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1、.1、超聲診斷學(xué)視頻基礎(chǔ),人體組織衰退程度一般規(guī)律人體軟組織對(duì)超聲的吸收不僅與介質(zhì)的物理特性有關(guān),而且與生理狀態(tài)有關(guān),林爽實(shí)驗(yàn)表明,正常組織和病變組織對(duì)超聲波的反應(yīng)不同,癌組織對(duì)超聲的吸收較大,炎癥組織緊隨其后。血液和眼前防凍劑的吸收最少。肌肉組織的吸收增加了。纖維組織和軟骨可以吸收很多能量。骨骼的吸收更大。也就是說,骨頭(或鈣化)腱(或軟骨)之間的脂肪血尿(或膽汁)液體中含有蛋白質(zhì)成分的盛衰越大,組織中膠原蛋白和鈣的含量越多,音響衰減就越大。2,3,人體組織的聲學(xué)特征強(qiáng)回聲:反射系數(shù)50例如:腎動(dòng)及纖維組織等回聲:灰階強(qiáng)度為中等水平。例如:正常肝、脾等實(shí)際器官低回聲:暗水平,如腎皮質(zhì)等均勻結(jié)
2、構(gòu)弱回聲:易滲透性好的暗區(qū)域,如腎錐體和正常淋巴結(jié)無回聲:均勻液體內(nèi)靜音差異介面,無回聲癌區(qū)域(如膽囊、膀胱、膀胱) 內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征4,后壁和后壁回顯5,周圍回顯強(qiáng)度6,周圍鄰居關(guān)系7,定量分析,直徑線,區(qū)域,卷8,功能檢測(cè)9,頻譜分析,超聲波2。 肝臟超聲檢查方法,3 .肝正常超聲表現(xiàn),4 .肝病超聲表現(xiàn),9,肝是人體最大的實(shí)質(zhì)器官,位于右上腹部的楔形,右側(cè)葉鈍,左側(cè)葉窄。肝膈是圓頂形的,韌帶和膈連接在一起。鐮刀形韌帶把它分為左右兩片葉。肝臟臟面凹陷,左、右溝,中間有溝,呈“H”形。肝臟解剖學(xué),10,11,12,13,14,肝臟超聲檢查方法,15,16,17,RHV、RPV、第二個(gè)肝門傾斜剖面
3、、26,正常門靜脈血流圖,27,正常肝動(dòng)脈血流圖,28,正常肝靜脈血流圖,29,彌漫性肝內(nèi)血管明顯減少,紋理不清,后方衰減。局限性脂肪肝脂肪積累僅限于肝一葉或子葉,分布不規(guī)則。用相對(duì)高的回聲,或相對(duì)低的音響光學(xué)團(tuán)來表示,邊界更清晰,形態(tài)不定,后面沒有衰減。脂肪肝,30,擴(kuò)散脂肪肝,31,限制性脂肪肝,32,肝炎后肝硬化門靜脈海綿樣的變化。36,肝硬化時(shí)肝靜脈頻譜,LHV,37,肝囊腫,無回聲癌區(qū)壁薄,規(guī)則囊腫后有回聲增強(qiáng)現(xiàn)象,發(fā)病率高,但可能有先天性,老年,感染性,外傷性或腫瘤性。,38,單純肝囊腫,39,多發(fā)性肝囊腫,40,多囊肝超聲,41,肝膿腫肝膿腫超聲造影圖.44、肝包蟲病、地方病,患者有牛、羊、狗接觸斜囊壁內(nèi)外兩層,內(nèi)囊為蟲體,外囊為肝組織形成的纖維包膜可具有單囊型、多囊蟲型、帽囊型(囊,最具特點(diǎn)),肝臟最常見的良性室性,47,48、等低回聲或異質(zhì)回聲主要是內(nèi)部有鑲嵌形狀或結(jié)節(jié)型周圍低回聲的暗環(huán)或暈肝癌能壓迫周圍肝靜脈、靜脈或巖梅等直接征象(二維)、50,癌前:可出現(xiàn)在門靜脈、肝靜脈、肝管內(nèi),其遠(yuǎn)端管道擴(kuò)張擴(kuò)散:肝內(nèi)傳播或附近器官侵犯。51,原發(fā)性肝癌,52,膽管細(xì)胞肝癌,53,PV RI0.60肝動(dòng)脈-門靜脈瘺:血流呈亮色,高速低阻頻譜超聲造影是發(fā)現(xiàn)10毫米的小肝癌,肝癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn)。57,肝癌的彩色多普勒超聲,58,
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