1、 科應(yīng)急預(yù)案演練記錄時(shí) 間組織科室組織人員演練地點(diǎn)演練內(nèi)容輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案參加人員特邀人員-演練目的提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理能力演練腳本時(shí)間：2019-06-18 10:00場(chǎng)景：58床王華在輸注懸浮紅細(xì)胞200ml時(shí)發(fā)生輸血過敏反應(yīng)。角色扮演：護(hù)士A:護(hù)士B:護(hù)士c:值班醫(yī)生:患者: 乙曉麗 ，導(dǎo)演+旁白: 拍攝者:演練開始:58床患者按鈴。護(hù)士A迅速至患者床旁:58床王阿姨,您怎么啦?患者:我胸口發(fā)悶,全身癢癢,還起小紅點(diǎn)。護(hù)士A查看患者皮膚后立即停止輸血,同時(shí)通知值班醫(yī)生。護(hù)士ABC分別予患者更換輸液改生理鹽水維持靜脈通路、氧氣吸入、測(cè)量生命體征。值班醫(yī)生立即至床旁查看患者后下達(dá)

2、口頭醫(yī)囑,予生理鹽水10ml+甲強(qiáng)龍40mg靜脈推注。護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑確認(rèn)無誤后立即執(zhí)行。護(hù)士A:王阿姨,這個(gè)氧氣給您吸起來,您現(xiàn)在感覺胸悶癥狀好一點(diǎn)了嗎?患者:好一點(diǎn)了。護(hù)士A:這個(gè)可能是輸血引起的一個(gè)過敏反應(yīng),請(qǐng)您不要緊張,您現(xiàn)在有什么其他不舒服的嗎？患者:現(xiàn)在好一些了,沒什么其他不舒服。護(hù)士A:那好的,我把床頭鈴放您手邊,有任何不舒服請(qǐng)及時(shí)按鈴,我也會(huì)按時(shí)過來巡視的。患者:好的,謝謝。護(hù)士A立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任,并與輸血科聯(lián)系,及時(shí)書寫護(hù)理記錄,協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡。15min后護(hù)士A推生命體征儀至患者床旁:王阿姨您感覺怎么樣啊?患者:胸悶情況好多了,就是身上還有紅疹子。護(hù)士A:身

3、上的疹子退掉還需要一段時(shí)間,您不要太擔(dān)心了,我給您測(cè)一下生命體征。護(hù)士A測(cè)完生命體征告知患者:阿姨,您現(xiàn)在的生命體征是正常的,您還有其他不舒適的的嗎？患者:沒有了護(hù)士A:那您有需要請(qǐng)及時(shí)按鈴護(hù)士A洗手記錄,并且上報(bào)不良事件。演練結(jié)束。演練過程1.58床王華在輸注懸浮紅細(xì)胞200ml時(shí)發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，按鈴呼叫護(hù)士。2. 護(hù)士A立即應(yīng)鈴至患者身邊，查看患者，關(guān)閉輸血器，停止輸血，立即呼叫護(hù)士B、護(hù)士C.值班醫(yī)生。3. 護(hù)士ABC立即予患更換輸液器，接生理鹽水維持，測(cè)量生命體征，予患者氧氣吸入。4. 醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查看患者，下抗過敏藥物醫(yī)囑。5. 護(hù)士遵醫(yī)囑用藥，并觀察患者用藥效果。6. 患者癥狀好轉(zhuǎn)后，安撫患者，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，科主任，護(hù)士A完善護(hù)理記錄，填寫輸血不良反應(yīng)記錄本。演練過程（照片）演練討論與評(píng)價(jià)存在問題1. 護(hù)士A未及時(shí)查看患者過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。2. 護(hù)士C予患者測(cè)量血壓操作不規(guī)范。改進(jìn)建議1. 加強(qiáng)對(duì)輸血過敏反應(yīng)患者的病情觀察，及用藥效果的觀察。2. 規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作。改進(jìn)建議落實(shí)情況1. 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，對(duì)患者的查體更加全面。2. 對(duì)于醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑能快速?gòu)?fù)述，并能迅速準(zhǔn)備好藥物，改善患者癥狀。3.操作能做到熟練且規(guī)范，測(cè)量血壓時(shí)推