1、針灸科常見病中成藥簡介(一),于川,成分,用法用量,主治功效,禁忌,中風(fēng)?。X血管?。┲谐伤幗榻B 1、病類診斷 臨床多按有無神志昏蒙而分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類證候。 2分期標(biāo)準(zhǔn) 2.1急性期 發(fā)病后2周以內(nèi)，中臟腑者最長至1個月。 2.2恢復(fù)期 發(fā)病2周或1個月至半年以內(nèi)。 2.3后遺癥期 發(fā)病半年以上。,中臟腑,(1)風(fēng)火上擾清竅 平素多有眩暈、麻木之癥，情志相激病勢突變，神志恍惚，迷蒙，半身不遂而肢體強痙拘急，便干便秘，舌質(zhì)紅絳、舌苔黃膩而干，脈弦滑大數(shù)。 (2)痰熱內(nèi)閉心竅 起病急驟，神昏或昏憒，鼻鼾痰鳴，半身不遂而肢體強痙拘急，項強身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)

2、紅絳，舌苔褐黃干膩，脈弦滑數(shù)。 (3)痰濕蒙塞心神 素體陽虛濕痰內(nèi)蘊，病發(fā)神昏，半身不遂而肢體松懈癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。 (4)元氣敗脫，心神散亂 突然神昏，昏饋，肢體癱軟，手撒肢冷汗多，重則周身濕冷，二便自遺，舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩，沉微。 中成藥多以治閉證為主。,中經(jīng)絡(luò) (1)肝陽暴亢，風(fēng)火上擾 半身不遂，口面歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。 (2)風(fēng)痰瘀血，痹阻經(jīng)絡(luò) 半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)暗淡，舌苔薄白或

3、自膩，脈弦滑。 (3)痰熱腑實，風(fēng)痰上擾 半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咳痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。 (4)氣虛血瘀 半身不遂，舌強言蹇或不語，偏身麻木，面色恍自，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡、舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。 (5)陰虛風(fēng)動 半身不遂，舌強言蹇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳嗚，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。 中成藥有所局限，常用組方以育陰熄風(fēng)、益氣活血之法為多。,中風(fēng)中臟腑,安宮牛黃丸（限高熱、神昏搶救用）1丸，qd 成分：牛黃、郁金、犀角、

4、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔。 清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅，用于神昏譫語，高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)。本品為熱閉神昏而設(shè)，寒閉神昏不得使用。（陽閉證） 風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁；神昏譫語，或舌蹇肢厥；以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼歪斜；小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者。 西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。 含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。,安腦丸,成份：人工牛黃、珍珠、冰片、黃連、郁金、黃芩、梔子、豬膽汁粉、雄黃

5、、朱砂。 功能主治：清熱解毒，醒腦安神，豁痰開竅，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏，煩躁譫語，抽搐痙厥，中風(fēng)竅閉，頭痛眩暈。亦用于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退，神志昏迷等。 用法用量：1-2丸，bid。,安腦片0.5*12,成分：牛黃、豬膽汁粉、朱砂、冰片、牛角濃縮粉、珍珠、 黃芩、 黃連 、梔子、 雄黃 、郁金、石膏、赭石、 珍珠母、薄荷腦 。 主治功效：清熱解毒，豁痰開竅，醒腦安神，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏、煩躁譫語、抽搐痙厥、中風(fēng)竅閉，頭痛眩暈。對于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退，神志昏迷均有顯效。 用法：2g，bid-tid。,二十五味珍珠丸12丸,成份：珍珠、肉豆蔻、石灰華、草果、丁香

6、、降香、豆蔻、訶子、檀香、余甘子、沉香、肉桂、毛訶子、螃蟹、木香、冬葵果、蓽茇、草莓苗、金礞石、水牛角（制）、香旱芹子、西紅花、黑種草子、體外培育牛黃、人工麝香等。 功能主治：安神開竅。用于中風(fēng)，半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊亂，譫語發(fā)狂等。 用法用量：一次1克（4丸)/0.25*4 ，一日1-2次，開水泡服 。,醒腦再造膠囊0.35*36,【主要成份】白附子，白術(shù)，冰片，沉香，赤芍，川芎，大黃，膽南星，當(dāng)歸，地龍，粉防己，葛根，枸杞子，紅參，紅花，槐花，黃連，黃芪，僵蠶，決明子，連翹，木香，全蝎，三七，石菖蒲，石決明，桃仁，天麻，細(xì)辛，仙鶴草，玄參，淫羊藿，澤瀉，珍珠，制何首烏，豬牙皂

7、 【功能主治】化痰醒腦，祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清，語言蹇澀，口角流涎，腎虛痿痹，筋骨酸痛，手足拘攣，半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥。 4片，bid,中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（急性期、恢復(fù)期均可）,腦安顆粒1.2*10 4周為一療程或遵醫(yī)囑。 成分：川芎、當(dāng)歸、紅花、人參、冰片。 主治功效：活血化瘀，益氣通絡(luò)。用于腦血栓形成急性期、恢復(fù)期之氣虛血瘀證候者，癥見急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇，偏身麻木，氣短乏力，口角流涎，手足腫脹，舌暗或有瘀斑，苔薄白等。 用法用量：1.2 ，bid 。,三七通舒膠囊200mg*12,主要成分為三七三醇皂苷 適應(yīng)癥： 主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、

8、口舌歪斜、言語蹇澀、偏身麻木。 功能主治：活血化瘀，活絡(luò)通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復(fù)缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強頸動脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀、偏身麻木。 用法用量：200mg ，tid,銀杏葉片9.6mg*24,銀杏葉提取物 主要功效：活血化瘀通絡(luò)，用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。 用法用量：2片,tid 銀杏葉軟膠囊（自費） ，出血傾向禁用。,腦得生丸 2g*20,成份： 三七 川芎 紅花 葛根 山楂（去核） 功能與主治：

9、活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦開竅，用于腦動脈硬化，缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥等。 用法與用量：2g，tid。,腦心通膠囊0.4*36,主要成分：黃芪66g 赤芍27g 丹參27g 當(dāng)歸27g 川芎27g 桃仁27g 紅花13g 乳香13g 沒藥13g 雞血藤20g 牛膝27g 桂枝20g 桑枝27g 地龍27g 全蝎13g 水蛭27g 主要功效：益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。 用法用量：1.2,tid,大活絡(luò)膠囊0.25*36,主要成分：紅參、白術(shù)（麩炒）、龜甲（醋淬）

10、、乳香（制）、沒藥（制）、麝香、冰片、制草烏、防風(fēng)、蘄蛇、烏梢蛇、天麻等48味。 祛風(fēng)散寒，除濕化痰，活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰瘀阻所致的中風(fēng)，癥見半身不遂，肢體麻木，足萎無力；或寒濕瘀阻的麻痹，筋脈拘急，腰腿疼痛，或跌打損傷，行走不利己胸痹心痛等；缺血性中風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述癥后者。 用法用量：1.0，tid,強力天麻杜仲膠囊0.4*48,成分：天麻、杜仲（鹽制）、制草烏、附子（制）、獨活、藁本、玄參、當(dāng)歸、地黃、川牛膝、槲寄生、羌活。 功能主治：散風(fēng)活血，舒筋止痛。用于中風(fēng)引起的筋脈掣痛，肢體麻木，行走不便，腰腿酸痛，頭痛頭昏等。 用法用量：46粒，bid。,僅用于中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期、后遺癥期,血塞通

11、片50mg*60片/50100mg，tid 血塞通軟膠囊0.33*24/0.66，bid 血塞通膠囊0.18*20/0.18 ，bid 藥物組成：三七總皂 軟膠囊功能和主治：活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血痹阻脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期，癥見偏癱，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語?；蛴糜谛难鲎栊凸谛牟⌒慕g痛，癥見胸悶，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。 文獻報道：可顯著改善腦梗塞患者血液的高黏狀態(tài)，臨床療效確切?？咕?。,血塞通片：活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。 血塞通膠囊：用于瘀血閉阻脈絡(luò)癥的中風(fēng)

12、中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期或心血瘀阻型冠心病心絞痛，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼前房出血、眼底出血、外傷性骨折、跌打腫痛及軟組織損傷 。,消栓顆粒4g*10代,主要成份:黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、紅花、川芎、桃仁。 主要功效：補氣，活血，通絡(luò)。用于腦梗死恢復(fù)期及腦出血后遺癥期，中風(fēng)氣虛血瘀證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，面色晄白，氣短乏力，舌質(zhì)暗淡，脈沉無力。 用法用量：4g,tid,消栓再造丸9g*10,主要成分：血竭、赤芍、沒藥（醋炙）、當(dāng)歸、牛膝、丹參、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳殼（麩炒）、白術(shù)（麩炒）、人參、沉香、金錢白花蛇、僵蠶（麩炒）、白附子、肉桂、冰片、蘇合香、安息香、朱砂。 主治功能：活血通

13、絡(luò)，息風(fēng)開竅，補養(yǎng)氣血。用于氣虛血滯、風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)后遺癥，肢體偏癱、半身不遂、口眼歪斜、言語障礙、胸中郁悶等癥。 用法用量：1-2丸，bid,人參再造丸 1.5g/10*100,主要成分：烏梢蛇、天麻、羌活、威靈仙、僵蠶、白附子、當(dāng)歸、穿山甲（用代用品）、血竭、乳香、沒藥、人工牛黃、麝香、朱砂、人參、黃芪。 主治功效：益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。腦梗塞恢復(fù)期，證屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，氣虛血瘀絡(luò)阻型。癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言語不利等癥。 用法：3g，bid。,培元通腦膠囊0.6*27,主要成分：

14、制何首烏 熟地黃 天冬 龜甲(醋制) 鹿茸 肉蓯蓉(酒制) 肉桂 赤芍 全蝎 水蛭(燙)地龍 山楂(炒) 茯苓 炙甘草 主治功能：益腎填精，息風(fēng)通絡(luò)。用于腦梗死恢復(fù)期腎元虧虛，瘀血阻絡(luò)證，癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細(xì)。 用法用量：3粒，tid,消栓通絡(luò)片、通心絡(luò)膠囊、銀丹心腦通軟膠囊、華佗再造丸、大活絡(luò)丸、蘇合香丸暫時沒有 。,診療規(guī)范頭痛辨證分型,1.肝陽上亢證 頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不安，或兼脅痛，面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。 2.風(fēng)火上擾證 頭痛且脹，甚則頭痛如裂，脅痛，口苦，面紅目赤，便秘溲赤，苔黃，脈弦數(shù)。 3.瘀血阻滯證 頭痛經(jīng)久不愈，痛

15、處固定不移，痛如錐刺，后有頭部外傷史，舌質(zhì)紫，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。 4.痰濁阻竅證 頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑。 5.氣血虧虛證 頭痛而暈，心悸不寧，面色恍白，神疲乏力，遇勞加重，汗出氣短，畏風(fēng)怕冷，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。 6.腎精不足證 頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細(xì)無力。,內(nèi)科書辨證分型,(一)外感頭痛 1、風(fēng)寒頭痛2、風(fēng)熱頭痛3、風(fēng)濕頭痛 （二）內(nèi)傷頭痛 1、肝陽頭痛2、氣虛頭痛3、血虛頭痛4、腎虛頭痛5、痰濁頭痛6、瘀血頭痛 中成藥的組成和治法不完全對應(yīng)。,頭痛外感頭痛,頭風(fēng)痛膠囊0.5*24 成份：白芷、川芎、綠茶 適

16、 應(yīng) 癥：祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛。 用法：1.0-1.5,bid 川芎茶調(diào)顆粒,天麻壯骨丸0.17*60,天麻4.4g 獨活17.7g 豹骨2.1g人參2.1g 細(xì)辛2.1g 鹿茸2.1g杜仲（鹽炙）17.7g 五加皮17.7g 秦艽8.9g豨薟草17.7g 防風(fēng)4.4g 當(dāng)歸4.4g川芎4.4g 防己4.4g 桑枝17.7g白芷4.4g 藁本8.9g 羌活8.9g老鸛草17.7g 常春藤17.7g 滑石粉7g 阿拉伯酸3.3g 淀粉18g 白蟲蠟0.025g 活性碳6g 主治功效：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，補肝腎，強腰膝。用于風(fēng)濕阻絡(luò)，偏正頭痛，頭暈，風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟，四肢麻木。 用法：

17、4丸，tid,牛黃上清丸6克*10丸,成份：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。輔料：蜂蜜。 功能主治：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。 用法用量：1丸，bid。 牛黃上清膠囊0.3*24/3粒，bid。,內(nèi)傷頭痛,清腦復(fù)神液10ml*6 成分：人參 黃芪 當(dāng)歸 鹿茸 (去皮) 菊花 薄荷 柴胡 決明子 荊芥穗 丹參 遠(yuǎn)志 五味子 棗仁 蓮子心 麥冬 百合 竹茹 黃芩 桔梗 陳皮 茯苓 甘草 半夏 枳殼 干姜 石膏 冰片 大黃 木通 黃

18、柏 柏子仁 蓮子肉 知母 石菖蒲 川芎 赤芍 桃仁（炒）、紅花、山楂、牛膝、白芷、藁本、蔓荊子、葛根、防風(fēng)、羌活、鉤藤、地黃。 功能主治：清心安神，化痰醒腦，活血通絡(luò)。用于神經(jīng)衰弱，失眠，頑固性頭痛，腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。 用法：輕癥一次10ml，重癥一次20ml，bid。,鎮(zhèn)腦寧膠囊0.3*60,川芎 藁本 細(xì)辛 白芷 水牛角濃縮粉 丹參 葛根 天麻 豬腦粉 功能與主治：熄風(fēng)通絡(luò)。用于內(nèi)傷頭痛，伴有惡心、嘔吐、視物不清，肢體麻木、頭昏、耳鳴等癥，及高血壓動脈硬化，血管神經(jīng)性頭痛。 用法與用量：一次45粒，tid。,元胡止痛膠囊30丸*8代,一次2030丸，tid 延胡索

19、(醋制) 白芷等。 理氣，活血，止痛。用于氣滯血瘀的胃痛、脅痛、頭痛及痛經(jīng)等。,心可舒片 0.3*48片,成分：丹參、三七、葛根、木香、山楂。 功能與主治：活血化瘀，行氣止痛。用于胸中憋悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛，高血脂等癥。 用法與用量：4粒，tid。 心可舒丸：1.9g(8丸)*9代/1.9g，tid.,天舒膠囊0.34*30,成分：川芎 天麻 功能與主治：活血平肝，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻絡(luò)或肝陽上亢所致的頭痛日久、痛有定處，或兼有頭暈脅痛、失眠煩躁、舌質(zhì)暗或有瘀斑；血管神經(jīng)性頭痛見上述證候者。 用法：4粒，tid,心腦欣膠囊0.5*20,成分：紅景天、枸杞子、沙棘鮮漿。 功能主治：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰不足，瘀血阻滯所引起頭暈，頭痛，心悸，氣喘，乏力，缺氧引起的紅細(xì)胞增多癥見上述證候者。 用法用量：口服，一次2粒，bid；,血府逐瘀口服液10ml*10,成分：桃仁 紅花 當(dāng)歸 川芎 地黃 赤芍 牛膝 柴胡、 枳殼 桔梗 甘草 功能主治：活血化瘀，行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻，頭痛或胸痛，內(nèi)熱憋悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒。 用法用量：10ml，tid。,養(yǎng)血清腦顆粒4*9代,養(yǎng)血清腦顆粒4*9/4g,tid 當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤