1、.,1,中醫(yī)特色護(hù)理,2013.12.12,.,2,2,二、 如何開展中醫(yī)特色護(hù)理 三、中醫(yī)特色護(hù)理未來的發(fā)展方向,主要內(nèi)容 一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理,中醫(yī)特色護(hù)理,.,3,一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理?, 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀，對(duì)疾 病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技 術(shù)與方法，對(duì)患者及人群施以照顧和服 務(wù)，保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。,.,4,中醫(yī)護(hù)理特色1整體觀, （1）中醫(yī)非常重視人體本身的統(tǒng)一性，完整性及其與自然的 相互關(guān)系，在病理上它們是相互協(xié)調(diào)、相互作用的。因?yàn)?中醫(yī)相信經(jīng)絡(luò)的存在，五行的關(guān)聯(lián)。,.,5,辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即,“辨證”和“施護(hù)”。,（1）辨證就

2、是通過中醫(yī)四診（望、聞、問、 切）收集臨床資料，癥狀和體征來制度相應(yīng)的護(hù)理方法。 它非常注重人、病、證三者的關(guān)系，是中醫(yī)護(hù)理的精髓。,中醫(yī)護(hù)理特色2辨證施護(hù),.,6,（4）辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜,四時(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理與病理有一定 的影響，異常的氣候是誘發(fā)疾病的重要條件。 護(hù)理上要依據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)予以保健、 養(yǎng)生、用藥的指導(dǎo)。,中醫(yī)護(hù)理特色2辨證施護(hù),.,7,對(duì)心血管、肺部疾病的患者特別加強(qiáng)凌晨這段時(shí) 間的病情觀察。,1）因時(shí)護(hù)理 據(jù)此， 中醫(yī)護(hù)理主張因時(shí)護(hù)理， 強(qiáng)調(diào)在不同的 時(shí)間對(duì)不同的疾病加強(qiáng)巡視、注意觀察。,.,8,2）因人制宜, 要結(jié)合患者的年齡、生活習(xí)慣、體質(zhì)、文化

3、修養(yǎng)的不同，,采取不同的護(hù)理方法。, 在用藥的藥量上，成人大于小孩, 陰虛之體居室要通風(fēng)，給予清補(bǔ)養(yǎng)津滋陰之品，忌食,熱補(bǔ)食品，慎用溫燥藥, 陽虛之體要避風(fēng)寒保暖，給滋補(bǔ)溫?zé)嶂?，慎用苦?藥。,.,9,3）因地制宜, 不同的生活習(xí)慣與地理環(huán)境均可影響到人體的生理、,病理變化，護(hù)理上要加以關(guān)注。, 西北地高氣寒，病多為風(fēng)寒，避風(fēng)寒、慎用寒涼,之劑, 東南地區(qū)氣候潮濕，病多溫?zé)?、濕熱，護(hù)理上以清,涼與化濕、慎用溫?zé)嶂鷿裰畡? 北方氣候干燥，多給予生津、溫?zé)釀? 南方暑熱夾濕，可食祛濕、利尿、清淡之品。,.,10, 包含按摩術(shù)、拔罐術(shù)、貼藥術(shù)、熏洗術(shù)、耳穴壓豆、太 極拳等方法易于掌握，并廣泛應(yīng)用

4、于臨床護(hù)理工作中。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便、適用范圍 廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、百姓易接受的特點(diǎn)。體現(xiàn)了“安 全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則，創(chuàng)造了良好的社 會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。,中醫(yī)護(hù)理特色3傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù),.,11,形成“辨證施護(hù)” 的臨床思維,的具體內(nèi)容,二、如何發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理 充分開展特色中醫(yī) 護(hù)理技術(shù) 豐富中醫(yī)護(hù)理,.,12,（一）形成“辨證施護(hù)”的臨床思維, 不同的證用不同的施護(hù)方法,辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要 的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就 要讓護(hù)士形成“辨證施護(hù)”的臨床思維。,.,13,壓瘡的護(hù)理,瘀血紅潤(rùn)期：, 用紅花酒精按摩受壓部位

5、，每天24次。, 艾灸開始時(shí)距受壓局部4 cm，以后逐漸遠(yuǎn)離，以患者 能忍受為度，每次10 min，每天2次，以溫通氣血。 氣滯血瘀期：對(duì)于表皮潰破、創(chuàng)面較淺者，可四黃液,外敷。,蘊(yùn)毒壞死期：予3%過氧化氫溶液、0.9%生理鹽水清洗 傷口后，可用生肌玉紅膏或九華膏外敷，促進(jìn)新鮮肉,芽組織的生長(zhǎng)。,.,14,頸椎病的辯證施護(hù),治療與護(hù)理原則為理筋通絡(luò)，疏風(fēng)祛寒。 手 法：重點(diǎn)施以按摩，推拿等手法，多為捏天柱，風(fēng)池及肩井穴等。手法 部位可擴(kuò)展到背部痛點(diǎn)，也可用牽引手法理順筋絡(luò)，活動(dòng)關(guān)節(jié)。,藥 物：中藥湯劑溫服，外貼正痛膏。 針 灸：可選用風(fēng)池，大椎，風(fēng)門，外關(guān)等穴。 功能鍛煉：囑患者做俯仰，旋轉(zhuǎn)動(dòng)

6、作以舒經(jīng)活絡(luò)。,飲食調(diào)護(hù)：,飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。,.,15,（二）豐富中醫(yī)護(hù)理的具體內(nèi)容, （1）生活起居護(hù)理, 古代醫(yī)家認(rèn)為，起居作息要符合自然界四時(shí)變化及陽氣消,長(zhǎng)的規(guī)律，否則，會(huì)引起人體的早衰與損壽。, 黃帝內(nèi)經(jīng)有曰：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”； “春防風(fēng)，,夏防暑，長(zhǎng)夏防濕，秋防燥，冬防寒”。,.,16,（1）生活起居護(hù)理,防風(fēng), 季節(jié)特點(diǎn)：春季陽氣初生，人體抵抗力弱， 最怕風(fēng)邪的侵襲，而此季多風(fēng)，因此要避風(fēng) 邪。, 預(yù)防措施：注意身體的保暖，不要隨意驟減 衣服，防止著涼受風(fēng)以發(fā)生感冒、流感等。 民間常說“春捂”就是這個(gè)意思。,.,17,

7、 ,季節(jié)特點(diǎn)： 夏天陽氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵 襲。 預(yù)防措施： 晚睡早起，中午可以適當(dāng)增加午睡，注意不 可過度勞累消耗，避免烈日下暴曬以防中暑。夜間切忌 露宿室外或直臥窗下，空調(diào)溫度不宜過低，阻遏身體陽 氣通達(dá)和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌發(fā)怒， 以使人體氣機(jī)宣暢 。,（1）生活起居護(hù)理 防暑,.,18,防燥, 季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽氣漸收，陰氣漸增，天氣 干燥，西風(fēng)肅殺，因此要避免燥邪對(duì)身體的侵害，防 止燥咳疾病的出現(xiàn)。, 預(yù)防措施：在起居時(shí)間上要早睡早起，由于暑熱潛伏 體內(nèi)，所以不要過早過多的增加衣服，使內(nèi)熱不得宜 散，俗話所說的“秋凍” 就是這個(gè)道理。晨起做一些較 平和

8、的運(yùn)動(dòng)，打太極拳、保健操等，運(yùn)動(dòng)量不宜大， 不能使身體有大汗，而加重身體的干燥。心情要保持 安寧，收斂神氣，這樣才能保持肺氣的清肅。,（1）生活起居護(hù)理,.,19, 冬防寒, 季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天氣,寒冷， 要避免寒邪對(duì)身體的侵害。, 預(yù)防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太 陽出來時(shí)再起床，保證充足的睡眠：要盡量注 意保暖，躲避寒冷，以保養(yǎng)好人體的陽氣。,（1）生活起居護(hù)理,.,20,涼,平,熱,食物性質(zhì) 溫,（2）飲食調(diào)護(hù) 寒,.,21, ,作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清熱 滋陰等。 飲食調(diào)護(hù)：, 風(fēng)溫（邪熱壅肺）：魚腥草、金蕎麥根各 30g煎

9、水代茶飲，以清肺化 痰。 淋證（熱淋）：可多食西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆等，以清熱利尿通 淋。,（2）飲食調(diào)護(hù) 寒涼的食物西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆、蘆根、絲瓜、蘿 卜、梨子、白菜、魚腥草等。,.,22, 溫?zé)岬氖澄锷?、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、,狗肉、牛肉、雞肉等。, 作用：溫里散寒、補(bǔ)腎壯陽。 飲食調(diào)護(hù)：, 胃脘痛（寒邪犯胃）：飲食宜溫、熱、軟、爛，可適當(dāng)選,用姜、蔥、胡椒之類作為調(diào)料，以溫中散寒。, 眩暈（腎陽虛）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以補(bǔ)腎助陽。,.,23,咸,苦,甘,食物五味 酸,（2）飲食調(diào)護(hù) 辛,.,24,辛味的食物芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、,陳皮、薤白、蘇葉、薄荷等。

10、, 作用：發(fā)散、行氣、行血、健胃。 飲食調(diào)護(hù)：, 感冒（外感風(fēng)寒）：香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒。 嘔吐（肝氣犯胃）：良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理,氣寬胸，和胃解郁。,（2）飲食調(diào)護(hù),.,25,甘味的食物山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、,甘草等。, 作用：滋養(yǎng)補(bǔ)虛、補(bǔ)脾和中、緩急止痛。 飲食調(diào)護(hù)：, 泄瀉（脾胃虛寒）：蓮子粥、山藥茨實(shí)煲雞以溫中散寒。 胃脘痛（脾胃虛寒、里急腹痛）：飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋,羹，以溫中散寒、健脾止痛。,（2）飲食調(diào)護(hù),.,26,作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固,沖止血、固澀止帶。 飲食調(diào)護(hù)： 泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）：烏梅丸以澀腸止瀉。 汗證（心血

11、不足）：赤小豆紅棗湯以養(yǎng)心補(bǔ)血斂汗。,（2）飲食調(diào)護(hù) 酸味的食物烏梅、山楂、梅子、楊桃、五味子、金櫻 子、馬齒莧、赤小豆等。,.,27,苦味的食物苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。, 作用：清熱瀉火、止咳平喘、瀉下通便的作用。 飲食調(diào)護(hù)：, 咳嗽（痰熱郁肺）：青橄欖燉瘦肉、天冬燉梨汁以清肺止,咳。, 圓翳內(nèi)障（肝熱上擾）：枸杞蛋花湯以清肝明目。,（2）飲食調(diào)護(hù),.,28, 咸味的食物如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚、,豬蹄、鴨肉等。, 作用：軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎、養(yǎng)血。 飲食調(diào)護(hù)：, 癭瘤（甲狀腺功能減退）：海帶、海苔、紫菜以軟堅(jiān)散結(jié)。 腎炎（肝腎陽虛）淡菜、鴨肉以補(bǔ)肝腎。, 產(chǎn)后缺乳（氣

12、血虛弱）：豬蹄通草水以益氣養(yǎng)血，佐以通,乳。,（2）飲食調(diào)護(hù),.,29, 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥,等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。, 根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、,晝夜的變化， 選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。,（3）藥物護(hù)理,.,30, 寒證疾病，藥宜熱服、溫服 熱證疾病，藥宜涼服, 清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇? 散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服；膏劑用溫開,水沖服, 危重患者要少量多次頻服 補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服,（3）藥物護(hù)理,.,31, 安神藥夜睡時(shí)服, 驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服 益氣升陽藥午前服, 對(duì)于解表發(fā)汗藥，如桂枝湯飲后熱飲，

13、 并加被以微微汗,出, 健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服 發(fā)汗藥以每日午前服用為好 催吐藥宜在清晨服,（3）藥物護(hù)理,.,32, 情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易,性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。, 老年人， 主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；, 而對(duì)于身患絕癥的病人主要是消除他們的恐懼感、絕望,感， 樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。,（4）情志護(hù)理,.,33, 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。, 中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。, 適度的精神活動(dòng)是身心健康的標(biāo)志，過度或不良的精神活,動(dòng)則是導(dǎo)致疾病衰老的重要因素。, 中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理， 主張怡情自樂， 恬淡寧,靜

14、， 戒躁戒怒， 心情愉悅。,（4）情志護(hù)理,.,34, （5）康復(fù)護(hù)理：主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī),保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。, （6）?？谱o(hù)理：主要包括疾病護(hù)理、癥狀（體征）護(hù),理等。,.,35,（三）充分開展特色中醫(yī)護(hù)理技術(shù),.針灸 .穴位按摩 .拔火罐 .艾灸 .耳穴壓豆 .穴位注射 .穴位貼敷 .中藥熏蒸 .中藥浴足,.,36, 耳鼻喉科, 中藥喉部離子導(dǎo)入，緩解急慢性咽喉炎而致的咽喉部不適、 頸部脹痛不適等癥狀。使藥物直接作用于病變部位，起消 炎、消腫、鎮(zhèn)痛、疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連，調(diào)節(jié)和改善局部 血液循環(huán)的作用，療效顯著。,臨床各專科不斷開展新技術(shù),.,37

15、,1.耳穴壓豆法,原 理：是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確的粘貼于耳穴處，給與適度 的揉、捏、壓、使其產(chǎn)生酸、麻脹、痛等刺激感應(yīng)，已達(dá)到治療 目的的一種外治療。,適應(yīng)癥： 1、失眠 2、肛腸科術(shù)后疼痛 3、尿潴留 4、調(diào)節(jié)血糖,.,38,2、艾灸法,艾灸是使用艾絨或其它藥物放置在體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借灸火的熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容的功效。,操作方法；根據(jù)病情，選擇穴位，將艾卷點(diǎn)燃，在距穴位皮膚1.53厘米左右 來回轉(zhuǎn)動(dòng)，以病人感覺局部有溫?zé)岣袨橐?，每穴?15分鐘。為提高療效可根據(jù)不同情況墊上姜片、蒜片、鹽面灸

16、。,.,39,3.中藥熏蒸法,原 理：使用藥物的蒸汽，在體表的某個(gè)特定部位熏洗從而達(dá)到 治療疾病目的的一種外治方法。 適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸 椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進(jìn)痔術(shù)后傷口愈合、 熏眼部治療角膜炎。,.,40, 兒科, 采用白芥子泥敷背,治療小兒肺炎咳喘（痰熱壅肺）。起 利氣豁痰，溫中散寒，通絡(luò)止痛的作用。治痰飲咳喘、胸 脅脹滿疼痛，反胃嘔吐等病證。,（白芥子泥組方：白芥子 30g研末，加白面 90g，用水調(diào)好，做成餅,狀。）,臨床各專科不斷開展新技術(shù),.,41, 兒科, 采用丁香肉桂散臍敷，治療因腸道濕熱引起的小 兒腹瀉。起清熱利濕、固

17、泄止瀉止痛的作用。,（丁香肉桂散組方：取丁香、木香各 15g，肉桂7g，共研細(xì)末，放,入布袋中，取紗布繃帶固定于小兒臍上。）,臨床各專科不斷開展新技術(shù),.,42, 外科采用針灸、耳豆、穴位注射、按摩等技術(shù)解除尿潴留 綜合病區(qū)采用耳穴壓豆法、氣功、推拿按摩等方法治療,失眠, 各科室采有外敷九華膏、生肌玉紅膏、艾灸來治療期以,上壓瘡，使用耳穴壓豆法、拔罐、外敷中藥、艾灸等方法 減輕疼痛，緩解便秘。,臨床各?？撇粩嚅_展新技術(shù),.,43,三、中醫(yī)特色護(hù)理未來的發(fā)展方向,.,44,（一）將中西護(hù)理有機(jī)的融合，博采眾長(zhǎng)， 將是護(hù) 理專業(yè)發(fā)展的方向。, 在當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如 辨證施護(hù)，護(hù)理形