1、股骨趙隆間骨折中醫(yī)護(hù)理節(jié)目。一、一般證據(jù)侯點(diǎn)(a)機(jī)體血癥(骨折早期):腫脹或疼痛明顯，活動受限。舌頭淺紅色或暗，苔蘚白，脈弦。(b)氣血不和，肌脈抵抗癥(骨折中期):腫脹逐漸消失，四肢疼痛，活動不利。舌頭發(fā)黑，白茫茫，脈澀。(c)肝腎不足綜合征(骨折后期):水腫和疼痛消失，四肢無力，肌肉細(xì)長。舌頭淺，白，脈重。二、常見癥狀/綜合征的護(hù)理(a)疼痛1.評估疼痛的原因、性格、肢體活動和感覺情況。2.體位管理：絕對臥床休息，四肢制動，保持外展中立，適當(dāng)抬高四肢末端，通過淋巴和靜脈的血液回流，減少局部腫脹引起的疼痛。保護(hù)四肢，注意移動或翻轉(zhuǎn)的動作不協(xié)調(diào)，引起疼痛。3.進(jìn)行各種檢查、治療、護(hù)理時，動作

2、要輕，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激。4.指導(dǎo)患者預(yù)防或緩解疼痛的方法，保持良好的心態(tài)。減緩節(jié)奏呼吸，深呼吸，握緊拳頭，打哈欠，想象，聽音樂等有助于分散注意力，緩解疼痛。5.按照醫(yī)生的指示，利用中藥貼上濕熱敷、中藥包裝、熏蒸、局部親自制作的助記膏，主要功效是活血、消腫、止痛。6、骨牽引或真皮牽引。牽引重量是患者體重的1/6-1/8左右，根據(jù)患者的耐受程度，還可以調(diào)節(jié)牽引重量。(b)腫脹1、評估四肢水腫的程度，做好記錄。2.損傷早期局部冷療，減少毛細(xì)管通透性，減少滲出量，破裂的小血管及時凝固止血，減少腫脹。3.按照醫(yī)生的指示，根據(jù)局部中藥飛躍、中藥濕敷等治療，預(yù)防皮膚燙傷及損傷。物理治療(如微波等)

3、也可以。4.在本院自制的助記膏局部粘貼，觀察治療效果。5、在內(nèi)服用中藥湯劑時，請遵照醫(yī)生的建議。(c)有限的肢體活動1、評價四肢活動及患者生活自理能力。2、采取安全措施防止事故。3.健康教育做好，教教會患者下床活動注意事項(xiàng)，使用輔助工具走路。4.臥床期間，指導(dǎo)患者四肢股四頭肌等長收縮活動，踝關(guān)節(jié)等伸展運(yùn)動，伸展運(yùn)動。5、維持病房環(huán)境安全，物品安排有序，幫助病人烹飪生活，滿足各種要求。6、順應(yīng)中藥熏蒸、CPM(固定復(fù)位后可以做)等。中后期還局部貼上了本院親自制作的年上高中。三、中醫(yī)特色治療的護(hù)理(a)牽引(牽引或骨牽引)護(hù)理1.牽引治療前，做好說明工作，告知患者注意事項(xiàng)，尋求協(xié)助。2.床尾要適當(dāng)

4、地抬高。四肢和牽引力要在同一個軸上，不要把被子按在牽繩或腳上，不要讓四肢接觸床尾扶手。3、將牽引重量浮在空中，保持滑梯靈活，防止滑梯對床尾、著陸、拖帶斷裂或打滑。而且，隨意增減牽引力渡邊杏。4.牽引期間囑咐患者多喝水，翻轉(zhuǎn)身體，輕拍背部，經(jīng)常按摩骨突壓力部位，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。骨牽引要預(yù)防針孔感染。(b)術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前護(hù)理(1)做好術(shù)前宣教和心理治療，告知手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)準(zhǔn)備工作，并得到患者的協(xié)助。(2)勸告吸煙者戒煙，預(yù)防感冒。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、咳嗽、痰的方法。(3)日常進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏實(shí)驗(yàn)、血凝、血液例行程序、肝腎穿刺、交叉配血等檢查。2、術(shù)后管理(1)術(shù)后適當(dāng)安排患者，

5、搬運(yùn)患者時，注意保護(hù)生病的肢體，保持肢體外展中立。(2)按照麻醉方式，對患者正確指導(dǎo)食物，吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。(3)監(jiān)測患者的生命體征，觀察肢體感覺、血運(yùn)、活動度、血溫、血色、腫脹程度、傷口敷料出血情況，保持傷口引流管暢通，及時引流液，嚴(yán)格實(shí)施無菌操作。觀察并記錄引流液的顏色、質(zhì)量、數(shù)量變化。(4)指導(dǎo)患者股四頭肌等長軸、腳趾、腳踝等積極活動，促進(jìn)血液循環(huán)。評估患者下肢疼痛改善情況，逐步指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉。(5)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者慢慢下床練習(xí)走路，走路姿勢正確，在護(hù)理中安全保護(hù)。(6)積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。(7)對于排尿困難的

6、人，可以通過艾灸官員、基海、中戲等血促進(jìn)排尿。以便秘者為例，灸神闕天樞官員等血液或腹部按摩一天4次，早晨、午睡醒來后，早晨、晚飯后1 3小時，順時針按摩以促進(jìn)排便。(8)臥床期間幫助患者做好生活護(hù)理，滿足各種需求。(c)特性藥物治療1.中藥湯劑要溫服，服藥期間不要喝茶，不要吃辛辣刺激的油膩商品。2、醫(yī)院內(nèi)部自制外部石膏注意使用前皮膚清潔、干燥、用藥后的反應(yīng)(如熱、紅、癢、刺痛、刺痛時，及時報告醫(yī)生；過敏體質(zhì)者小心使用。(1)早期部分貼紙可以緩解活血化瘀、消腫的疼痛。(2)中、晚期局部敷，可以達(dá)到溫經(jīng)痛、化膿鎮(zhèn)痛、腱接骨木。(d)特性技術(shù)1、中藥熏蒸(見附錄)2、中藥濕壓縮(見附錄)3、應(yīng)用穴位

7、(見附錄)4、中藥包裝(見附錄)四、健康指導(dǎo)(a)生活生活生活1.指導(dǎo)戒煙酒，確保大便通暢，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠。2.指導(dǎo)病人在日常生活中主要是安全的。特別是老年人不要摔倒。而且要注意補(bǔ)鈣，適當(dāng)增加戶外活動，增加日光，培養(yǎng)科學(xué)飲食習(xí)慣。(b)節(jié)食地圖根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和變化增量，科學(xué)合理地指導(dǎo)食物，使患者甜從最大限度的康復(fù)到指導(dǎo)患者的飲食，在患者的胃、情況和舌頭上動態(tài)觀察苔蘚變化，隨時更改膳食計劃。1.氣血型(骨折早期):適合蔬菜、水果、蛋類、豆制品、瘦肉等異生血的產(chǎn)品。食療室：棗桂圓湯(棗，龍眼肉)。2.氣血不和，肌脈抵抗型(骨折中期):補(bǔ)充牛奶、雞蛋、紅棗、

8、木耳、瘦肉等氣血的移植食療室：蓮子棗粥(蓮子、棗、梗概)。3、肝腎不足類型(骨折后期):(1)肝腎虛者吃陰蟲，吃給肝腎提供營養(yǎng)的產(chǎn)品(如枸杞、黑芝麻、黑木耳等)。藥店：百合火鍋瘦肉湯。幸運(yùn)的是，不要辣干燥的產(chǎn)品。(2)奸臣楊河子要吃溫長信陽，補(bǔ)充紅豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等整數(shù)。食療室：健康保羊肉。避免生冷和冷的食物。(c)功能運(yùn)動按照醫(yī)生的指示，要早起鍛煉功能，恢復(fù)肢體功能，功能鍛煉要逐步治療，避免過度勞累，注意安全。1.骨折早期：主要以肌肉收縮運(yùn)動為主，固定整理后，可以鼓勵患者做踝關(guān)節(jié)等伸展和腳趾曲、股四頭肌收縮活動、牽引患者，適當(dāng)?shù)乩瓌邮汁h(huán)，做提臀動作。促進(jìn)氣血運(yùn)行，促進(jìn)腫脹和骨折穩(wěn)

9、定，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.骨折中期：鼓勵患者練習(xí)四肢無力的眼神和伸直的腿部改善動作。牽引者可以用雙手拉環(huán)、抬腿、抬起臀部等活動。3.骨折后期：攙扶雙乳者要逐漸變成單身，之后拋棄誘拐，逐漸增加擺動動作，蹲下，起立和旋轉(zhuǎn)膝蓋動作。(d)感情管理1.理解患者的感受，利用語言啟蒙法做好安慰工作，保持情緒和平靜，意氣風(fēng)發(fā)。2.用移情療法轉(zhuǎn)移或改變患者的感情和意志，對舒暢機(jī)關(guān)、李良心、患者的身心健康有好處。3.疼痛時，情緒煩亂，要使用安定地方法，患者閉上眼睛，靜下心來，全身放松，平靜地呼吸，達(dá)到全身氣血循環(huán)舒暢。五、護(hù)理困難自覺地機(jī)能鍛煉依從性差解決方法：1.為患者說明鍛煉功能的目的和意義，消除思想憂慮，積極鍛煉功能，積極配合治療和護(hù)理。2.督促和指導(dǎo)病人的功能鍛煉，使他們熟悉功能鍛煉方法。像骨頭四頭肌的背部長度收縮，腳踝，腳趾關(guān)節(jié)的活