1、內(nèi)鏡及其附件維護(hù)與保養(yǎng),余東亮,一、電子內(nèi)鏡清洗中的幾個要點(diǎn),1、檢查完病人后的內(nèi)鏡 立即進(jìn)行床側(cè)清洗,分泌物干燥 后難以清除， 導(dǎo)致內(nèi)鏡損害。,2、床側(cè)清洗結(jié)束后,關(guān)閉吸引閥，拔下吸引管 拔出電子內(nèi)鏡電纜后，一 定隨即蓋上防水帽,3、洗消間人工清洗,1）將整個鏡身 完全浸入洗滌液 中清洗。 2）刷洗全管道,4、做完病人的內(nèi)鏡必先經(jīng)過清水及多酶洗液清洗后方可在消毒液中進(jìn)行浸泡,戊二醛是一種組織固定劑，能使蛋白質(zhì)變性而凝固。 因此，未經(jīng)清洗的內(nèi)鏡上附著有組織和分泌物，會因接觸戊二醛而凝固結(jié)晶，集結(jié)在內(nèi)鏡表面及管腔內(nèi),未清洗干凈的內(nèi)鏡表面與正常內(nèi)鏡表面比較,結(jié)晶形成后會導(dǎo)致：,內(nèi)鏡消毒不完全，造成

2、交叉感染 表皮硬化粗糙，加速老化及破損機(jī)會 活檢及氣水管道容易堵塞 鏡面模糊不清 內(nèi)鏡本身變形或變色,忠告：,凝固后的結(jié)晶是不能夠清除的，這樣會嚴(yán)重影響內(nèi)鏡的使用壽命與病人的安全 請?jiān)谙窘萸?，用多酶洗液對?nèi)鏡進(jìn)行徹底清洗！,5、消毒后：無菌水清洗,1）用流動無菌水清洗內(nèi)鏡表面及所有管道，除掉殘留消毒液。 2）用75%酒精沖洗所有管道，并用蘸有酒精的紗布擦拭內(nèi)鏡表面。 3）用吸引與送氣方式吹干內(nèi)鏡所有管道,二、內(nèi)鏡常見故障,噴嘴堵塞 送氣送水不暢 附件插入困難 內(nèi)鏡漏水 吸引困難 光亮度調(diào)節(jié)故障,噴嘴堵塞,噴嘴堵塞,1、先端不小心與硬物碰撞 導(dǎo)致噴嘴變形堵塞,噴嘴堵塞,2、內(nèi)鏡用后沒有及時清

3、洗或消毒前沒有把內(nèi)鏡徹底洗凈 戊二醛使組織凝固，組織堵在噴嘴內(nèi),噴嘴堵塞,3、擦拭鏡面時方向錯誤 致使棉紗塞進(jìn)噴嘴里,怎樣避免噴嘴堵塞？,1、操作內(nèi)鏡時要小心 2、內(nèi)鏡使用后及時徹底清洗 3、擦拭鏡面時，應(yīng)順著噴嘴 的方向,送氣、送水不暢,送氣、送水不暢,1、水瓶沒擰緊或水平與 內(nèi)鏡連接部漏氣 2、噴嘴堵塞,送氣、送水不暢,3、內(nèi)鏡用后管道清洗不夠徹底,附件插入問題,1、內(nèi)鏡打彎角度太大 治療附件前端柔軟，不易通過,2、內(nèi)鏡被折 活檢鉗管道變形,3、洗消不徹底,4、使用損壞的附件,內(nèi)鏡漏水,彎曲部漏水,1、患者沒咬好牙套，咬到鏡子 2、保養(yǎng)不良 3、內(nèi)鏡與尖銳物品一起清洗 4、敲擊先端部,活檢管道漏水,5、使用破損的管道清洗刷 6、使用不合適的治療附件 7、不正確使用活檢鉗 8、插入遇到阻力時強(qiáng)行通過,吸引故障,吸引故障,刷洗管道時，管道刷方向不正確，損壞按鈕安裝座，使之漏氣。,光亮度調(diào)節(jié)故障,光亮度調(diào)節(jié)故障,1、把濕的導(dǎo)光桿頭部插入光源里 2、操作及使用不當(dāng)，零件松脫 3、光亮調(diào)節(jié)線沒接好,對于CV-70