1、如何正確使用吸入劑,吸入療法的優(yōu)點(diǎn)：,藥物直達(dá)肺部 用量小 作用快 安全性高 療效好,吸入劑的種類：,壓力型定量手控氣霧劑，如愛全樂、萬托林等 干粉吸入裝置，舒利迭、思力華、信必可都保（布地奈德吸入劑） 噴霧劑，借助手動(dòng)機(jī)械泵等,壓力定量氣霧吸入器特點(diǎn)：,應(yīng)用最普遍，以混懸型多用 必須倒置使用（閥門容積定量） 混懸型用前必須搖勻 操作配合很重要，小孩和老人使用困難,沙丁胺醇吸入劑：,適應(yīng)癥：緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，每次12噴，中間至少等待一分鐘，必要時(shí)可每4h重復(fù)一次，但24h內(nèi)不宜超過68次。 按需間歇使用，不宜長期、單一使用 不宜過量使用易導(dǎo)致骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂 壓力

2、型定量受控氣霧劑 干粉吸入裝置 溶液 適用于輕至重度哮喘發(fā)作,不適用于重度哮喘發(fā)作,-,經(jīng)霧化泵吸入,愛全樂：,用量：一天四次，一次兩噴 適應(yīng)癥：適用于COPD的維持治療，包括慢支和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防，也可用于慢阻肺的急性發(fā)作,使用方法：,移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。 頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。 將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時(shí)做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大于5秒鐘。 盡量屏住呼吸510秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達(dá)到良好的治療效果。 將蓋子套回噴口上。 用清水漱口，去除上咽部殘留的藥

3、物。,干粉吸入器,干粉吸入器是通過使用者主動(dòng)吸入空氣的動(dòng)能分散藥物微粒。 1. 思力華（噻托溴銨粉吸入劑） 2. 舒利迭（沙美特羅替卡松準(zhǔn)納器） 3.信必可都保（布地奈德吸入劑）,思力華的使用方法：,1向上拉打開防塵帽，然后打開吸嘴。 2從包裝中取出一粒膠囊（只在用前即刻取出），將其放入中央室中。 3用力合上吸嘴直至聽到一聲卡嗒聲，保持防塵帽敞開。 4手持吸入器使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時(shí)藥物便可釋放出來。 5完全呼氣（先做一次深呼吸）。 6舉起吸入器放在嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動(dòng)

4、。吸氣到肺部全充滿時(shí)，盡可能長時(shí)間地屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出吸入器，重新開始正常呼吸。重復(fù)步驟5和6一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。 7再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將吸入器保存起來。,舒利迭的使用方法,打開：用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動(dòng)拇指直至完全打開。 推開：向外推動(dòng)準(zhǔn)納器的滑動(dòng)桿聽到發(fā)出咔噠聲后，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物已備好以供吸入。在劑量指示窗口有相應(yīng)劑量顯示?；颊叽藭r(shí)不要隨意波動(dòng)滑動(dòng)桿以免造成藥物的浪費(fèi)。 吸入：先握住準(zhǔn)納器并使之遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣，切記不要將氣呼入準(zhǔn)納器中。將吸嘴放入口中，由準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)的吸入藥物

5、，,舒利迭的使用圖解：,使用指導(dǎo)：,每個(gè)劑量的藥物計(jì)量準(zhǔn)確，并保持清潔。無需養(yǎng)護(hù)，也無需重新填充。 準(zhǔn)納器上部的劑量指示窗口顯示剩余藥量。數(shù)目50將顯示為紅色，警告剩余劑量已不多。 每次一吸，每日兩次，應(yīng)堅(jiān)持長期、規(guī)則、足量使用 切勿從鼻吸入！,都保的使用方法：,1. 拔出：旋松并拔出瓶蓋。 2. 旋轉(zhuǎn)：拿直藥瓶，握住底座和藥瓶中間部分，向某一方向轉(zhuǎn)到不能再轉(zhuǎn)時(shí)原路返回，當(dāng)聽到“咔嗒”一聲時(shí)，表明一次劑量的藥粉已裝好。 3. 吸入：先呼氣（不可對(duì)著吸嘴呼氣），將吸嘴置于齒間，用雙唇包住吸嘴用力吸氣，然后將裝置從口中拿出，繼續(xù)屏氣5秒鐘后恢復(fù)正常呼吸。 用完請蓋好保護(hù)瓶蓋，不要隨意擰動(dòng)吸嘴，禁止

6、隨意拆裝，每次吸藥后及時(shí)漱口，以減少藥物在口咽部的沉留所帶來的聲音嘶啞、真菌感染等不良反應(yīng)。,注意事項(xiàng)：,由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時(shí)，患者可能感覺不到，誤認(rèn)為裝置中沒有藥粉。如何判斷都保的吸入技術(shù)是否正確呢？在吸嘴口蒙一塊深色布，按照前面所示三步吸入法，做出吸入動(dòng)作后，吐過發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上，說明吸入、動(dòng)作是正確的。 如何知道都保已使用完畢？一般當(dāng)紅色記號(hào)（0）出現(xiàn)時(shí)，即表示應(yīng)及時(shí)另配一個(gè)以備使用。劑量指示窗提示吸入器內(nèi)剩余劑量。搖動(dòng)吸入器所聽到的聲音不是藥物產(chǎn)生的，而是干燥劑產(chǎn)生的。,注意事項(xiàng)：,如何清潔吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈，嚴(yán)禁使用水或液體擦洗吸

7、嘴。 每次用完后應(yīng)蓋好蓋子。不要除去吸嘴或不必要地?cái)Q動(dòng)吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆裝。 如果同時(shí)用其它吸入劑，本藥應(yīng)后使用，并在使用其它藥品后等待數(shù)分鐘才能用藥。 連續(xù)、均勻時(shí)間間隔用藥時(shí)療效最佳。一般早晚各用藥一次。,嚴(yán)禁對(duì)著吸嘴呼氣 為預(yù)防口干和聲嘶，每次用藥后漱口。不要將漱口水吞下。 用藥期間為避免口腔感染，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，這很重要！,常用a-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索稀釋痰液，祛痰,目的及常用藥物：,濕化氣道 預(yù)防、控制呼吸道感染 解除支氣管痙攣、改善通氣功能 治療肺癌,慶大霉素、卡那霉素等抗生素類藥物,常用氨茶堿、沙丁胺醇 、舒喘靈等支氣管舒張劑,激素類藥物，如布地奈德、地塞米松等

8、用于減輕黏膜水腫等。,二、常用方法,（一）超聲霧化吸入法 定義：超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。 特點(diǎn)：其霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡。,實(shí) 施,使用前檢查各管道是否完好通暢。 水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，水槽內(nèi)無水時(shí)，不可開機(jī)，以免損壞機(jī)器。 水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，操作中注意不要損壞。 一般每次定時(shí)15-20min，連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間需間隙30min。 水槽內(nèi)水溫不能超過500C，如發(fā)現(xiàn)水溫過高或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)，更換或加入冷蒸溜水。,注意事項(xiàng)：,（四）壓縮式霧化吸入法,原理：利用壓縮機(jī)把通過抗菌網(wǎng)棉過濾的潔凈空氣