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1、幾種解熱鎮(zhèn)痛類的感冒藥簡(jiǎn)要分析,制作人:錢家辰,感冒分類,風(fēng)熱感冒,風(fēng)寒感冒,癥狀:發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫等 病因:多于夏秋季,外感風(fēng)熱所致,癥狀:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭疼身痛、鼻塞流清涕等 病因:受風(fēng)寒之氣入侵,解熱鎮(zhèn)痛藥,為一類具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用,同時(shí)還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。因此,本類藥物又稱為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。,解熱鎮(zhèn)痛藥,水楊酸類(salicylates)是應(yīng)用最早的NSAIDs,臨床使用最為廣泛和持久的為阿司匹林(aspirin),又稱乙酰水楊酸(acetylsalicylic acid).,分類,1.水楊酸類,苯胺類(Anilines)衍生物中,以非那西
2、?。╬henacetin)使用最早,但因毒性大,除少數(shù)復(fù)方制劑還應(yīng)用外,均為其活性代謝產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚(acetaminophen,又名撲熱息痛,paracetamol)取代,acetaminophen是目前應(yīng)用量最大的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一.,分類,2.苯胺類,吲哚美辛 (indomethacin) 是很強(qiáng)的非選擇性COX抑制劑,抗炎,鎮(zhèn)痛和解熱作用強(qiáng)大.副作用反應(yīng)多見且強(qiáng)烈. 舒林酸(Sulindac) Sulindac為吲哚類似物,具有亞砜樣結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成硫醚樣化合物而發(fā)揮強(qiáng)大的抑制COX作用.,分類,3.吲哚衍,丙酸類衍生物 丙酸類衍生物(propionic acid deriva
3、tives)為臨床應(yīng)用較廣的NSAIDs.常用藥物包括萘普生(naproxen),布洛芬(ibuprofen)等。本類藥物口服吸收迅速而完全,抗炎作用突出,各藥除效價(jià)存在差別外,其他藥理學(xué)性質(zhì)非常相似.,分類,4.丙酸類,高度選擇性的COX-2抑制劑是提供高效低毒的新型解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的關(guān)鍵所在.已經(jīng)合成了多種選擇性COX-2抑制劑,如美洛昔康(meloxicam),塞來昔布(celecoxib)和尼美舒利(nimesulide)等.,分類,5.抑制劑,常見幾種解熱鎮(zhèn)痛藥:,1.快克,2.日夜百服嚀(氨酚偽麻美芬片),3.新康泰克,快克,療效:快克,用于治療普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛
4、、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。 成分:本品為復(fù)方制劑,每粒含對(duì)乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克,輔料為糊精。,日夜百服嚀,療效:適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。 成分:品為復(fù)方制劑。 氨酚偽麻美芬片(日片)每片含:對(duì)乙酰氨基酚500毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克。 氨麻美敏片(夜片)每片含:對(duì)乙酰氨基酚500毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克,馬來酸氯苯那敏2毫克。,新康泰克,適用癥狀:用于普通感冒或流行
5、性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。 成分:本品為復(fù)方制劑,每片含主要成份對(duì)乙酰氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克和馬來酸氯苯那敏2毫克。輔料為:膠化淀粉、聚乙烯吡咯烷酮、藍(lán)色1#、微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉、硬脂酸、藍(lán)色干噴料、巴西棕櫚蠟。,有效成分比較,、對(duì)乙酰氨基酚,鑒別方法比較,對(duì)乙酰胺基酸的危害?,FDA報(bào)告認(rèn)為,跟其他解熱鎮(zhèn)痛藥相比,對(duì)乙酰氨基酚的“安全邊界”狹窄:即稍微超過規(guī)定的最大劑量服用,就可帶來嚴(yán)重傷害。FDA指出:這是一個(gè)“嚴(yán)重的公共安全問題”。目前,F(xiàn)DA規(guī)定的對(duì)乙酰氨基酚攝入最大劑量是4克/天,如果按每片泰諾含有對(duì)乙酰氨基酚500毫克計(jì)算,每天服用不得超過8片;每天服用總量達(dá)到10片就可致肝損傷或死亡,假如是一次性口服,不用8片就能致死!,美國路易斯安那州5個(gè)月大女嬰布麗安娜,死于對(duì)乙酰氨基酚中毒。,尤多莎失去了12歲兒子戴維。,因?qū)σ阴0被又卸?,本尼迪換
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