1、,同心圈QCC成果匯報(bào),你我同心 健康同行,2012.6.1-2012.12.9,護(hù)理管理系列專題講座,1,階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 （2012.6.1-2012.6.8）,2,2012.6.1成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽,為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，東七病區(qū)召開品管圈 第一次會(huì)議,3,輔導(dǎo)員,圈長,我們的圈成員,4,5,圈員的職責(zé),熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng) 圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開會(huì)氣氛 扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目 將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào) 開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系

2、確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè),5,6,圈長的職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng) 決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向 建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制 建立全體圈員的良好人群關(guān)系 指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等,6,7,輔導(dǎo)員的職責(zé),實(shí)施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練 培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣 充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法 正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動(dòng)能力 選定活動(dòng)改善的問題 對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助 輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性 協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行,7,我們的圈名及圈徽,本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為

3、同心圈。,8,我們?nèi)Φ目谔?hào),你我同心 健康同行,9,圈徽的組成,溫暖的陽光：寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信 心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。 三顆緊密相連的心：代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。 飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。 院徽：我們作為山大二院的一份子，我們殷切期望山大二院蓬勃發(fā)展，明天會(huì)更好。 肺：代表我們的專業(yè)，純凈的肺是我們希望每個(gè)人都能成為“禁煙

4、天使”，勸誡身邊的人戒煙，降低肺癌的發(fā)生率。并且從身邊的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，保護(hù)我們的環(huán)境，減少空氣污染，讓我們的肺自由呼吸。,10,圈徽的意義,護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,11,圈能力改善值,12,階段二 主 題 選 定 （2012.6.8）,13,2012年6月8日召開品管圈 會(huì)議，擬定主題,14,備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過程。 選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力的

5、合格率,主題選定,15,責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念去落實(shí)，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任制整體護(hù)理模式對(duì)責(zé)任護(hù)士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責(zé)任護(hù)士的床邊綜合能力，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,主題說明,16,17,選題理由,18,階段三 擬定活動(dòng)計(jì)劃書 （2012.6.9-2012.7.7）,19,計(jì)劃書,表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線,20,因十月一放假延 期實(shí)施,21,階段四 現(xiàn)狀把握 （2012.7.8-2012.7.20）,22,改善前無形成果調(diào)查,注：由圈員9人評(píng)分

6、，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分,23,責(zé)任心,責(zé)任榮譽(yù),團(tuán)隊(duì)精神,解決問題,溝通能力,品管手法,改善前,改善前無形成果,24,床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，找出該病人的護(hù)理要點(diǎn)，準(zhǔn)確把握病人的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。,床邊綜合能力定義,25,衡量指標(biāo),責(zé)任護(hù)士床邊 綜合能力合格率 =, 100%,責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力 考核90分以上的人次,考核的責(zé)任護(hù)士總?cè)舜?26,匯報(bào)病歷,主要護(hù)理問題,護(hù)理并發(fā)癥,護(hù)理措施,?？谱o(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理記錄,健康教育,了解病情,總結(jié),

7、此次活動(dòng)重點(diǎn),床邊綜合能力流程圖,27,考核標(biāo)準(zhǔn)：“山東大學(xué)第二醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”,28,29,2012.7.8-2012.7.20對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成績?cè)?0分以上，合格率 57%。具體問題總結(jié)如下：,30,床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表,31,改善前柏拉圖,32,改善前住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,2012.7.10-2012.7.20對(duì)60名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,33,34,階段五 目標(biāo)設(shè)定 （2012.7.2

8、2-2012.7.23）,35,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）改善重點(diǎn)圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77%,目標(biāo)值制定,目標(biāo)值是 怎樣 計(jì)算的呢,36,目標(biāo)值設(shè)定,床邊綜合能力合格率,現(xiàn)況值57%,目標(biāo)值 77%,改善幅度： 20%,37,階段六 原因分析 （2012.8.1-2012.9.14）,38,39,人 員,方 法,其 他,材料設(shè)備,為 何 責(zé) 任 護(hù) 士 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 了 解 不 全 面,責(zé)任心,工作狀態(tài) 不佳,工作強(qiáng)度大， 工作時(shí)間長,責(zé)任護(hù)士更換頻繁,“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng),未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果,環(huán)境,未了解 患者主訴,檢查儀器故障,化驗(yàn)

9、標(biāo)本不合格,未及時(shí)與醫(yī)師溝通,溝通不到位,知識(shí)不全面,醫(yī)師未及時(shí)將檢查 結(jié)果放入病例,流程不完善,評(píng)判性思維 能力參差不齊,工作量大,化驗(yàn)結(jié)果 返回不及時(shí),：表要因,溝通不到位,知識(shí)不全面,醫(yī)師未及時(shí)將檢查 結(jié)果放入病例,40,護(hù) 士,患者 家屬,方 法,其 他,為何 患者 早期康復(fù)及功能鍛煉不到位,知識(shí)不全面,責(zé)任心,評(píng)判性思維 能力參差不齊,工作狀態(tài) 不佳,責(zé)任護(hù)士 更換頻繁,“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng),不重視患者宣教,護(hù)士培訓(xùn)不到位,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,對(duì)功能鍛煉重要 性的認(rèn)識(shí)不夠,流程不完善,患者文化 水平不同,工作量大,

10、：表要因,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,41,階段七 對(duì)策擬定 （2012.8.25-2012.9.30）,42,注： 判定實(shí)施 未判定實(shí)施,對(duì)策一 加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn),對(duì)策二 認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度,對(duì)策三 加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo),對(duì)策四 提高患者及家屬的執(zhí)行力,43,全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、 圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5 分、可3分、差1分，圈員共9人，以80/20定 律 ， 為實(shí)行對(duì)策。,103分以上,44,階段八 對(duì)策實(shí)施與討論 （2012.10.8-2012.11.14）,45,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,46,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C

11、,47,P D A C,48,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,49,東七健康教育手冊(cè),50,51,52,東七病區(qū)肢體功能鍛煉流程圖,53,階段九 效果確認(rèn) （2012.11.15-2012.11.25）,54,2012.11.15-2012.11.24對(duì)14名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，考核標(biāo)準(zhǔn)：“山東大學(xué)第二醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”，其中23人次成績?cè)?0分以上，合格率 82%。,55,對(duì)策實(shí)施后床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表,56,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（82%-57%）（77%-57%）125% 進(jìn)步率 =（57%-82%）57%=43.8%,目標(biāo)達(dá)成

12、率 125%,進(jìn)步率43.8%,57,效果確認(rèn)之有形成果,增幅 25%,58,改善前后柏拉圖比較,改善前,改善后,59,效果確認(rèn)之無形成果,60,2012.11.15-2012.11.24對(duì)60名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,61,改善前后住院患者滿意度比較,滿意度提高10%,62,階段十 標(biāo)準(zhǔn)化 （2012.11.26-2012.12.3）,63,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書（一）,匯報(bào)病歷,主要護(hù)理問題,護(hù)理并發(fā)癥,護(hù)理措施,?？谱o(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理記錄,健康教育,評(píng)估患者,總結(jié),物品準(zhǔn)備,64,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書（二）,護(hù)士術(shù)前講解功能鍛煉的方法,護(hù)士示范功能鍛煉的方法,鼓勵(lì)病人自己鍛煉,術(shù)后再次講解、示范鍛煉方法,鼓勵(lì)或協(xié)助患者功能鍛煉,病人入院后確定手術(shù)治療,評(píng)估患者的接受能力,病人掌握功能鍛煉方法,65,階段十一 檢討與改善 （2012.12.4-2012.12.9）,66,檢討與改