1、觸電后現(xiàn)場判斷與急救措施,主講人：朱海濤,目 錄,觸電急救的要點與原則,1,實驗研究和統(tǒng)計表明，如果從觸電后1分鐘開始救治，則90%可觸以救活,而從觸電后12分鐘開始搶救，則救活的可能性極小,如果從觸電后6分鐘開始搶救，則僅有10%的救活機會,八字原則：迅速、就地、準確、堅持,觸電急救的要點：搶救迅速與救護得法,解救觸電者脫離電源的方法,2,使觸電者脫離電源的具體方法,具體內(nèi)容,使觸電者脫離電源的具體方法,1、低壓觸電事故，應(yīng)采用下列方法：1）立即拉開附近有關(guān)的電源開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。2）附近沒有有關(guān)的電源開關(guān)和插銷時，如附近有帶有絕緣 柄的電工鉗或帶有干燥木柄的斧頭，可用于切斷電線，也

2、可用絕緣的物品使觸電者與帶電體脫離。3）救護時不能直接用手拉扯觸電者的皮膚和鞋。,分類,2、高壓觸電事故，應(yīng)采用下列方法：1）立即通知有關(guān)部門停電。2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)的電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，促使保護裝置動作，以切斷電源。4）要防止觸電者脫離電源后摔傷，特別是在高處作業(yè)時，應(yīng)考慮好防摔措施。,脫離電源后的現(xiàn)場救護,情況 判別,立即轉(zhuǎn)移,對癥 救護,呼叫輕拍,看 聽試,進行 下一步,傷勢 不重,傷勢較重,傷勢很重,實施救護,3,脫離電源后的現(xiàn)場救護,觸電者若出現(xiàn)閉目不語、神志不清，應(yīng)讓其仰臥平躺確保氣道暢通。迅速呼叫其名字或輕拍其肩部，

3、禁止搖動觸電者的頭部進行呼叫（時間不超過5秒）,若神智昏迷、意志喪失，立即檢查是否有呼吸心跳，具體可用“看、聽、試”的方法（不超過10秒）進行判別,情況判別,情況 判別,試：用手指和小紙條測試觸電者口鼻處有無呼吸氣流，再用手指輕按觸電者的左側(cè)和右側(cè)喉結(jié)凹陷處的頸動脈有無搏動，以判定是否有心跳,聽：用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處細聽有無微弱呼吸聲和心跳音,看：仔細觀看觸電者的胸部和腹部是否還有起伏動作,脫離電源后的現(xiàn)場救護,1.讓觸電者安靜休息，不要走動，并嚴密觀察，讓醫(yī)生診治或送往醫(yī)院,2.舒適安靜平臥，讓空氣流通，解開領(lǐng)口和褲帶。 若天氣冷要注意保暖送往醫(yī)院救治，若心跳停止， 進行人工呼吸或

4、胸外心臟按壓法進行搶救,對癥救護,3.應(yīng)立即進行人工呼吸及胸外心臟按壓法進行急救， 同時送往醫(yī)院救治，在送往醫(yī)院途中也不應(yīng)停止搶救,暢通氣道, ,4,心臟復(fù)蘇簡介,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸,通暢氣道,清除口腔阻塞，仰頭抬頜,禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,暢通氣道 目的,暢通氣道, ,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸,通暢氣道,大口吹氣4次同時測試頸動脈,牙關(guān)緊閉無法弄開始用口對鼻人工呼吸,口對口人工呼吸 要點,速度每分鐘12-16次每次用1-1.5秒,暢通氣道, ,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸,通暢氣道,正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的前提,胸外按壓方法,胸外心臟按壓 目的,正確的按壓

5、姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,按壓 位置,另一手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，此處即為正確的按壓位置。,兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部;,右手食指和中指沿觸電者右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨結(jié)合處的終點；,按壓 姿勢,按壓至要求程度后，要立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不應(yīng)離開胸膛，以免改變正確的按壓位置。,以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直地將成人的胸骨壓陷45cm（兒童和瘦弱者酌減，約2.54cm,對嬰兒則為1.52.5cm）。,使觸電者仰面躺在平硬的地方，救護人員立在傷員一側(cè)，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩肩伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊。此時

6、，貼胸手掌的中指尖剛好抵在觸電者鎖骨間的凹陷處，然后將手指翹起，不觸及觸電者胸壁。,與口對口人工呼吸兩法同時進行時，其節(jié)奏為:單人搶救時，按壓15次，吸氣2次，如此反復(fù)進行;雙人搶救時，每按壓5次，由另一人吹氣1次，可輪流反復(fù)進行。,動作要平穩(wěn)，不能沖擊式的猛壓。而應(yīng)以均勻速度有規(guī)律地進行，每分鐘80100次，每次按壓和放松的時間要相等（各用約0.4S）。,胸外按 壓方法,在一建筑工地，操作工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開動后漏電開關(guān)動作，便要求電工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當王某挑起潛水泵時，

7、即觸電倒地，經(jīng)搶救無效死亡。,5,觸電事故的案例,1.事故原因 操作工王某由于不懂電氣安全知識，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故的直接原因。 電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴重的事故隱患，是事故發(fā)生的重要原因。 2.事故主要教訓(xùn) (1)必須讓職工知道工作過程及工作范圍內(nèi)有哪些有害因素和危險，其危險程度及安全防護措施。王某認為漏電開關(guān)動作，影響了工作，但顯然不懂得漏電會危及人身安全，不知道在漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵會導(dǎo)致其喪命。 (2)必須明確規(guī)定并落實特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)責任制，因為特種作業(yè)的危險因素多，危險程度大。本案電工雖有一定的安全知識，開始時不肯違章接線，但經(jīng)不起同事的多次要求，明知故犯，違章作業(yè)，就是因為沒有落實應(yīng)有的安全責任。 (3)應(yīng)該建立事故隱患的報告和處理制度。漏電開關(guān)動作，表明事故隱患存在，操作人應(yīng)該報告電工，而不應(yīng)要求電工將電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接到電源上。電工知道漏電，就應(yīng)檢查原因，消除隱患，而不能貪圖方便，隨意處理。,謝謝,A卷 1、使觸電者脫離電源的安全注意事項有哪些？ 2、發(fā)生高壓觸電時脫離電源的步驟有哪些？ 3、觸電者脫離電源后應(yīng)怎么判斷其身體情況？ 4、觸電者