不愿見陌生人。 4.對社會的變化感到恐懼。 5.過分關心自己的身體健康。 6.對自己過去的功勞和本事沾沾自喜 7.固執(zhí)己見。 8.喜做無聊的收藏。,腦衰弱自測題目,9.對剛發(fā)生的事情記不清楚 10.總感到有急事在身而心情不安。 11.事事以個人利益為出發(fā)點。 12

7、.喜歡把無關的往事提出來。 13.對以往的生活常感到后悔。 14.覺得無論發(fā)生什么都無所謂。 15.凡事愿意一個人做，不愿麻煩別人,腦衰弱自測結果,以上現(xiàn)象有13-15種為極度老化； 有11-12種為很衰老； 有7-9種為比較衰老； 有4-6種為有點衰老； 有3種以下者基本無衰老。,老年焦慮癥,比較常見。 急性焦慮：急性驚恐發(fā)作，持續(xù)時間短,交感神經亢進表現(xiàn) 慢性焦慮：敏感、易怒，持續(xù)時間長 后果：誘發(fā)心腦血管疾病,老年焦慮癥的預防,要樂天知命，知足常樂。古人云：“事能知足心常愜?！?學會自我疏導，輕微焦慮的消除，主要是依靠個人，當出現(xiàn)焦慮時，首先要意識到自己這是焦慮心理，要正視它。 自我放松

8、：想像自己喜歡的情境。 藥物治療和心理治療,老年抑郁癥,抑郁是老年人較常見的一種精神異常。 表現(xiàn)為情緒沮喪、孤單寂寞、思維遲鈍。這種老年人，對一切事物都不感興趣，什么都不想干，經常自尋煩惱，甚至絕望自殺。 老年人的這種抑郁狀態(tài)常伴隨失眠、食欲不振、體重下降等癥狀。,老年抑郁癥的辨識,1、興趣喪失，無愉快感； 2、精力減退、精神不振、疲乏無力； 3、言行減少，好獨處，不愿與人交往； 4、自我評價下降，自責自罪，有內疚感； 5、反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺傾向，據研究，患抑郁癥的老人有10%以上會采取自殺行為；,老年抑郁癥的辨識,6、對前途悲觀失望，有厭世心理； 7、自覺病情嚴重，有疑病傾向，據調查

9、，60%的老年抑郁癥患者會出現(xiàn)疑病癥狀； 8、睡眠欠佳，失眠早醒； 9、食欲不振或體重明顯減輕。 10、也會有記憶力明顯下降、反應遲鈍的癥狀，80%左右的老年患者會出現(xiàn)記憶力衰退。,老年抑郁癥的預防,合理膳食：注意葷素搭配 。 多一些人際交往：廣開眼界，使心情歡快坦然。 培養(yǎng)愛好：可種花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚、下棋，也可參加旅游，增加生活情趣。 老年人要注重自己和家人的健康，但是不能過分的關注自己和家人的健康。 必要時藥物治療和心理治療。,離退休綜合癥,是離退休前后出現(xiàn)的一種復雜的心理異常反應，主要表現(xiàn)在情緒和行為方面。 有20%30%的人缺乏心理準備，20%的人有退休心理不適應現(xiàn)象，50%以上的人退休

10、后不知道該做什么。 主要特點：無力感、無用感、 無助感、無望感 。,離退休綜合癥的預防,1、調整心態(tài)，順應規(guī)律 2、發(fā)揮余熱，重歸社會 3、善于學習，渴求新知 4、培養(yǎng)愛好，寄托精神 5、擴大社交，排解寂寞 6、生活自律，保健身體 7、必要時藥物和心理治療,老年性癡呆,老年性癡呆患病率約占60歲人口的10%左右智力低下； 觀察力、記憶力、想象力與操作能力嚴重衰退；極度健忘，完全喪失工作能力； 情緒不穩(wěn)定，焦慮不安；易發(fā)脾氣； 道德情感、審美感也衰退；,老年性癡呆的預防,去除不良的生活方式和飲食習慣。 避免獨居，改善情緒。 對生活要充滿熱情，要有決心；不要喪失經常向一切事物進行“積極地挑戰(zhàn)”的精

11、神；每天保持適度的緊張感，即有所事事，“勤學習，勤動腦”。 及早開始右腦的鍛煉：積極進行體育鍛煉，培養(yǎng)興趣愛好。,老年性癡呆的自我預測,1、幾乎整天和衣躺著看電視。2、無論什么興趣愛好都沒有。3、沒有一個可以親密交談的朋友。4、平時討厭外出，常悶在家里。5、日常生活中沒有屬于自己干的工作或在家庭 中不起什么作用。6、不關心世事，不讀書也不看報。7、覺得活著也沒什么意義。8、身體懶得動，無精打彩。,老年性癡呆的自我預測,9、討厭說和聽玩笑話。 10、有高血壓或低血壓。11、平時凈發(fā)牢騷或埋怨。12、將“想死”做為口頭禪。13、被人說成神經過敏，過分認真。14、這個那個過分憂慮。15、經常焦躁易發(fā)

12、脾氣。16、對任何事情都不會激動，無動于衷。,老年性癡呆的自我預測,17、什么事若非親自動手，便不放心。18、不聽別人的意見，固執(zhí)己見。19、沉默寡言。20、配偶去世已有5年以上。21、不輕易對人說“謝謝”。22、老講自己過去值得自豪的事。23、對新的事物缺乏興趣。24、啥事都要以自己為中心，否則心不平。25、對任何事都缺乏忍耐。,老年性癡呆的自我預測,如有15-25種現(xiàn)象符合你的情況，將來患癡呆癥的可能性就極高； 如有8-14種現(xiàn)象符合你的情況，也應及時引起重視了； 如僅1-7種現(xiàn)象可令你對號入座，那么，暫且放心，但也不能麻痹大意。,空巢綜合癥,家中有老人但無子女或子女都不在老人身邊的家庭稱

13、作“空巢家庭”。 根據調查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。 空巢綜合征：失落、悲傷、焦慮和孤獨的心理，嚴重的還會引起老年的精神障礙，患上精神疾病。,空巢綜合癥的預防,保持和諧的婚姻； 要注意培養(yǎng)業(yè)余愛好,如種花、養(yǎng)鳥、觀賞金魚、練習書法、欣賞音樂、以及適度的體育鍛煉等 ； 保持一定的社會交往； 多跟子女聯(lián)系，有助于排解心中的孤獨和思念情緒。,老年人心理健康要點,一個中心 二個要點 三個忘記 四個有 五個要 六顆心 七個伴 八個觀念,遵循“一個中心”,以健康為中心：老年人做到身心健康，是對子女最大的幫助，也是間接為社會做了貢獻。,謹記“兩個要點”,瀟灑一點兒：瀟灑走過退休后的生活，讓退

14、休生活變得美好。 糊涂一點兒：遇事看淡一點兒，看開一點兒，在小事上隨意一點兒。,做到“三忘”,忘掉年齡：古人云，“人不思老，老將不至”。年齡有日歷年齡、生理年齡、心理年齡的不同計算方法。 忘掉怨恨：傷害自己的最好方法就是記住讓自己不天心的人和事，你懷念客觀存在一次，它就可以傷害你一次。 忘掉疾?。簩δ昊技膊〔灰^度擔心害怕，緊張惶恐會使免疫力下降，會“怕出病來”。,珍惜“四有”,有個老伴：“滿堂兒女，不如半路夫妻”。 有個老窩：要有個屬于自己的家。 有點老底：有點積蓄，心里踏實。 有些老友：有幾個情投意合的朋友，沒事聊聊天，有事幫幫忙。,選擇“五要”,要掉：放下架子，避免“人走茶涼”感。 要俏

15、：穿得漂亮一點兒，自我感覺會年輕。 要笑：生活就像一面鏡子，你笑它也笑，你哭它也哭。 要跳：運動可以替代藥 物，但藥物不能替代運動。 要聊：經常和親人和朋 友聊天，走出小天地。,培養(yǎng)“六心”,童心：像孩子一樣，天真活潑、純潔無邪、無憂無慮、無怨無恨，并向上進取、不甘落于人后。 舒心：要能自我調節(jié)，將煩化樂，把憂轉喜。眼里總是葉綠花紅，心中常刮宜人春風。 歡心：豁達樂觀，常喜無愁。縱有不快，也一笑了之。 善心：與人為善、助人為樂、好事做過、心里坦然。同時，也能博取別人的相助和關照，融洽人際關系。 粗心：在日常生活中，能將就則將就，不挑剔，不刁難，不計較，不責備，不生疑無忌 信心：對生活抱有信心，什么關口都能度過，這種信心是堅韌不拔的精神支柱。,選擇七