1、寧波市第六醫(yī)院手外科章偉文，急性遠距橈關節(jié)損傷的診治，歷史，1777年Dessault .首先闡述了遠距橈關節(jié)掌側的不穩(wěn)定。 - rose-inne sap.anteriordislocationoftheulnaattheinferiorradio-ulnarjoint : case報告，帶盤的42-b 3360515 y 521 gall morrissyrtsingletaryemschillermg，af Ekenstam F對遠距橈骨關節(jié)掌側脫位成功進行切開復位固定。-Gale DW、Parmar H. Isolated、volardislocationofthedistalulna

2、rwithoutanassociatedforearmfracture.jrsurgedinne 393360196 y 197 nalebuffea.dislocationofthedistalradioulnarjoint : anatomyandcluestopromptdiaals 1443360154 y 158 .歷史，1985年Af Ekenstam和Hagert 發(fā)揮著加強傳導作用的1986年Thiru-Pathi，1991年Bednar通過解剖研究發(fā)現(xiàn)了尺骨隱藏處的血液供給源。 TFC周圍組織供血1992年田光磊發(fā)表腕三角纖維軟骨先天性穿孔的論文詳細闡述，系統(tǒng)證實了TFC穿孔

3、的先天因素，遠側橈尺關節(jié)由尺骨、橈尺側“c”切口尺骨和三角軟骨組成的雙樞軸關節(jié)橈骨和手的旋轉以尺骨為軸，臨床應用解剖，DRUJ內在和外在的穩(wěn)定結構， 外在穩(wěn)定結構(1)尺側屈臂肌腱(2)第6伸肌間室(3)前方肌淺頭和深頭(4)前臂骨間膜內穩(wěn)定結構： (1)關節(jié)盤(2)遠尺橈韌帶、功能和解剖、損傷機制、2005年至-2011年急性下尺橈關節(jié)損傷38例男性31例、女性7例左臂11例、右臂分組：下尺橈骨關節(jié)合并尺橈骨骨折16例下尺橈骨關節(jié)合并腕關節(jié)損傷21例下尺橈骨關節(jié)單純損傷1例，治療方式的選擇非手術治療急性期損傷閉合復位石膏外固定早期精確恢復橈骨尺遠側關節(jié)解剖是非常重要的尺骨背側脫位、長臂石膏、

4、屈肘90前臂旋后位掌側脫位， 前臂旋前位伴前臂骨折的DRUJ脫位處理骨折時應同時糾正關節(jié)脫位固定時間，手術方式的選擇急性開放性合并骨折的下尺橈骨關節(jié)脫位術式：尺或(和)橈骨骨折內固定韌帶修復，病例1、術式的選擇，下尺橈骨關節(jié)合并腕關節(jié)損傷術式：韌帶重建合并腕關節(jié)固定或修復，病例2 、術式的選擇下尺橈骨關節(jié)單純損傷術式：韌帶重建尺骨短縮關節(jié)鏡下TFC修復或部分切除等，韌帶重建、韌帶重建尺骨短縮、骨外韌帶纏繞結合錨釘重建、DURJ的生物力學研究、實驗流程、分組、骨內穿孔肌腱重建、骨外固定鉚釘肌腱重建、 錨栓的作用，錨栓在急性下尺橈關節(jié)重建中發(fā)揮重要作用，錨栓發(fā)揮作用，結果38例患者27例經隨訪時間6個月15個月后功能平均恢復70%轉前功能平均恢復74%掌握力平均恢復。 急性下尺橈關節(jié)損傷患者分階段修復-急性損傷時下尺橈關節(jié)穩(wěn)定結構的修復或腕關節(jié)早期功能恢復的基礎和條件、旋前肌移位術掌長肌腱移位術尺骨短縮術尺骨遠端切除術Darrach手術、 Fulkerson Watson法Boyes - Bunnell法尺骨假關節(jié)成形術Sauve - kapandji手術聯(lián)合手術DRUJ關節(jié)置換、DRUJ的晚期重建、肌腱移植韌帶重建術、尺骨遠端切除術Darrach手術、Sauve - kapandji手術、 尺骨短縮術Ulnar shortening osteotomy、晚期急救外傷后尺骨粉