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1、The Big Question?卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤子宮內(nèi)膜癌雙角子宮雙角宮病例,1,卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤,患者,55歲,52歲絕經(jīng),腰痛,下腹隱痛,尿頻診療??诜寡姿幒蟀Y狀可能減輕。沒有陰道出血,沒有肛門墜落感,沒有輻射。白帶不多,沒有味道。門診宮頸防癌檢查,非典型鱗狀上皮細(xì)胞。專門檢查:外陰已婚已產(chǎn)糧,質(zhì)量順暢,有分泌物的楊怡。宮頸總是大的,輕微的,子宮前部略小,沒有壓痛,右側(cè)附件區(qū)有亞捫和直徑約54厘米的炮臺,囊室性感,活動也可以,沒有壓痛。絕經(jīng)后子宮、切面形態(tài)正常,體積減少,宮墻回聲均勻,內(nèi)膜線細(xì)長,中心,宮腔內(nèi)沒有明顯的異?;芈?。CDFI:子宮沒有異常血流信號。右側(cè)附件區(qū)域可見大小約45
2、36毫米的囊胞性腫塊,形狀呈橢圓形,壁還很清晰,口袋內(nèi)有多個(gè)分離小丑,微小的點(diǎn)狀和云狀的低回聲。CDFIPW:在囊壁周圍可以看到環(huán)狀的血流信號,在內(nèi)部可以看到豐富的血流信號,還可以檢測到動脈血流頻譜、VMAX:19.8厘米/秒和RI: 0.57。手術(shù):結(jié)節(jié)型組織1個(gè),542cm,表面光滑,包膜完整,切面室性,黃色,硝煙表面1個(gè)輸卵管,長度5.5cm,直徑0.5cm,表面充血。見鏡子下:肉眼;鏡子下:病理結(jié)果:右側(cè)卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤,局部細(xì)胞生長活躍。子宮體萎縮伴有腺病。子宮內(nèi)膜呈萎縮性變化。慢性宮頸炎伴肺囊腫。第二,子宮內(nèi)膜癌,女性,60歲,絕經(jīng)10年后,陰道少量出血,沒有腹痛,患者一般情況良好
3、。超聲照片如下:視頻分析:腹部超聲顯示子宮切面飽滿,稍大,在宮腔內(nèi)有輕微強(qiáng)烈的回聲,與近壁沒有明顯的界限,右側(cè)卵巢可能出現(xiàn)輕微的大(絕經(jīng)后卵巢應(yīng)萎縮)。因?yàn)榇髽侵魅酥蛔龈共砍暀z查,CDFI不理想顯示血流。超聲提示:分析子宮內(nèi)膜異位(不排除子宮內(nèi)膜癌):絕經(jīng)10年后陰道少量出血,內(nèi)膜明顯增厚的患者,我們首先考慮的是子宮內(nèi)膜癌的可能性最大,真正的確診必須依賴病情檢查,我們可以提出進(jìn)一步的檢查。如果有陰道彩色多普勒超聲,影像會更清晰,血流更敏感。病理結(jié)果:子宮內(nèi)膜癌,3,雙角子宮,病歷:患者,30歲,絕經(jīng)50天,腹痛。TIS0.4,圖1,MI0.4,圖2,TIS0.4,圖3,圖分析圖2提供子宮畸形的圖像,左側(cè)為子宮橫截面,顯示出明顯的Y形結(jié)構(gòu),中間可見明顯的壓痕,兩個(gè)內(nèi)膜都變厚,內(nèi)部沒有孕婦囊回聲,右側(cè)為我認(rèn)為應(yīng)該提供兩個(gè)縱膈子宮圖像。在圖3中,還可以看到懷孕口袋下有一些不規(guī)則性液體癌細(xì)胞區(qū)域。超聲診斷:1,子宮畸形(雙角子宮可能)2,雙側(cè)子宮內(nèi)膜異位癥3,左宮外孕雙胎存活(1間質(zhì)性妊娠)?2腹腔妊娠?),手術(shù)結(jié)果:1,左輸卵管水壺腹部妊娠(雙胚胎)。2、子宮先天性發(fā)育畸形:雙角度子宮。4,更多的雙宮案例:1,一側(cè)懷孕一側(cè)
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