1、心 肺 復(fù) 蘇,珍惜生命 從你我做起,1,你可曾知道：,人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。 猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。,2,急癥,中毒,創(chuàng)傷,溺水,觸電,可以導(dǎo)致,呼吸 心跳 驟停,3,46分鐘為救命的黃金時刻,18秒后腦缺氧 30秒后昏迷 60秒后腦細(xì)胞開始死亡 6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡,一旦呼吸心跳停止,4,所以，,我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。 我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù) Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,5,急救生命鏈,早期高級心肺復(fù)蘇 早期心臟電除顫 早期徒手

2、心肺復(fù)蘇 早期通路,6,早期通路（報警）,Early access 及時呼叫“ 120”或“ 999”報警,7,在遇有緊急事件時,火警119 匪警110 急救120 999,8,在遇有交通事故時,撥打電話 “ 122 ”,9,報警時需告之,意外發(fā)生地點； 現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話； 報案人姓名； 發(fā)生意外原因； 患病、受傷者數(shù)目； 傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無出血？,10,早期徒手心肺復(fù)蘇 Early CPR,A 打開氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓,11,早期心臟電除顫 Early Defib.,自動心臟除顫儀,12,早期高級生命支持Early advanced life su

3、pport,即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療。,13,一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地,1.判斷意識,2.呼救,3.擺成仰臥位,14,意識判斷方法,大聲呼喚 拍打肩膀,15,嬰兒意識判斷方法,拍打嬰兒足底 觀察有無反應(yīng),16,意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救,明示身份：我是急救員 指定某人撥打急救電話，并得到反饋信息 明示他人正在進(jìn)行緊急搶救,17,翻轉(zhuǎn)傷病員方法,將其雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位,18,立即打開氣道，檢查呼吸 若無自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸。,4.打開氣道,6.口對口吹氣,5.檢查呼吸,19,如何打開氣道？,仰頭舉頦 仰

4、頭抬頸 雙手拉頜 使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。,20,如何檢查呼吸？,一聽是否有呼吸聲； 二看是否胸廓起伏； 三感覺有否呼吸氣流？ 判斷時間為10秒鐘 時間計數(shù)：1001、1002、1003、1004。,21,怎樣進(jìn)行口對口人工吹氣？,仰頭舉頦打開氣道 捏緊鼻孔 張大口包緊其口唇 吸氣后立即吹氣 要求持續(xù)勻速1秒鐘,22,嬰幼兒人工吹氣方法,壓額抬頦 包緊口鼻吹氣,23,維持血液循環(huán),8. 心 臟 按 壓,7.檢查脈搏,24,如果呼吸、脈搏存在,可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道,1,2,3,4,25,成人頸動脈搏動檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按

5、滑動。,26,嬰幼兒肱動脈脈搏檢查法,中、食指于小兒上臂內(nèi)側(cè)中間部位觸摸檢查肱動脈搏動。,27,胸外心臟按壓定位,按壓點位于“胸骨中、下1/3交界處” 右中、食指沿一側(cè)肋弓向中間滑動至胸骨下端，左手掌跟靠緊食指。,28,成人胸外心臟按壓法,保持雙臂伸直 垂直下壓4-5厘米 每分鐘按壓100次 按30次后吹氣兩口 計數(shù)方法：01、02、03。30,29,兒童胸外心臟按壓法,定位法與成人相同 用一只手進(jìn)行按壓，力量適當(dāng)減小,30,嬰幼兒胸外心臟按壓,食、中、環(huán)指并攏按于胸骨上，使食指緊靠其雙乳連線并抬起食指，用中、環(huán)指按壓 適當(dāng)減小力度 每分鐘下壓100次 按壓30次后吹氣兩口,31,交替進(jìn)行心臟

6、按壓/口對口吹氣 比例為：30/2,32,心肺復(fù)蘇有效指征,面色由紫轉(zhuǎn)紅 脈搏、呼吸恢復(fù) 瞳孔由大變小 眼球活動，手腳抽搐 開始呻吟等,33,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,34,小結(jié),心肺復(fù)蘇最重要的目的是恢復(fù)大腦功能，大腦是高度分化和耗氧最多的組織。對血液的需求占心臟輸出量的15%，腦細(xì)胞對缺氧的耐受性非常低，在常溫下腦細(xì)胞如果缺血 、缺氧，在不同時間內(nèi)會受到不同程度的損害，臨床證明在心臟血液循環(huán)停止在四分鐘內(nèi)，實施正確的心肺復(fù)蘇效果最好，4-6分鐘實施心肺復(fù)蘇只對部分有效；6-10分鐘實施心肺復(fù)蘇很少有人成功，如果

7、超過10分鐘實施心肺復(fù)蘇已無成功的可能。因為此時腦細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生壞死，即醫(yī)學(xué)上所說的腦死亡，這種人即使被救活了也只能成為植物人。 生命對于人類只有一次，珍愛生命、保護(hù)生命，不斷的提高人類生存的質(zhì)量，應(yīng)該是我們每一個人永恒的追求。,35,氣管異物梗塞,36,氣管異物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢 肢體抽搐 呼吸停止,37,氣道梗阻常見原因嬰幼兒,嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。,38,氣道梗阻常見原因青壯年,成人多因在進(jìn)食時談

8、話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。,39,氣道梗阻常見原因 老年人,近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。,40,嬰幼兒氣道梗阻急救,嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位,41,在其背部兩肩胛骨之間拍擊 56次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端 56次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。,42,如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。,43,成人氣道梗阻急救（自救）,可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46次?；?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部46 次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。,44,成人氣道梗阻急救（互救）,對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓46次。,45,成人氣道梗阻急救（互救）,如果患者已經(jīng)窒息