1、中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生,1,一、中醫(yī)體質(zhì)的基本概念,我們每個(gè)人的生命都源于父母，生存于環(huán)境和自我耕 耘所形成的土壤上，不同的土壤帶給我們不同的生命體驗(yàn)。呵護(hù)生命、關(guān)注健康、養(yǎng)生保健，就要先了解、關(guān)注自己的體質(zhì)。體質(zhì)決定了我們的健康，決定了對(duì)疾病的易感性，也決定了得病后對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。關(guān)愛體質(zhì)、調(diào)整體質(zhì)，可以減少易發(fā)某類疾病的傾向，可以預(yù)防疾病的發(fā)生，可以治未病。,源于父母,環(huán)境影響,體質(zhì),預(yù)后轉(zhuǎn)歸,治療反應(yīng),易感性,關(guān)愛體質(zhì),調(diào)整體質(zhì),治 未 病,2,（一）什么是體質(zhì),所謂體質(zhì)，是指在人的生 命過程中，在先天稟賦和后天 獲得的基礎(chǔ)上，在其生長(zhǎng)發(fā)育 和衰老過程中逐漸形成的與自 然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的

2、形態(tài)、 心理及生理功能上相對(duì)穩(wěn)定的 特征。也就是我們通常所說的 在人類群體中普遍存在的個(gè)體 差異。,3,（二）體質(zhì)是怎樣形成的,人體體質(zhì)的形成基于先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)兩大基本因素。體質(zhì)作為一種生命現(xiàn)象，包含形、神兩大部分。 形主要是形態(tài)結(jié)構(gòu)，比如肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛發(fā)、血脈等，也就是人體看得見、摸得著的有形的部分。 神包括功能活動(dòng)、物質(zhì)代謝過程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營養(yǎng)在體內(nèi)吸收利用轉(zhuǎn)化排泄、性格特點(diǎn)、精神活動(dòng)、情緒反應(yīng)、睡眠等。,體質(zhì),形：肌肉 骨骼 五臟 五官 皮膚 毛發(fā) 血脈等,神:功能活動(dòng)、物質(zhì)代謝過程、性格心理精神等,先天稟賦,后天調(diào)養(yǎng),有形

3、無神是尸體，有神無形是幽靈，形神相合則生命誕生，形神和諧則健康，形神不和則生疾病，形神分離即死亡。,4,（三）中醫(yī)自古就重視辨體識(shí)病,1、望 看形體：胖則多實(shí)(痰濕),瘦則多虛。 看神氣:靜多偏虛,喋喋不休多內(nèi)熱 看面色：暗多瘀血，白則多虛 看舌象：紅則多熱，苔厚則濕 看眼睛：無神則虛，渾濁多濕,5,（三）中醫(yī)自古就重視辨體識(shí)病,（2）聞聽聲音：語音低微，多中氣不足。 聞味道：異味較大，非熱即溫。 （3）問問二便：尿黃多熱，便溏脾虛。 問寒熱：陽虛外寒，陰虛內(nèi)熱。 問汗液：自汗多氣虛，盜汗多陰虛。 問經(jīng)帶：痛經(jīng)多瘀，帶黃濕熱。 （4）切虛脈多氣虛，滑脈多痰飲。,6,（四）體質(zhì)學(xué)說與養(yǎng)生的關(guān)系,

4、黃帝內(nèi)經(jīng)中不僅注意到個(gè)體的差異性，而且從不同的角度對(duì)人的體質(zhì)作了若干分類。內(nèi)經(jīng)靈樞的陰陽二十五人篇中運(yùn)用陰陽五行學(xué)說，結(jié)合人的膚色、體形、稟性等，歸納出木、土、火、金、水五種不同的體質(zhì)類型，而通天篇?jiǎng)t根據(jù)人體體質(zhì)的陰陽勝衰，把人分為太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人五種類型。 東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景繼承內(nèi)經(jīng)有關(guān)體質(zhì)學(xué)說的理論，創(chuàng)造了辨證論治的理論，寓體質(zhì)學(xué)說于辨證論治中。 王叔和的脈學(xué)專著脈經(jīng)也十分強(qiáng)調(diào)診脈要注意體質(zhì)特征。,7,（四）體質(zhì)學(xué)說與養(yǎng)生的關(guān)系,著名藥王唐代孫思邈指出分析脈形要參考體質(zhì)特征，不能惟以脈辨病。 清代名醫(yī)葉天士臨證非常注意患者的體質(zhì)類型，并認(rèn)為根據(jù)體質(zhì)類型

5、確立治療大法是提高臨床療效的重要途徑。 此外地域環(huán)境氣候不同，居民生活習(xí)慣不同，所形成的體質(zhì)不同，所患的病癥也不同。,8,（五）體質(zhì)差異形成的原因 1.先天因素,先天因素即“稟賦”。包括遺傳和胎兒 在母體里的發(fā)育營養(yǎng)狀況。父母的體質(zhì)特 征通過遺傳，使后代具有類似父母的個(gè)體 特點(diǎn)，是先天因素的一個(gè)方面，而胎兒的 發(fā)育營養(yǎng)狀況、對(duì)體質(zhì)特點(diǎn)的形成也起著 重要的作用。,9,（五)體質(zhì)差異形成的原因 2.地理環(huán)境因素,生活在不同地理環(huán)境條件下，由于 受著不同水土性質(zhì)、氣候類型、生活條 件的影響，從而形成了不同地區(qū)人的體 質(zhì)。因此，中醫(yī)學(xué)在體質(zhì)養(yǎng)生上也強(qiáng)調(diào) “因地制宜”。,10,（五）體質(zhì)差異形成的原因

6、3.飲食營養(yǎng)因素,體質(zhì)不僅與先天稟賦有關(guān)，而且依 賴于后天水谷的滋養(yǎng)，水谷是人體不斷 生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。但營養(yǎng)不當(dāng)，也 會(huì)引起人體發(fā)病。雖然五味本身不能致 病，但一旦它們因?yàn)閿?shù)量的積蓄，改變 了機(jī)體的適應(yīng)能力便可誘發(fā)疾病。,11,（五）體質(zhì)差異形成的原因 4.性別因素,男子性多剛悍，女子性多柔 弱，男子以氣為重，女子以血為先。 女子由于有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特 點(diǎn)，所以體質(zhì)與男子不同。,12,（五）體質(zhì)差異形成的原因 5.年齡因素,體質(zhì)可隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化 （1）小兒體質(zhì)特點(diǎn)： 小兒為純陽之體。 小兒為稚陰稚陽之體。 小兒多五臟有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺臟嬌嫩，腎常虧虛）

7、。,肝常有余,心火有余,腎常虧虛,脾常不足,肺臟嬌嫩,13,（五）體質(zhì)差異形成的原因 5.年齡因素,（2）青年體質(zhì)特點(diǎn)：腎氣旺盛，機(jī)體發(fā)育漸趨成熟。 （3）中年體質(zhì)特點(diǎn)：臟腑功能減退，陰陽氣血失調(diào)。 （4）更年期體質(zhì)特點(diǎn)：全身各系統(tǒng)的功能衰退，生 理活動(dòng)轉(zhuǎn)向低谷。 （5）老年體質(zhì)特點(diǎn)：精血虧虛，氣血運(yùn)行不暢。,14,（五）體質(zhì)差異形成的原因 6.精神因素,人的精神狀態(tài)，由于能影響臟腑氣血的功能活動(dòng)， 所以也可以改變體質(zhì)。強(qiáng)烈的精神刺激可直接損傷 人的機(jī)體結(jié)構(gòu)，使健康體質(zhì)的基礎(chǔ)發(fā)生動(dòng)搖?！芭?傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷 腎”，即說明了情志的異常變化傷及內(nèi)在臟腑。,怒傷肝,

8、喜傷心,恐傷腎,思傷脾,憂傷肺,15,（六）體質(zhì)的變化決定健康的變化,1.不同體質(zhì)的人,對(duì)不同的疾病具有易感性,如：,痰濕體質(zhì),氣虛體質(zhì),陽虛體質(zhì),易出現(xiàn)肥胖，或高脂血癥、 高血壓、心腦血管等疾病。,易出現(xiàn)感冒、低血壓、 內(nèi)臟下垂等病癥。,易出現(xiàn)畏寒怕冷、極易感受寒邪 而形成各種痹證、泄瀉等。,16,（六）體質(zhì)的變化決定健康的變化,1.不同體質(zhì)的人,對(duì)不同的疾病具有易感性,如：,陰虛體質(zhì),瘀血體質(zhì),氣郁體質(zhì),常內(nèi)熱上火，極易感受熱邪而見 咽喉疼痛、失眠、煩躁等病癥。,易患腫瘤及各種痛證。,易情緒低落、郁郁不樂。,17,（六）體質(zhì)的變化決定健康的變化,2.飲食及生活起居不當(dāng)易出現(xiàn)體質(zhì)偏頗，如：,

9、營養(yǎng)過剩,營養(yǎng)不足,長(zhǎng)期吃辣,促生痰濕體質(zhì),促生氣虛或陽虛體質(zhì),加重濕熱和陰虛體質(zhì),18,（六）體質(zhì)的變化決定健康的變化,2.飲食及生活起居不當(dāng)易出現(xiàn)體質(zhì)偏頗，如：,常食寒涼,常吃夜宵,身體過勞 過神,促生陽虛或瘀血體質(zhì),促生痰濕體質(zhì),促生為氣虛體質(zhì),房勞過度,促生為陽虛體質(zhì),19,（六）體質(zhì)的變化決定健康的變化,由此可見體質(zhì)類型決定健康狀況，因此養(yǎng)生要因人而異，有的放矢，體現(xiàn)個(gè)體差異，絕不能所有的人都按照相同的方法養(yǎng)生保健。只有了解自身的體質(zhì)，才可以和自己的身體對(duì)話，才會(huì)有一個(gè)良好的生命體驗(yàn)，才能走過健康幸福的一生。,20,二、體質(zhì)分類,（一）陰陽五行分類：靈樞陰陽二十五人根據(jù)人的體形、膚色

10、、認(rèn)識(shí)能力、情感反應(yīng)、意志強(qiáng)弱、性格靜躁，以及對(duì)季節(jié)氣候的適應(yīng)能力等方面的差異，將體質(zhì)分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據(jù)左右手足三陽經(jīng)，將每一類型再分為五類，統(tǒng)稱“陰陽二十五人”，強(qiáng)調(diào)了對(duì)季節(jié)的適應(yīng)能力為體質(zhì)的分類依據(jù)。,21,二、體質(zhì)分類,（二）陰陽太少分類： 靈樞通天把人分為太陰之人，少陰之人、太陽之人、少陽之人，陰陽和平之人五 種類型，這是根據(jù)人體先天稟賦的陰陽之氣的多少，來說明人的心理和行為特征。,22,二、體質(zhì)分類,（三）體型肥瘦分類：這是以體型特征為主，結(jié)合氣血狀態(tài)進(jìn)行體質(zhì)分類的。靈樞逆順肥瘦，將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型。靈樞衛(wèi)氣失常則將肥胖之人又分為膏型、脂型、

11、肉型，此分類是最早關(guān)于老年人體質(zhì)的分型方法。,23,二、體質(zhì)分類,（四）形質(zhì)苦樂分類：形，指形體；志，指精神。如果形體與精神相互依存，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，人體的生命活動(dòng)就能正常進(jìn)行，否則就會(huì)產(chǎn)生疾病。,24,二、體質(zhì)分類,（五）稟性勇怯分類：人體臟氣有強(qiáng)弱之分，稟性有勇怯之異。靈樞論勇根據(jù)人之不同稟性，再結(jié)合體態(tài)、生理特征，將人體分為二類：心膽肝功能旺盛，形體健壯者，多為勇敢之體；心肝膽功能衰減，體質(zhì)孱弱者，多系怯弱之人。,25,二、體質(zhì)分類,（六）現(xiàn)代臨床體質(zhì)分類：為了更好地與臨床辨證用藥相結(jié)合，現(xiàn)代中醫(yī)常用的體質(zhì)分類法著眼于陰陽氣血津液的虛實(shí)盛衰，把人體分為正常體質(zhì)和不良體質(zhì)兩大類，較有代表性的是王

12、琦的九分法。,26,27,三、體質(zhì)的養(yǎng)生方法,體質(zhì)作為一種生命現(xiàn)象，在正常人群中，大致分為九類，不同體質(zhì)的人要采用不同的養(yǎng)生方法和措施，只有這樣才能達(dá)到防病延年的目的。下面讓我們來看一下這九種體質(zhì)的分類和調(diào)養(yǎng)方法。,28,（一）平和體質(zhì)養(yǎng)生法,平和體質(zhì)是一種身體和諧、自穩(wěn)能力強(qiáng)的體質(zhì)。這種體質(zhì)的人氣血旺盛，臟腑功能正常，陰陽平衡。 體質(zhì)特點(diǎn)：形體勻稱健壯，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，面色紅潤(rùn)，精力充沛，不易疲勞。通常表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定，性格隨和開朗，生活規(guī)律，對(duì)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及氣候的變化適應(yīng)能力比較強(qiáng)，平時(shí)患病較少，即使患病，對(duì)治療的反應(yīng)也較敏感，痊愈快，自我康復(fù)能力強(qiáng)。 養(yǎng)生原則：未病先防,2

13、9,（一）平和體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法：食物宜多樣化，不偏食，不過饑過飽及偏寒偏熱，可以根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)；這種體質(zhì)的人不需藥物調(diào)養(yǎng)?？梢赃m度體育鍛煉，勞逸結(jié)合；環(huán)境起居應(yīng)順應(yīng)四時(shí)季節(jié)的變化；保持良好的起居作息習(xí)慣、開朗樂觀、提高機(jī)體的適應(yīng)能力。,30,（二）氣虛體質(zhì)養(yǎng)生法,體質(zhì)特點(diǎn)： 這種體質(zhì)多是由于一身之氣不足而導(dǎo)致的臟腑功能低下的體質(zhì)狀態(tài)。這種體質(zhì)的人性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪，極易患感冒及內(nèi)臟下垂等，病后康復(fù)較慢。常常表現(xiàn)為：精神不振，語音低弱，氣短懶言，容易疲乏、出汗，舌淡紅，脈虛弱。 養(yǎng)生原則：補(bǔ)肺、脾、腎之氣。,31,（二）氣虛體

14、質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法：這種體質(zhì)的人常食益氣健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚，少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。精神應(yīng)清靜養(yǎng)藏，少思慮。保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。中藥可用甘溫補(bǔ)氣之品，如人參、山藥、大棗、黃芪等。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術(shù)散；肺氣虛，宜選補(bǔ)肺湯；腎氣虛，宜服腎氣丸。 起居宜柔緩，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)堅(jiān)持散步、慢跑、打太極、五禽戲等體育鍛煉；環(huán)境起居夏當(dāng)避暑，冬當(dāng)避寒，注意保暖，以防感冒；,32,（三）陽虛體質(zhì)養(yǎng)生法,陽虛體質(zhì)是一種火力不足，畏寒怕冷的體質(zhì)。 體質(zhì)特點(diǎn)：這種體質(zhì)的人形體白胖，面色淡白而無華，喜暖怕涼

15、，性格多沉靜、內(nèi)向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感風(fēng)、寒、濕邪。常常表現(xiàn)為：畏寒怕冷，手足不溫，腰脊冷痛，陽痿早泄、月經(jīng)推后，不育不孕，自汗、水腫等。 養(yǎng)生原則：溫補(bǔ)脾腎之陽,33,（三）陽虛體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法： 多食羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，韭菜，少吃西瓜等生冷食物。 中藥可選用補(bǔ)陽祛寒、溫補(bǔ)肝腎之品，如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、菟絲子、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲等。中成藥可選用金匱腎氣丸、右歸丸；心陽虛，宜選桂枝甘草湯加肉桂常服；脾陽虛者宜選理中丸或附子理中丸。 要善于調(diào)節(jié)自己的情感，去憂傷、防驚恐、消除不良情緒的影響，保持輕松愉悅的心情。 應(yīng)夏不露宿室外，眠不直吹

16、電扇及空調(diào)，夏季多進(jìn)行日光浴，不強(qiáng)力勞作，不貪涼冷飲。宜做舒緩柔和，如散步、慢跑、游泳，太極拳、五禽戲、八段錦等運(yùn)動(dòng)，避免在大風(fēng)、大雪中鍛煉。,34,（四）陰虛體質(zhì)養(yǎng)生法,陰虛體質(zhì)以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài) 體質(zhì)特點(diǎn)：這種體質(zhì)的人體形多偏瘦,性情急躁,面色潮紅，性格多外向好動(dòng),耐冬不耐夏,不耐受暑、熱、燥邪.常常表現(xiàn)為:心煩易怒,口燥咽干,渴喜冷飲,手足心熱;或心悸健忘、失眠多夢(mèng);或腰酸背痛、眩暈耳鳴、盜汗，男子遺精、女子月經(jīng)量少、大便干燥，舌紅少苔等。 養(yǎng)生原則：滋養(yǎng)肝腎之陰,35,（四）陰虛體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法： 飲食宜多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、甘蔗、蜂蜜、甲魚等甘

17、涼滋潤(rùn)食物,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥.少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣燥烈品。 中藥可選用滋陰清熱、滋補(bǔ)肝腎之品,如女貞子、山茱萸、沙參、旱蓮草、麥門冬、生地、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成藥可選用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸;肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補(bǔ)心丸;肝陰虛，宜服一貫煎. 夏應(yīng)避暑,冬要養(yǎng)陰,居室應(yīng)保持安靜,生活要規(guī)律,遇事要冷靜沉著,少參加爭(zhēng)奪勝負(fù)的文娛活動(dòng),不熬夜,并注意節(jié)制性生活，最好能戒煙限酒以免燥熱傷陰。 不做劇烈運(yùn)動(dòng),以免汗多傷陰，宜做動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如打太極拳、練八段錦等。,36,（五）痰濕體質(zhì)養(yǎng)生法,體質(zhì)特點(diǎn)： 這種體質(zhì)的人體形多肥胖，腹

18、部多肥滿松軟，性格溫和，善于忍耐，易患糖尿病、中風(fēng)、眩暈等，對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力較差。常常表現(xiàn)為：面部皮膚油脂較多，汗多且發(fā)粘，既怕冷又怕熱，口中粘膩或有甜味，喜食甜粘或油膩之品，神倦乏力，懶動(dòng)、思睡，身重如裹，或胸悶，痰多，四肢浮腫，婦女白帶過多，大便不成形。 養(yǎng)生原則：除濕化痰,37,（五）痰濕體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法： 飲食要少食甜粘油膩之品，少喝酒，多食健脾利濕、化痰祛濕的清淡食物，如白蘿卜、洋蔥、海蜇、紫菜、扁豆，白果、薏米，紅小豆等。 中藥可選用溫燥化濕之品，如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、厚樸白術(shù)、車前子等。若肺失宣降，可宣肺化痰，選用二陳湯；若脾不健運(yùn)，當(dāng)健脾化痰，選六君子湯或香

19、砂六君子湯等。 這種體質(zhì)的人應(yīng)遠(yuǎn)離潮濕，經(jīng)常進(jìn)行日光浴，多參加各種戶外活動(dòng)，多聽輕松音樂，多增加社會(huì)活動(dòng)，以動(dòng)養(yǎng)神。最好長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，如散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，活動(dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng)，讓疏松的皮肉逐漸結(jié)實(shí)致密。氣功方面，以動(dòng)樁功、保健功、長(zhǎng)壽功為宜，加強(qiáng)運(yùn)氣功法。,38,（六）陽盛體質(zhì)養(yǎng)生法,體質(zhì)特點(diǎn)： 這種體質(zhì)的人形體壯實(shí)，說話底氣十足，性格好動(dòng)易怒，容易心煩急躁。常常表現(xiàn)為：怕熱，渴喜冷飲，小便赤黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃。 養(yǎng)生原則：清熱瀉火,39,（六）陽盛體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法： 多吃西紅柿、西瓜、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、蓮藕、苦瓜等食物，多飲石

20、竹茶，苦丁茶，菊花茶，少喝酒，少吃蔥、姜、蒜、辣椒及狗肉、羊肉等辛辣燥烈之品。 中藥可選用甘淡苦寒清熱之品，如黃芩、黃連、雙花、蘆根、梔子等。 這種體質(zhì)的人居住環(huán)境宜干燥通風(fēng)，放松身心，遇事要有意克制自己，培養(yǎng)良好的性格。堅(jiān)持高強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、武術(shù)，球類等。,40,（七）血瘀體質(zhì)養(yǎng)生法,體質(zhì)特點(diǎn)： 這種體質(zhì)的人以瘦人居多，膚色晦黯、面部色素沉著，且不耐受寒冷氣候，易患高脂血癥、冠心病、腦血管病等。常常表現(xiàn)為：心煩急燥，健忘、口唇色暗，眼圈暗黑，婦女則痛經(jīng)或經(jīng)閉，或見頭、胸刺痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)。 養(yǎng)生原則：活血化瘀,41,（七）血瘀體質(zhì)養(yǎng)生法,養(yǎng)生方法： 飲食要常食紅糖、桃仁、黑豆、山楂、油菜、絲瓜、玫瑰花、月季花、醋及少量紅酒等活血化瘀的食品，宜喝山楂粥。 中藥可選用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、坤草、丹參、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物，成方可選用桃紅四物湯。 這種體質(zhì)的人居住環(huán)境宜溫不宜