1、外科實(shí)習(xí)生的自我認(rèn)同實(shí)踐是每個醫(yī)學(xué)生不可或缺的學(xué)習(xí)階段。作為一個缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的初學(xué)者，除了自己的教學(xué)老師，病房里的其他醫(yī)生、護(hù)士和病人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房里的一切學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的體檢和課程記錄開始，逐步磨練自己。在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之前，我?guī)е蠋熤v解了重癥監(jiān)護(hù)室的管理制度和消毒制度，并介紹了重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，這讓我對重癥監(jiān)護(hù)室有了更好的了解，工作也做得更好。安排了專門疾病的專題講座，即胸心外科常見疾病的介紹，使我對胸心外科疾病有了一定的了解，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還教授基礎(chǔ)護(hù)理，如術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先，它讓我明白了中心靜

2、脈測壓的意義和重要性，它是直接反映左心功能、測量血容量、指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評價血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)。影響中心靜脈：測壓值的因素零點(diǎn)的確定；臥位時腋中線的第四根肋骨和半臥位時腋中線的第四根肋骨；患者必須安靜地測量壓力；測壓管必須保持通暢，以確保導(dǎo)管位于腔靜脈或右心房；當(dāng)應(yīng)用呼吸機(jī)呼氣末正壓時，必須減去呼氣末正壓值，得到真實(shí)的中心靜脈壓。同時，老師和我分別測量了壓力，以比較我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注射血管活性藥物，并確保管子順利到位。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我經(jīng)常專注于手術(shù)，但放松了理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練，尤其是胸心外科。胸心外科有很多疾病和手術(shù)，所以我可以很容易的集中精力在手術(shù)上。因此，我把更多

3、的手術(shù)和更多的手部訓(xùn)練作為實(shí)習(xí)的主要目的。手術(shù)后病理生理學(xué)會發(fā)生很大變化。我必須全面而準(zhǔn)確地考慮病史、體征、疾病程度、手術(shù)方法等。以便準(zhǔn)確把握要點(diǎn)，看清本質(zhì)，了解手術(shù)對患者的影響并制定正確的治療措施。只有讓他們知道為什么，為什么，才能逐步提高他們分析和解決臨床工作中問題的能力。通過一個月的實(shí)踐，我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有了很好的了解，對監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、微型泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)有了基本的掌握。并能獨(dú)立完成中心靜脈壓檢測、氣管插管吸痰、護(hù)理記錄單書寫、進(jìn)、出總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后，他們都通過了理論和操作技能測試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和先進(jìn)電子儀器在臨床的廣泛應(yīng)用，要求護(hù)士具有高度的責(zé)任感，學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能。在胸心外科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)期間，我掌握了重癥監(jiān)護(hù)室和重癥監(jiān)護(hù)技能，提高了臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和專業(yè)水平。在實(shí)踐過程中，我了解了操作的目的和意義、注意事項(xiàng)以及操作不當(dāng)?shù)奈：?。其次，我知道一些操作必須在我掌握技能之前親自體驗(yàn)。只有掌握了方法和技巧，我才能給病人做手術(shù)。實(shí)習(xí)期間。