三十二章腎病綜合征病人的護理_第1頁
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文檔簡介

1、.,1,三十二章 腎病綜合征病人的護理,定義 多種腎臟疾病引起的臨床綜合征 “三高一低” ：,蛋白尿大于3.5g/d; 白蛋白低于30g/L; 水腫; 高脂血癥,.,2,病因,.,3,第五節(jié) 腎病綜合征,原發(fā)性腎病綜合征病理類型：,微小病變型腎病 系膜增生性腎小球腎炎 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 膜性腎病 局灶性節(jié)段性腎小球硬化,.,4,臨床表現(xiàn),1、大量蛋白尿 2、低蛋白血癥：血漿蛋白異常 3、水腫、漿膜腔積液 4、高脂血癥 5.其他,.,5,并發(fā)癥,診斷 臨表確診，排除繼發(fā)，判定并發(fā)癥,1、感染； 2、血栓、栓塞； 3、急性腎衰：腎前性、腎實質(zhì)性 4、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。,.,6,實驗室檢

2、查,1、尿液檢查： 24小時尿蛋白定量超過3.5克,2、血液檢查： 血白蛋白、免疫球蛋白低；血脂高,3、腎功能檢查： 腎衰竭時腎功能異常,4、腎活檢,5、腎B超：雙腎正?；蚩s小,.,7,診斷要點,臨表確診，臨床表現(xiàn)：三高一低； 排除繼發(fā)，全身系統(tǒng)性疾病或遺傳性疾病； 腎臟病理診斷； 判定并發(fā)癥。,.,8,治療 一般治療，休息，適量蛋白質(zhì)、熱量飲食 對癥治療，利尿、減少尿蛋白（ACEI） 抑制免疫和炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素（1mg/kg.d）治療原則：足量、足程、緩撤、維持，細(xì)胞毒藥物、環(huán)孢素 中醫(yī)治療,.,9,常用護理診斷,體液過多. 營養(yǎng)失調(diào) . 有皮膚完整性受損的危險 有感染的危險 焦慮 潛在并發(fā)癥,.,10,護理措施,休息與活動 飲食護理. 預(yù)防感染 用藥護理：激素和細(xì)胞毒素藥物；利尿藥物；抗凝劑 病情監(jiān)測,.,11,保健指導(dǎo)

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