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文檔簡介

1、腎病各種化驗正常值及臨床意義,尿常規(guī),1、尿白細胞(LEU)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-泌尿系感染,腎盂腎炎,一些炎癥等 2、亞硝酸鹽(NIT)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(此項目普通情況下一般不予篩查) 3、尿蛋白(PRO)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-腎炎,甲亢,生理性病理性的蛋白尿 4、葡萄糖(GLU-U)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(藍色溶液)飲食飲食,糖尿病 5、酮體(KET)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常)饑餓,酮癥酸中毒 6、尿膽原(URO)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(此項目普通情況下一般不予篩查) 7、膽紅素(BIL)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(此項目無病變的情況下一般不予篩查)肝臟的問題,或是生理飲食影響 8、PH

2、值(PH-U)尿液酸堿度標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:5575 9、比重(SG)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:10101030,腎小管的功能,喝水多少等都有影響 10、隱血(BLU)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(無隱血) 11、抗壞血酸(VC)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:-(此項目普通情況下一般不予篩查) 12、顏色(COL)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:淡黃色 13、透明度(TMD)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:透明 14、吞噬細胞(TSXB)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 15、白細胞管型(U_WBC-C)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 16、顆粒管型(KLGX-F)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 17、透明管型(U_TM-CA)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 18、紅細胞管型(U_RBC-)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 19、蠟樣管

3、型(LYGX)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:陰性 20、白細胞鏡檢(WBC-J1)標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:25/HP 、紅細胞鏡檢標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象:0/HP,24小時尿蛋白定量,正常值是小于0.15g/l,尿檢正常,24小時尿蛋白定量也可能高。,尿紅細胞形態(tài)測定,尿紅細胞畸形率一般大于60%就視為是腎源性的血尿,同時棘形紅細胞大于5%即可診斷,腎功能,血肌酐(Scr)正常44-133mol/L 血尿素氮(BUN)3.27.0mmol/L。 血尿酸 男149417mol/L 女89357mol/L,選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI),參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差。 臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好

4、。相反,表示選擇性差。,血內(nèi)生肌酐清除率,參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.801.20mls-1/m2 尿液 成人 男0.451.32mls-1/m2 女0.851.29mls-1/m2 50歲以上,每年下降0.006mls-1/m2。 內(nèi)生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴(yán)重減退。,腎臟B超,腎病B超檢查是一種探測臟器形態(tài)、位置、局部病理變化為主的醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)療儀器,它可檢查腎臟的實質(zhì)性和異位病變:如腎腫瘤、腎囊腫、腎臟膿腫、腎盂結(jié)

5、水、腎結(jié)石、腎下垂等。 可間接反映腎臟受損情況,但不能作為檢查和準(zhǔn)確反映腎功能的手段。腎臟積水和腎囊腫都是液性暗區(qū)或是低回聲 區(qū)。腎臟大小,長10-12cm,寬4-6cm,厚3-4cm。,血常規(guī),1:白細胞計數(shù)(WBC)(參考值:410),(單位:109/L) 2:紅細胞計數(shù)(RBC)(參考值:3.55.5),(單位:1012/L) 3:血紅蛋白濃度(HB)(參考值:120160),(單位:g/L)比較低了,貧血 4:紅細胞壓積(HCT)(參考值:4048),(單位:%) 5:平均紅細胞體積(MCV)(參考值:8097),(單位:fL) 6:平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)(參考值:26.53

6、3.5),(單位:pg) 7:平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)(參考值:300360),(單位:g/L) 8:血小板計數(shù)(PLT)(參考值:100300),(單位:109/L) 9:淋巴細胞比值(LY%)(參考值:1748),(單位:%) 10:單核細胞比例(MONO%)(參考值:4-10),(單位:%) 11:中性粒細胞比例(NEUT%)(參考值:4376),(單位:%) 12:淋巴細胞計數(shù)(LY)(參考值:0.84.0),(單位: 109/L) 13:單核細胞計數(shù)(MONO)(參考值:0.30.8),(單位:109/L) 14:中性粒細胞計數(shù)(NEUT)(參考值:1.26.8),(單位:

7、109/L) 15:紅細胞分布寬度 (RDW)(參考值:1114.5),(單位:%) 16:血小板體積分布寬度(PDW)(參考值:918),(單位:%) 17:平均血小板體積(MPV)(參考值:74125),(單位:fL) 18:大血小板比例(P-LCR)(參考值:1050),(單位:%),血沉,將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉。 50歲:男性 020mm/h,女性 030mm/h; 85歲:男性 030mm/h,女性 042mm/h; 兒童: 010mm/h。,血沉升高見于急性疾病,結(jié)核,

8、發(fā)燒,嚴(yán)重感冒,腫瘤,類風(fēng)濕,狼瘡等,尿蛋白電泳,低相對分子質(zhì)量蛋白尿、中及高相對分子質(zhì)量蛋白尿、混合性蛋白尿。,腎臟ECT,發(fā)射單光子計算機斷層掃描儀,是一種利用放射性核素的檢查方法。 腎臟ECT是以動態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器,它的出現(xiàn)為臨床對腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù),同時作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過率,雙腎血管的灌注,雙腎小球的有效血液供給,提供腎小管重吸收,濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT,可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病,精確計算腎小球濾過率,對治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考,對腎病患者治療起著絕對的作用。,腎小管三項,2微球蛋白 (正常值范圍 300) 視黃醇結(jié)合蛋白 (正常值范圍 300) 尿NAG活性測定 (正常值范圍0-18.5),尿三杯試驗,1第一杯尿,排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿,后兩杯清晰,

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