1、運(yùn)動醫(yī)務(wù)監(jiān)督,1,第四章 運(yùn)動醫(yī)務(wù)監(jiān)督 medical supervision on sports,2,通過本章教學(xué)，要求學(xué)生基本掌握: 體育教學(xué)、訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容和方法； 基本掌握常用醫(yī)務(wù)監(jiān)督指標(biāo)及其應(yīng)用。,目的要求,3,醫(yī)務(wù)監(jiān)督的任務(wù),研究人體對運(yùn)動負(fù)荷的最大適應(yīng)能力; 提高競技水平; 防止疾病。,4,Contents,5,第一節(jié) 運(yùn)動員的自我監(jiān)督,自我監(jiān)督是指運(yùn)動員在訓(xùn)練或比賽的過程中，對訓(xùn)練和比賽成績以及健康狀況進(jìn)行自我檢查，并將檢查結(jié)果定期記載于訓(xùn)練日記中的方法。 它是運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽過程中自身反應(yīng)最直接的資料，是醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的補(bǔ)充。,6,一、自我監(jiān)督的意義,運(yùn)動員通

2、過自我監(jiān)督，與醫(yī)師、教練員密切配合，可及時了解某些身體異常變化，從而調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，有助于預(yù)防過度疲勞和創(chuàng)傷事故的發(fā)生。 還能使運(yùn)動員養(yǎng)成注意自己身體健康，遵守訓(xùn)練衛(wèi)生規(guī)則和個人衛(wèi)生的習(xí)慣。,7,二、自我監(jiān)督的內(nèi)容,包括主觀感覺和客觀資料。 主觀感覺包括自我感覺、睡眠、食欲、運(yùn)動情緒等； 客觀資料包括脈搏、體重、出汗情況等。 同時和訓(xùn)練內(nèi)容、比賽或測驗(yàn)成績等結(jié)合起來進(jìn)行分析。,8,（一）自我感覺,運(yùn)動員正常的自我感覺應(yīng)該是精神飽滿、愉快、積極性高，訓(xùn)練后稍有疲勞，肌肉有酸累感，但休息后很快恢復(fù)。 如感到精神不振、無力、困倦、頭暈，情緒容易激動，局部關(guān)節(jié)肌肉酸軟、麻木、疼痛，胸悶、氣短、腹瀉、腹痛

3、等都是應(yīng)注意的現(xiàn)象。 可用簡單的字句，如良好、一般、疲勞，某處肌肉或關(guān)節(jié)異常感覺或頭暈，無力、胸悶等加以記錄。,9,（二） 睡眠,就寢后能迅速入睡得很熟，不做夢或很少做夢，早晨醒來感覺精神良好，全身有力，這是正常的睡眠。 經(jīng)常睡不熟、多夢、入睡困難、早醒或不醒，白天感到頭昏，無力，這可能是疲勞未消除，也可能是有病，也可能是過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。 記錄可用睡眠時間，熟睡程度，是否多夢，入睡遲及易醒等字句,10,（三）食欲,在正常訓(xùn)練中，能使能使食欲增加。也有可能在一次大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練或緊張比賽后，食欲會暫時下降，但很快就恢復(fù)。如果食欲減退，且在一定時間內(nèi)仍不見恢復(fù)，需要考慮健康善不良或運(yùn)動負(fù)荷安排不當(dāng)。

4、 可把食欲情況分為良好、正常、減退等加以記錄。,11,（四） 運(yùn)動情緒,運(yùn)動情緒正常時，應(yīng)該是精神愉快，興奮性高，體力充沛，訓(xùn)練質(zhì)量好。此時，隊(duì)員不管是進(jìn)行專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練、技術(shù)訓(xùn)練或是戰(zhàn)術(shù)練習(xí)，都能有效地貫徹底教練的意圖。 如果運(yùn)動員對參加訓(xùn)練很冷淡，甚至對進(jìn)訓(xùn)練館（場）和持球等感到厭倦時，應(yīng)詳查原因。 運(yùn)動情緒可用想訓(xùn)練、不想訓(xùn)練或冷淡、厭倦等詞句記載。,12,（五）脈搏,訓(xùn)練期間應(yīng)每天測晨脈（即早晨醒后，起床之前，無明顯神經(jīng)緊張條件下測脈搏）。 運(yùn)動員的脈搏頻率大多為每分鐘44-66次。 通常情況下，訓(xùn)練時期晨脈基本是穩(wěn)定的，或者隨訓(xùn)練水平的提高稍有減少的趨勢。 如果發(fā)現(xiàn)晨脈頻率增多，每分鐘

5、增加12次以上，常表現(xiàn)機(jī)能反應(yīng)不良。 如果顯著增多，且長期不能恢復(fù)，可能是過度疲勞的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊，需作心電圖方面的進(jìn)一步檢查。,13,（六）體重,體重在成年時期一般保持恒定，初參加訓(xùn)練時可稍減輕，但不久可回升。 如體重持續(xù)下降，應(yīng)注意是否有某種消耗性疾病或嚴(yán)重過度疲勞。 一次大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練之后體重下降可達(dá)1-4千克，但經(jīng)1-2天之后應(yīng)能恢復(fù)正常。,14,（七）出汗情況,出汗多少與運(yùn)動負(fù)荷大小、訓(xùn)練程度、飲水量、氣溫、衣著厚薄以及神經(jīng)系統(tǒng)狀況有密切關(guān)系。 在外界條件相同的情況下，隨著訓(xùn)練水平的提高，出汗量可減少。 如果外界條件相同而出汗明顯增多，比如剛做完準(zhǔn)備活動，就大汗表明身體極

6、度疲勞，也可能是內(nèi)臟器官患病的征兆，應(yīng)加以注意。 可用出汗一般、較多、明顯增多或夜間出冷汗等加以記錄。,15,16,女運(yùn)動員還要定期填寫月經(jīng)卡片。,17,18,第二節(jié) 常用指標(biāo)的意義與應(yīng)用,19,運(yùn)動員為了取得訓(xùn)練的理想效果，訓(xùn)練中安排適宜的運(yùn)動負(fù)荷是很重要的。運(yùn)動負(fù)荷太大或太小，均不能達(dá)到提高身體機(jī)能水平的目的。 因此，如何協(xié)助科學(xué)地掌握適宜大運(yùn)動量，就成為訓(xùn)練期醫(yī)務(wù)監(jiān)督的重要內(nèi)容。 根據(jù)國內(nèi)條件，一般采用以下一些指標(biāo)：,20,常用指標(biāo),一、脈搏 二、血壓 三、最大吸氧量 四、血睪酮,21,一、觀察脈搏（心率）變化,在大負(fù)荷運(yùn)動訓(xùn)練時，觀察脈搏（心率）變化，可間接了解機(jī)體對運(yùn)動負(fù)荷的反應(yīng)。

7、測定脈搏（心率）包括以下幾個方面：,22,（一）基礎(chǔ)脈搏,人體在基礎(chǔ)情況的脈搏叫做基礎(chǔ)脈搏。 所謂基礎(chǔ)情況，是指基本排除了能引起脈搏較大幅度變動的一些因素（如神經(jīng)緊張、肌肉活動，食物及環(huán)境溫度等）的情況而言。,23,基礎(chǔ)脈搏的測定，要在人未進(jìn)早餐前，靜臥及清醒狀態(tài)（但要盡量排除神經(jīng)緊張的影響）下進(jìn)行，而且室溫要保持在18-25之間。 可參考運(yùn)動員自我監(jiān)督中晨脈的測定法?；A(chǔ)脈搏作為長期觀察指標(biāo)。,24,（二）運(yùn)動前后的脈搏（心率）,運(yùn)動前的脈搏在訓(xùn)練課的準(zhǔn)備活動前測量，作為相對安靜時的脈搏（心率）。 運(yùn)動后脈搏 （心率）在運(yùn)動后即刻進(jìn)行測量（10秒鐘的脈搏數(shù)或心率數(shù)6）。 脈搏可捫橈動脈，心率

8、用聽診器。 有條件的情況下，可采用心率遙測儀更為理想。 運(yùn)動后的即刻脈搏（心率）數(shù)與負(fù)荷強(qiáng)度有密切關(guān)系。,25,26,一般來說，大強(qiáng)度以上的運(yùn)動訓(xùn)練后15-30分鐘，可恢復(fù)到訓(xùn)練課前的安靜水平。 中強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練后10-15分鐘能恢復(fù)到訓(xùn)練前安靜水平。 低強(qiáng)度訓(xùn)練后10分鐘內(nèi)可恢復(fù)到運(yùn)動前的安靜水平。,27,（三）運(yùn)動后脈搏（心率）恢復(fù)百分率,測定運(yùn)動后第1、2、3分鐘的脈搏（心率），計(jì)算出每分鐘的脈搏（心率）恢復(fù)百分率。 一般良好狀態(tài)為1分鐘20-50； 第2分鐘50； 第3分鐘基本恢復(fù)到安靜水平。反之，為循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力下降。,28,（四）脈搏（心率）情況與訓(xùn)練質(zhì)量對比,將運(yùn)動后的脈搏情況與

9、訓(xùn)練中的質(zhì)量進(jìn)行對照分析，可以了解機(jī)體的機(jī)能情況及訓(xùn)練水平。 若隊(duì)員訓(xùn)練中的強(qiáng)度、質(zhì)量與以前相同，而脈搏較慢，說明機(jī)能狀況和訓(xùn)練水平提高了。 反之，如果運(yùn)動員完成的是較低強(qiáng)度和較低質(zhì)量的訓(xùn)練，而脈搏卻出現(xiàn)的是大強(qiáng)度的表現(xiàn)，說明機(jī)能和訓(xùn)練水平下降了,29,二、血壓,血壓也可用于對運(yùn)動負(fù)荷和訓(xùn)練水平的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。 也是一項(xiàng)反應(yīng)心血管機(jī)能的簡易生理指標(biāo)。,30,（一）早晨血壓,運(yùn)動量負(fù)荷適宜或訓(xùn)練水平穩(wěn)定時，血壓保持在正常的穩(wěn)定水平。 我國運(yùn)動員的血壓水平一般是在健康青年的范圍之內(nèi)。即收縮壓為13.3316.0kPa（100120mmHg），舒張壓為8.0-10.67kPa（60-80mmHg）。 如

10、果在安靜的血壓比平時增高了20左右，且持續(xù)兩天者，往往是機(jī)能下降或過度疲勞的表現(xiàn)。 早晨測血壓應(yīng)在運(yùn)動員起床前安靜狀態(tài)下進(jìn)行。,31,（二）運(yùn)動后即刻血壓,小強(qiáng)度的訓(xùn)練后，收縮壓升高不超過4.0kPa（30mmHg），舒張壓下降不超過1.33kPa（10mmHg），在35分鐘內(nèi)可恢復(fù)； 中等強(qiáng)度訓(xùn)練后，收縮壓升高不超過5.33kPa（40mmHg），舒張壓下降不超過2.67kPa（20mmHg），20-30分鐘可恢復(fù)； 大強(qiáng)度的訓(xùn)練后，收縮壓升高不超過8.0kPa（60mmHg），舒張壓下降不超過5.33kPa（40mmHg），一般在次日晨恢復(fù)。,32,若訓(xùn)練后，收縮壓明顯上升，舒張壓也上升，

11、恢復(fù)時間延長，說明機(jī)能下降， 若訓(xùn)練后，收縮壓上升不明顯，而舒張壓上升或出現(xiàn)其它異常反應(yīng)，說明機(jī)能狀況極其不好，應(yīng)停止訓(xùn)練，檢查原因。,33,三、最大吸氧量,它是反映心肺功能的重要指標(biāo) 也是有氧工作能力的重要指標(biāo)。,34,最大吸氧量的測定方法有兩種： 直接法 間接法。,35,（一）最大吸氧量的直接測定,利用自動氣體分析儀或心肺功能自動分析儀，直接計(jì)算或自動分析出最大吸氧的方法。,36,1使用儀器,功率活動平板或功率自行車 心肺功能自動分析儀。,37,38,39,2試驗(yàn)方法,受試者戴好呼吸面罩，使呼出氣與氣體分析儀相連。 然后在功率活動平板上或功率自行車上進(jìn)行遞增負(fù)荷運(yùn)動，分析儀每分鐘自動記錄心

12、率、通氣量和吸氧量。 此時，吸氧量隨負(fù)荷的遞增而遞增。,40,當(dāng)心率達(dá)到180次分以上時，呼吸商（二氧化碳排出量與攝氧量之比稱為呼吸商）超過1，吸氧量不再升高（或比兩次測量數(shù)值相差少于2毫升分）， 或者受試者極度疲勞不能再繼續(xù)運(yùn)動下去， 這時的吸氧量即最大吸氧量。,41,（二）最大吸氧量的間接測定,利用心率與運(yùn)動功率、耗氧量呈線性關(guān)系， 建立推算公式來間接推算最大吸氧量的方法。 推算公式有多種，常用的有：,42,1FOX法,1973年FOX提出在自行車測功儀上以150W（900公斤米分）功率騎5分鐘獲得亞極量心率來推算VO2max， 其回歸方程為： VO2max（升分）630019.26亞極量

13、心率（次分）。,43,2陳文堉法,受試者在自行車測功儀上進(jìn)行負(fù)荷功率為50W的準(zhǔn)備運(yùn)動3分鐘，100W和150W的踏車各3分鐘， 測定150W負(fù)荷時第三分鐘的心率， 代入下列公式 VO2max(L/M)=7.92970.0304HR150W（次分）。 即可得VO2max推算值。,44,3由PWC170間接推算法,運(yùn)動員VO2max（L/M）2.2PWC1701240 一般人VO2max（L/M）1.7PWC1701070,45,（三）最大吸氧量的意義,1. 作為評定運(yùn)動能力變化的指標(biāo) 2. 作為選材的生理指標(biāo) 3.可以反映運(yùn)動在不同訓(xùn)練狀態(tài)時心肺功能的變化 4VO2max大小與訓(xùn)練的運(yùn)動項(xiàng)目有

14、關(guān)通過VO2max的測定也能反映訓(xùn)練安排的合理性。,46,47,48,血清睪酮(T),男：9.535.0 nmol/L 女：0.353.50 nmol/L,49,基礎(chǔ)值高者適宜從事力量性運(yùn)動項(xiàng)目； 大負(fù)荷訓(xùn)練后血清睪酮下降，皮質(zhì)醇上升，為機(jī)能狀態(tài)差或過度疲勞； 相同訓(xùn)練條件下，濃度高是機(jī)能好的表現(xiàn)。,50,第四節(jié) 比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,運(yùn)動員在比賽期間，神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)，心血管和呼吸系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等機(jī)能也都處于較高水平，以適應(yīng)比賽中體力的負(fù)擔(dān)和消耗。 因此，為了保證運(yùn)動員的健康，使比賽順利進(jìn)行，賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作顯然是十分重要的。,51,賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督：身體檢查、場地檢查 賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督：

15、運(yùn)動員營養(yǎng)、賽場急救、 賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)督：身體檢查、疲勞消除、 營養(yǎng)恢復(fù),52,一、賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督,做好賽前的體格和身體機(jī)能檢查 做好有可能誤服興奮劑的防范工作 人工月經(jīng)周期的調(diào)整 督促運(yùn)動員做好賽前準(zhǔn)備活動,53,（一）賽前的體格和身體機(jī)能檢查,比賽之前應(yīng)再次體檢。 體檢的重點(diǎn)是心血管系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)。必要時可做肝功、心電圖等特殊檢查。 如有發(fā)燒、過度疲勞、心電圖異常、心臟有病理性雜音、心動過速或有嚴(yán)重外傷未愈等，一般不要參加比賽。 對運(yùn)動系統(tǒng)的一些慢性小的小創(chuàng)傷，可在使用有效的治療手段（如局部封閉等）后參加比賽。,54,（二）做好誤服興奮劑的防范工作,賽前隊(duì)員喝的飲料、營養(yǎng)補(bǔ)劑和因病服藥、打針，均

16、須經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)不含違禁成分才能使用。,55,（三）人工月經(jīng)周期的調(diào)整,對需要進(jìn)行人工月經(jīng)周期的女運(yùn)動員，要在充分準(zhǔn)備的條件下，按計(jì)劃實(shí)施。,56,（四）督促運(yùn)動員做好賽前準(zhǔn)備活動,督促運(yùn)動員做好賽前準(zhǔn)備活動，包括一般準(zhǔn)備活動和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動，使隊(duì)員能進(jìn)入良好的賽前狀態(tài)。,57,二、賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督,賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是保證比賽順利進(jìn)行，維護(hù)健康的重要工作?？蓮囊韵聨讉€方面著手：,58,（一）預(yù)防意外損傷的發(fā)生，對于比賽中出現(xiàn)的損傷進(jìn)行及時處理,在接觸性對抗項(xiàng)目的比賽中常出現(xiàn)的意外損傷主要為身體接觸動作粗暴所致。 場地不平，運(yùn)動中失去平衡致踝關(guān)節(jié)扭傷等。 此外，隊(duì)員平時的一些小傷病，也可因比賽中動作強(qiáng)度加大

17、而復(fù)發(fā)。 因此，要督促和指導(dǎo)隊(duì)員在比賽時，在充分發(fā)揮自己技術(shù)水平的前提下，注意保護(hù)自己。在發(fā)生了意外損傷以后，要及時處理，以保證比賽順利進(jìn)行。,59,60,（二）利用換人或比賽中場休息的間隙進(jìn)行治療,利用換人或比賽中場休息的間隙，在教練員對隊(duì)員進(jìn)行技、戰(zhàn)術(shù)指導(dǎo)的同時，采用適當(dāng)手段（如按摩、吸氧）消除隊(duì)員肌肉和心理上的緊張和疲勞，使隊(duì)員以盡可能好的競技狀態(tài)參加比賽。,61,62,（三）當(dāng)天比賽結(jié)束后的治療安排,當(dāng)天比賽結(jié)束后，還要監(jiān)督隊(duì)員及時放松休息，注意飲食起居，作一些恢復(fù)性的按摩和治療，以利于第二天的比賽。,63,三、賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)督,比賽結(jié)束后，任務(wù)已經(jīng)完成，但醫(yī)務(wù)工作并未結(jié)束。 通過賽后的醫(yī)

18、務(wù)監(jiān)督工作，可以了解運(yùn)動員的機(jī)體對比賽負(fù)荷的反映如何，有無異常變化，這對安排下階段的訓(xùn)練和比賽有一定的指導(dǎo)意義。 可從以下幾方面給予注意：,64,（一）做好賽后的體檢工作,測定某些機(jī)能指標(biāo)，如脈搏、血壓、體重、血紅蛋白、心電圖、反應(yīng)時、機(jī)能試驗(yàn)等。這對觀察身體機(jī)能的恢復(fù)情況有重要意義。,65,（二）休息、傷病治療及賽后膳食,督促隊(duì)員適當(dāng)增加睡眠和休息，徹底治療傷病，注意賽后膳食。良好的膳食和充分的休息是消除比賽疲勞的有效保證。 此外，還可采用其它恢復(fù)手段。,66,67,（三）做好賽后總結(jié),與領(lǐng)隊(duì)、教練和隊(duì)員共同作好賽后總結(jié)，安排下一階段的訓(xùn)練和比賽計(jì)劃。,68,第四節(jié) 消除疲勞的方法,疲勞首先

19、是一種生理現(xiàn)象； 疲勞又是一種自我保護(hù)現(xiàn)象； 疲勞還是運(yùn)動訓(xùn)練所追求達(dá)到的目標(biāo)。,69,運(yùn)動性疲勞的概念,疲勞：機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動強(qiáng)度（1982年的第5屆國際運(yùn)動生物化學(xué)會議）。 運(yùn)動性疲勞：指在運(yùn)動過程中，機(jī)體的機(jī)能能力或工作效率下降，不能維持在特定水平上的生理過程。,70,消除疲勞的研究目的： 尋找科學(xué)而靈敏的方法對疲勞的程度及時做出判斷； 尋找消除疲勞最快的措施和延緩疲勞出現(xiàn)的方法。,71,運(yùn)動性疲勞的產(chǎn)生機(jī)理,自從19世紀(jì)80年代莫索開始研究疲勞以來，人們對運(yùn)動性疲勞產(chǎn)生的機(jī)理提出多種假說，最具代表性的有以下幾種：,(一)“衰竭學(xué)說” (二

20、)“堵塞學(xué)說” (三)“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說” (四)“保護(hù)性抑制學(xué)說” (五)“突變理論”,72,消除疲勞的途徑,1、用各種方法使肌肉放松，改善肌肉血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排出和營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充；,73,2、通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)來消除疲勞;,74,3、通過補(bǔ)充機(jī)體在運(yùn)動中大量失去的物質(zhì)，促進(jìn)疲勞消除。,75,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為科學(xué)訓(xùn)練開拓了更為廣闊的前程?；謴?fù)作為科學(xué)訓(xùn)練不可分割的部分，已愈來愈受到人們的重視，沒有訓(xùn)練就沒有疲勞，沒有消除疲勞的恢復(fù)措施就沒有運(yùn)動成績的提高。尋求迅速而有效的恢復(fù)手段是現(xiàn)代競技訓(xùn)練一個十分重要的問題。過去很長一段時間，由于依靠經(jīng)驗(yàn)訓(xùn)練，缺乏科學(xué)分析，單純強(qiáng)

21、調(diào)大運(yùn)動量訓(xùn)練，又沒有相應(yīng)的恢復(fù)措施，導(dǎo)致科學(xué)的系統(tǒng)訓(xùn)練難以實(shí)現(xiàn)。,76,(一)教育學(xué)恢復(fù)手段,教育學(xué)恢復(fù)手段是根據(jù)教學(xué)和體育運(yùn)動的基本原則，結(jié)合運(yùn)動員的實(shí)際，科學(xué)地安排訓(xùn)練或比賽，從而達(dá)到促進(jìn)運(yùn)動員恢復(fù)機(jī)能狀態(tài)的一種方法。,77,心理學(xué)恢復(fù),1創(chuàng)造良好的環(huán)境 2心理誘導(dǎo)放松訓(xùn)練 3音樂在恢復(fù)中的應(yīng)用 4氣功在恢復(fù)中的應(yīng)用,78,(三)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)恢復(fù)手段,機(jī)體在負(fù)荷之后，會產(chǎn)生一系列生理生化方面的變化。根據(jù)疲勞理論中“衰竭”學(xué)說，“堵塞”學(xué)說和“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)”學(xué)說，以及“保護(hù)性抑制”學(xué)說等，提出采用水療、理療、電療、火療、按摩、針灸等一系列恢復(fù)措施，來促使機(jī)體代謝產(chǎn)物的排泄，同時，補(bǔ)給蛋

22、白質(zhì)、糖、水、鹽、維生素、微量元素、藥物等，使機(jī)體的能源物質(zhì)得到恢復(fù)。,79,運(yùn)動員控制體重 與急性減重的營養(yǎng)問題,80,運(yùn)動員除對飲食有情感上的依賴之外，內(nèi)分泌異常、飲食過量、訓(xùn)練量不足也是主要原因。 體重難以保持的人，即使是專業(yè)運(yùn)動員，成績波動很大，自身難以控制，難成大器 。,人工減重,weight control,81,一、原則,熱量負(fù)平衡：熱量攝入熱量消耗 減少 不變 不變增加 減少增加,82,二、合理要求,1、減去的應(yīng)是多余的體脂和水分。 2、減去的重量3/周。（每周1為宜） 3、保證營養(yǎng)，保持體力，保證健康。,83,84,三、方法,1、運(yùn)動員快速減重： 減少熱量攝入 增加熱量消耗

23、脫水(發(fā)汗、利尿、瀉藥),85,2、運(yùn)動員長期控制體重,減少熱量攝入 增加熱量消耗 脫水。,86,四、快速減重的醫(yī)學(xué)問題,1、 脫水 減重速度越快，脫水越嚴(yán)重。 在比賽當(dāng)日稱重后，到賽前短短幾小時內(nèi)補(bǔ)液不可能獲得水平衡， 45小時內(nèi)攝入液體在恢復(fù)血漿溶液方面是無效的。 每周減重1，基本不影響體液和糖原儲備。,87,2、心血管系統(tǒng)功能下降 3、影響泌尿系統(tǒng)功能 4、體脂、體蛋白、礦物質(zhì)、和維生素的丟失 5、體溫調(diào)節(jié)過程受損 6、肌糖原、肝糖原儲備耗損 7、影響運(yùn)動能力,88,五、長期控制體重的醫(yī)學(xué)問題,1、生長發(fā)育遲緩 2、月經(jīng)紊亂 3、營養(yǎng)不良 4、便秘 5、運(yùn)動能力下降 6、骨密度降低和鈣丟失 7、精神負(fù)擔(dān)和壓力 8、自我感覺無力,89,90,0,91,興奮劑(Doping) 興奮劑在英文中稱為“Dope”，是從荷蘭語“Dop”演變過來的，“Dope”是南非土著卡菲特人的方言，指當(dāng)?shù)赜糜谧诮虄x式的烈性杜松子酒，后來就用來泛指有刺激性的飲料。 在體育界把使用興奮劑統(tǒng)稱為“Doping”。,92,二、興奮劑分類,1合成類固醇：雄性激素類等； 2中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：咖啡因等； 3麻醉鎮(zhèn)痛藥：海洛因、可待因、嗎啡等； 4精神性興奮劑：苯丙胺可卡因、安菲太明 5交感神經(jīng)胺劑：如麻黃素、甲基麻黃素等。 6血液興奮劑：epo、自體輸血法等 7擬交感神經(jīng)藥：麻黃素等,