1、,運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理,概述,運(yùn)動(dòng)損傷的原因,常見的運(yùn)動(dòng)損傷,如何預(yù)防,小結(jié),運(yùn)動(dòng)損傷的常見急救,概述,運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在體育運(yùn)動(dòng)中，不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷。 其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損傷，研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場(chǎng)急救處理等。,運(yùn)動(dòng)損傷的原因,思想因素,思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉。在練習(xí)中對(duì)難度較大或不熟練的動(dòng)作，產(chǎn)生畏懼和害怕心理，動(dòng)作猶豫，過分緊張?jiān)斐蓳p傷；或在熟悉的動(dòng)作時(shí)，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷

2、。,準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng),不作準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與練習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰當(dāng)；準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大、時(shí)間過長。,身體心理素質(zhì)差,由于素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，都可成為損傷的原因。心情不好情緒不高，對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自覺性和積極性，思想不集中，急噪、膽怯、猶豫等，都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。,技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，就容易受傷，這是學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。,帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練,在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息不好及過度疲勞的情況下，生理功能和運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)下降，這時(shí)若參加劇烈運(yùn)動(dòng)可因肌肉力

3、量弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。,氣候不良與場(chǎng)地不適應(yīng),氣溫過高，濕度過大，容易發(fā)生疲勞和中暑；而氣溫過低或潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場(chǎng)地不平，容易引起踝關(guān)節(jié)扭傷等。,常見的運(yùn)動(dòng)損傷,脛腓骨疲勞性骨膜炎 骨折 腰損傷 肌肉痙攣 韌帶拉傷 肌肉拉傷 踝關(guān)節(jié)扭傷 網(wǎng)球肘,網(wǎng)球肘,多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項(xiàng)目中。 打球時(shí)由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動(dòng)牽扯造成的。 肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂時(shí)加劇。 停止運(yùn)動(dòng)，休息，熱敷按摩。,踝關(guān)節(jié)扭傷,是體育運(yùn)動(dòng)中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。 多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運(yùn)動(dòng)中。 踝關(guān)節(jié)

4、的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好，跑跳時(shí)用力過猛，落地的姿勢(shì)不當(dāng)，地面不平等。 停止鍛煉，高抬傷肢，12小時(shí)內(nèi)冷敷,24-36小時(shí)候需熱敷?；謴?fù)性練習(xí)。,肌肉拉傷,機(jī)理：1 由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，其力 量超過了肌肉本身所能承受的能力。 2 肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉傷。 預(yù)防：1 準(zhǔn)備活動(dòng)-量力而行，不用力過猛。 2 注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。 3 拉傷后重新鍛煉。,韌帶損傷,易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié). 治療方法主要是止痛和加快消腫，局部冷敷，加壓包扎，抬高傷肢。 如何預(yù)防:支持保護(hù)帶；減少?zèng)_撞；多做關(guān)節(jié)練習(xí)；平整的場(chǎng)地。,脛腓骨疲勞性骨膜炎,初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高.

5、 跑跳時(shí)間過長，小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉，刺激骨膜引起炎癥。 預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞,骨折,表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。 預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞。 治療：停止活動(dòng)，進(jìn)行急救。固定包扎。,肌肉痙攣,抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。 常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。 原因：1 大量的排汗。 2 肌肉快速連續(xù)收縮。 3 寒冷的刺激。 預(yù)防：1 準(zhǔn)備活動(dòng)-量力而行，不用力過猛。 2 注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。 3 拉傷后重新鍛煉,如何預(yù)防,思想重視 做好準(zhǔn)備活動(dòng) 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),？,思想重視,體育鍛

6、煉的目的時(shí)促進(jìn)身體的生長和發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，參加者要明確體育運(yùn)動(dòng)的目的，在思想上重視對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。,做好準(zhǔn)備活動(dòng),準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，有針對(duì)性既要做一般準(zhǔn)備活動(dòng)，也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個(gè)人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。,加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練,有針對(duì)性的加強(qiáng)容易受傷和相對(duì)較薄弱部位的肌肉力量和伸展性練習(xí)，提高它們的功能，是積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種有效手段。,科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí)，要從簡到繁，由易到難，從分解到完整動(dòng)作。,

7、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù),參加體育鍛煉時(shí)要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法，防止損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，順勢(shì)滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí)，應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。,運(yùn)動(dòng)損傷的常見急救,出血的急救辦法（一切有出血的傷員） 急救包扎的方法（對(duì)于損傷較嚴(yán)重，呼吸困難者） 人口呼吸及胸腔外擠壓法（對(duì)于損傷較嚴(yán)重，呼吸困難者） 骨折急救固定的方法,出血和止血,出血的分類 根據(jù)損傷血管的種類，出血可分為：動(dòng)脈出血 、靜脈出血 、毛細(xì)血管出血 。 根據(jù)受傷出血的流向可分為：外出血 、內(nèi)出血

8、 。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)展成大出血，故危險(xiǎn)性很大。,止血法,1.冷敷法： 2.加壓包扎止血法： 3.抬高傷肢法： 4.屈肢加壓止血法： 5.指壓止血法： 6.止血帶止血法,出血的急救辦法,止血帶法,止血帶止血法,在四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí)，通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充氣止血帶，橡皮帶止血帶，橡皮管止血帶。現(xiàn)場(chǎng)急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶，缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。如果無橡皮止血帶，現(xiàn)場(chǎng)可用寬布帶或撕下一條衣服以應(yīng)急需。 上止血帶的時(shí)間要注明，如果長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)，途中上肢每半小時(shí)，下肢每1小時(shí)應(yīng)放松25分鐘，以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時(shí)應(yīng)以手指在出血處近端壓迫主要出血的血管

9、，以免每放松一次丟失大量血液。,急救包扎的方法,（一）繃帶包扎的作用 繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用。 （二）繃帶包扎的注意事項(xiàng) 1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦。 2、包扎松緊度要合適，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎的松緊度。 3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。,包扎方法,繃帶包扎法 （1）環(huán)形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 三角巾包扎法 （1）手部包扎法

10、 （2）足部包扎法 （3）頭部包扎法 前臂懸掛法 （1）大懸臂帶 （2）小懸臂帶,骨折的急救,在外力的作用下，骨折連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折。 （一）骨折的分類 根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類 （閉合性骨折 、開放性骨折）。 根據(jù)骨折線分類：可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。 根據(jù)骨折的程度分類：完全骨折、不完全骨折。,（二）原因,1、直接暴力 2、間接暴力 3、肌肉強(qiáng)烈收縮 4、積累性暴力：,（三）骨折的急救處理,1、急救原則：對(duì)骨折病人的急救原則是防治休克，保護(hù)傷口，固定骨折。 2、骨折的臨時(shí)固定 骨折時(shí)，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部不再活動(dòng)，稱為臨時(shí)固定。其目的是減

11、輕疼痛，避免再傷和便于轉(zhuǎn)送。,臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)：,骨折固定時(shí)不要無故移動(dòng)傷肢。 固定時(shí)不要試圖整復(fù)。開放性骨折斷端外露時(shí)，一般不宜還納，以免引起深部污染。 固定用夾板或托板的長度、寬度，應(yīng)與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。 固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會(huì)壓迫神經(jīng)和血管。,心肺復(fù)蘇,1.人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)，當(dāng)胸廓擴(kuò)大時(shí)，肺也隨著擴(kuò)張，于是肺的容積增大，外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，即為吸氣；當(dāng)胸廓縮小時(shí)，肺也隨之回縮，肺內(nèi)氣體排出體外，即為呼氣。對(duì)呼吸停止的人，可根據(jù)以上原理用人工被動(dòng)擴(kuò)張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換，稱

12、為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對(duì)口吹氣法。,（1）口對(duì)口吹氣法：,傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi)；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對(duì)準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣1618次。,（2）注意事項(xiàng)：施行人工呼吸前，應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時(shí)，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣1020次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣法，救護(hù)者一手閉住患者口部，以口

13、對(duì)鼻進(jìn)行吹氣，其他操作與口對(duì)口吹氣法相同。 （3）有效的表現(xiàn)：（1）吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬；（2）在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。,2.胸外心臟擠壓法,心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動(dòng)受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松擠壓時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血?jiǎng)t回流至心臟。因此，反復(fù)擠壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán),（1）操作方法,病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷34cm，隨后立即將手放松(

14、掌根不離開病人皮膚)，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓6080次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右。,（2）注意事項(xiàng),救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱；擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會(huì)引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)，要迅速請(qǐng)醫(yī)生來處理。,搬運(yùn)傷員的方法,傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個(gè)急救過程來看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡單

15、體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤觀念。,危重傷病員的搬運(yùn),a脊柱損傷：硬擔(dān)架，34人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。 c胸部傷：半臥位或坐位。 d腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。 e呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)。 f昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。 g休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。,擦 傷,小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹。 關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上繃帶。,撕裂傷,輕度開放傷，用紅藥水涂抹即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合。,挫 傷,在24小