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文檔簡介
1、。1、通過鼻/口吸痰,2、吸痰是指通過口腔、鼻腔和人工氣道吸入呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,防止吸入性肺炎、肺不張和窒息等并發(fā)癥的方法。臨床上,患者由于各種原因,如身體虛弱、病情危重、昏迷、醒來前麻醉等,不能有效地咳嗽、咳痰。3,目標:1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢;2.促進呼吸功能和改善肺通氣;3.預防并發(fā)癥;4.口腔、口咽、氣道、5。痰聲:由于患者無法排出呼吸道分泌物,在氣道處可以聽到又厚又濕的羅音,有時不用聽診器。這是吸入過程中氣體通過呼吸道分泌物時形成的水泡破裂時發(fā)出的聲音。吸痰管的選擇和厚度:吸痰管應根據氣管導管的內徑選擇,外徑不應超過氣管導管內徑的1/2。7、哪一項有利于吸
2、痰,理療:1。霧化吸入20分鐘:常用霧化溶液(Ns異丙托溴銨)2。位置:條件允許時半坐半臥(不允許時左右臥)。背部咳嗽:用力拍背約20分鐘,直到有咳嗽練習4。通過鼻導管5吸痰。深呼吸練習在沒有氣管插管的情況下,可以半坐式的姿勢取鼻腔的一側吸氧,插入吸痰管時鼻腔的一側不能有負壓。當病人有咳嗽反射時,插入直至只露出吸痰管接頭的整個過程為40-50分鐘,吸痰心率控制在120次/分鐘,血氧飽和度為280%,9,注意事項:1 .根據無菌操作的原則,插管是溫和而敏捷的。2.吸痰前后應給予高流量氧氣,吸痰時間不應超過15秒。如果痰多,需要再次吸引,間隔時間應為35分鐘。吸痰管只能使用一次。10,注意事項,3
3、。如果病人痰多,可結合翻身和霧化吸入;出現紫紺、心率下降等缺氧癥狀的患者,應立即停止吸痰,休息后再吸。4.觀察痰的性狀、顏色和數量。如有必要,根據醫(yī)生的建議采集痰樣本。5.儲液瓶中的吸力應及時傾倒,不超過2/3。6.兒童吸痰時,吸痰管應薄而有吸引力。11.健康教育。1.如果病人醒著,讓病人平靜下來,不要緊張,引導他自然咳嗽。2.告知病人喝適當的水,以利排痰。12.操作點,吸引壓力3360成人40-。兒童在40.0千帕插管時不應有負壓,以免造成呼吸道粘膜損傷。左右旋轉和提起導管的方法用于促進呼吸道分泌物的充分吸收。插入口的深度約為10-15厘米;注意病人的反應,如面色、呼吸、心率等。操作時,通過
4、鼻子大約25厘米。13。質量要求,1。干凈的衣服、鞋子和帽子。外表大方,舉止端莊。微笑服務,柔和得體的語言,和藹可親的態(tài)度。14。準備。1.環(huán)境:干凈、安靜、安全;2.護士:(1)自我介紹;(2)評估患者:了解患者的年齡、病情、意識、生命體征、氧流量;(3)患者分泌物的數量、粘度和位置;(4)向清醒患者說明吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點;3.評估吸痰器。3.患者:(1)得到患者或其家屬的解釋、理解,愿意合作并建立安全感(2)了解吸痰的目的、方法、注意事項和合作要點(3)采取適當的體位,準備材料、中央負壓裝置或負壓吸引器和電插板。無菌治療盤內裝有吸痰管、生理鹽水、弧形盤、無菌紗布、注射器、
5、無菌鑷子和適當型號的無菌手套,以及壓舌板、口器和舌頭你氣管里的痰很粘。為了保持你的呼吸道通暢,我會按照醫(yī)生的建議給你吸痰。你知道吸痰嗎?吸痰是利用負壓的原理通過鼻子和嘴吸痰。吸痰時可能會不舒服。我會非常溫柔。請不要緊張,合作。好的,你嘴里有活動假牙嗎?沒有。你覺得呼吸時鼻腔通暢嗎?安全。當我檢查你時,請張開你的嘴,閉上你的眼睛。嗯,你的口腔粘膜完好無損,沒有假牙,你的鼻腔通暢。請稍等,我去準備一下?!碍h(huán)境清新、干凈、安靜,適合操作。通過與病人交流,他們有意識并能配合治療。18,吸痰器,中央吸引器,電動吸引器,19,吸痰器的分類和原理:1。分類中央吸引器:各大醫(yī)院均設有中央負壓裝置,吸引管連接到各病房床單元,連接吸痰器并打開開關,吸痰非常方便。電動吸引器:電動吸引器由電機、偏心輪、氣體過濾器、壓力表和安全瓶組成。安全瓶和儲液瓶為1000毫升,瓶塞上有兩根玻璃管,通過橡膠管相互連接。接通電源后,電機帶動偏心輪將瓶內空氣從吸氣孔吸出,從排氣孔排出,使瓶內產生負壓,吸出痰液。2.原理:負壓吸引原理,連接導管將痰吸出。20,吸痰過程,21、試吸:連接吸痰管,試吸少量生理鹽水、觀察吸出的痰的顏色、性狀和數量、將東西拿到床上,檢查患者,打開電源,打開開關,檢查負壓。觀察患者的反應,如面色、呼吸等。放置患者:舒適體位、床-分揀單元、分
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