1、起搏器植入術(shù)的 健康教育,要點,原理,人工心臟起搏器，就是一個人認為的“司令部”，由脈沖發(fā)生器發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳到心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個心室與心臟興奮收縮從而代替心臟自起搏點維持有效心搏。,起搏器代替心臟起搏點發(fā)放微弱的脈沖電流，通過電極導(dǎo)管刺激心臟中仍具有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能的心肌，引起心房和心室相應(yīng)的收縮，維持心臟的泵血功能，稱為人工心臟起搏器,起搏器的概念,起搏器的構(gòu)成,脈沖發(fā)生器,電池,電極及導(dǎo)線,永久心臟起搏,永久埋藏式心臟起搏為起搏器放置在胸壁胸大肌前皮下組織中，可有單極、雙極、三極導(dǎo)管，置于右心室、右心房和左心室,起搏器的適應(yīng)癥,永久起搏適應(yīng)

2、證,慢性持續(xù)性二度II型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯合并阿斯綜合征、心力衰竭、心絞痛等經(jīng)藥物治療無效者 三束支傳導(dǎo)阻滯引起阿斯綜合征 心臟手術(shù)引起三度房室傳導(dǎo)阻 滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征具有下列情況而經(jīng)藥物治療無效者：因心動過緩而頻發(fā)心絞痛或嚴重心律失常，伴嚴重心力衰竭或阿斯綜合征 竇性停搏、心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯,永久起搏適應(yīng)證,起搏器的安裝,心臟起搏器安裝前需注意什么？,護理,手術(shù)當日可進食、水，按時服藥，切忌飽餐。,穿病員衣，取下首飾、活動性假牙、眼鏡等，訓(xùn)練床上大小便。,做好心理護理，不要緊張，保證充足的睡眠。,術(shù)前,遵醫(yī)囑靜滴抗生素預(yù)防感染,觀察起搏功能情況，班班數(shù)脈博。,術(shù)后傷口沙袋

3、壓迫6-8小時，72小時內(nèi)絕對臥床，取平臥位，非手術(shù)側(cè)肢體隨意活動，術(shù)側(cè)上肢當日練習握拳、活動肘關(guān)節(jié)動作；24小時后被動活動肩關(guān)節(jié)，避免術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)大幅度運動，以防電極脫位或切口出血，單純更換起搏器患者術(shù)后6-8小時即可下床活動，但仍注意保護切口。,術(shù)后,保持大便通暢，避免腹壓增加的因素。,無惡心、嘔吐等癥狀，可進清淡、易消化、產(chǎn)氣少、高纖維素的飲食，少量多餐。,臥床期間，鋪氣墊床，加強皮膚護理，防止壓瘡，加強生活護理及健康宣教 。,術(shù)后,健康宣教,起搏器知識指導(dǎo),病情自我監(jiān)測,活動指導(dǎo),特殊注意事項,其他,起搏器卡片,起搏器隨訪,第一年第一個月復(fù)查一次，第三個月復(fù)查一次 , 第六個月復(fù)查一次， 第二年以后每六個月復(fù)查一次， 擔保期限最后一年 , 每個月復(fù)查一次