1、株質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施工200116見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào)2004年8月18日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)6、7棟送樣名稱(chēng)燒結(jié)普通磚材料使用部位主體進(jìn)料數(shù)量 15萬(wàn)塊材料生產(chǎn)廠(chǎng)家株洲市荷塘區(qū)茶園機(jī)磚廠(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào)材料生產(chǎn)日期取樣日期2004-8-18材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格24011553mm材料強(qiáng)度等級(jí)MU10取樣數(shù)量 一組取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-8-18焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)00000304010510290

2、1檢測(cè)（試驗(yàn)）單位株洲市建檢測(cè)科研公司收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求檢測(cè)單位（公章）：說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果合訂一起列入竣工驗(yàn)收保證資料。6、建設(shè)（監(jiān)理）單位見(jiàn)證人處應(yīng)簽字蓋章，見(jiàn)證取樣人應(yīng)兩人以上（不包括施工單位）。7、本見(jiàn)證取樣單依據(jù)建筑法施工現(xiàn)場(chǎng)建筑材料（構(gòu)、配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對(duì)工程所有使用的材料、構(gòu)件、

3、配件及鋼筋焊接等，施工前必須應(yīng)先檢合格后使用。施工中的砼砂漿試塊制作或材料使用中的抽樣、須采用抽樣、制作、送樣的旁觀試驗(yàn)、取回報(bào)告的全過(guò)程，確保原材料及上試件的真實(shí)性。8、對(duì)無(wú)證取、制、送樣檢單的試驗(yàn)報(bào)告示為無(wú)效報(bào)告。株質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施工200116見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào)2004年8月30日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)6、7棟送樣名稱(chēng)普通水泥材料使用部位裝飾裝修進(jìn)料數(shù)量 100噸 材料生產(chǎn)廠(chǎng)家萍鄉(xiāng)市下埠獅峰水泥廠(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào) 材料生產(chǎn)日期取樣日期2004-8-30 材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格32.5材料強(qiáng)度等級(jí)32.5取樣數(shù)量 一組取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-8-30 焊工姓名焊

4、工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)000003040105102901檢測(cè)（試驗(yàn)）單位株洲市建檢測(cè)科研公司收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求檢測(cè)單位（公章）：說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)

5、告結(jié)果合訂一起列入竣工驗(yàn)收保證資料。6、建設(shè)（監(jiān)理）單位見(jiàn)證人處應(yīng)簽字蓋章，見(jiàn)證取樣人應(yīng)兩人以上（不包括施工單位）。7、本見(jiàn)證取樣單依據(jù)建筑法施工現(xiàn)場(chǎng)建筑材料（構(gòu)、配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對(duì)工程所有使用的材料、構(gòu)件、配件及鋼筋焊接等，施工前必須應(yīng)先檢合格后使用。施工中的砼砂漿試塊制作或材料使用中的抽樣、須采用抽樣、制作、送樣的旁觀試驗(yàn)、取回報(bào)告的全過(guò)程，確保原材料及上試件的真實(shí)性。8、對(duì)無(wú)證取、制、送樣檢單的試驗(yàn)報(bào)告示為無(wú)效報(bào)告。株質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施工200116見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào) 2004年7月9日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)7棟送樣名稱(chēng)冷軋帶肋鋼筋材料使用部位現(xiàn)澆板進(jìn)料數(shù)量 2噸

6、 2噸材料生產(chǎn)廠(chǎng)家株洲頂立實(shí)業(yè)有限公司產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào)003材料生產(chǎn)日期取樣日期2004-7-9材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格L5 L9材料強(qiáng)度等級(jí)CRB550取樣數(shù)量 各4根取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-7-9焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)000003040105102901檢測(cè)（試驗(yàn)）單位收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求檢測(cè)單位（公章）：說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求

7、）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果合訂一起列入竣工驗(yàn)收保證資料。6、建設(shè)（監(jiān)理）單位見(jiàn)證人處應(yīng)簽字蓋章，見(jiàn)證取樣人應(yīng)兩人以上（不包括施工單位）。7、本見(jiàn)證取樣單依據(jù)建筑法施工現(xiàn)場(chǎng)建筑材料（構(gòu)、配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對(duì)工程所有使用的材料、構(gòu)件、配件及鋼筋焊接等，施工前必須應(yīng)先檢合格后使用。施工中的砼砂漿試塊制作或材料使用中的抽樣、須采用抽樣、制作、送樣的旁觀試驗(yàn)、取回報(bào)告的全過(guò)程，確保原材料及上試件的真實(shí)性。8、對(duì)無(wú)證取、制、送樣

8、檢單的試驗(yàn)報(bào)告示為無(wú)效報(bào)告。見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào) 2004年9月7日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)6棟送樣名稱(chēng)混凝土試塊材料使用部位見(jiàn)說(shuō)明進(jìn)料數(shù)量 材料生產(chǎn)廠(chǎng)家產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào)材料生產(chǎn)日期取樣日期2004-8-5材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格150150150mm材料強(qiáng)度等級(jí)C25取樣數(shù)量 一組取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-9-7焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)000003040105102901檢測(cè)（試驗(yàn)）單位株洲市建檢測(cè)科研

9、公司收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求部位：四層-交-梁板、三層樓梯檢測(cè)單位（公章）：年月日說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果合訂一起列入竣工驗(yàn)收保證資料。6、建設(shè)（監(jiān)理）單位見(jiàn)證人處應(yīng)簽字蓋章，見(jiàn)證取樣人應(yīng)兩人以上（不包括施工單位）。7、本見(jiàn)證取樣單依據(jù)建筑法施工現(xiàn)場(chǎng)建筑材料（構(gòu)、配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對(duì)工程所有使用的材料、構(gòu)件

10、、配件及鋼筋焊接等，施工前必須應(yīng)先檢合格后使用。施工中的砼砂漿試塊制作或材料使用中的抽樣、須采用抽樣、制作、送樣的旁觀試驗(yàn)、取回報(bào)告的全過(guò)程，確保原材料及上試件的真實(shí)性。8、對(duì)無(wú)證取、制、送樣檢單的試驗(yàn)報(bào)告示為無(wú)效報(bào)告。見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào)2004年8月30日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)7棟送樣名稱(chēng)混凝土試塊材料使用部位見(jiàn)說(shuō)明進(jìn)料數(shù)量 材料生產(chǎn)廠(chǎng)家產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào)材料生產(chǎn)日期取樣日期2004-7-30材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格150150150mm材料強(qiáng)度等級(jí)C25取樣數(shù)量一組取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-8-30焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽

11、名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)000003040105102901檢測(cè)（試驗(yàn)）單位株洲市建檢測(cè)科研公司收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求部位：四層-交-軸框架梁、現(xiàn)澆板檢測(cè)單位（公章）：年月日說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果合訂一起列

12、入竣工驗(yàn)收保證資料。6、建設(shè)（監(jiān)理）單位見(jiàn)證人處應(yīng)簽字蓋章，見(jiàn)證取樣人應(yīng)兩人以上（不包括施工單位）。7、本見(jiàn)證取樣單依據(jù)建筑法施工現(xiàn)場(chǎng)建筑材料（構(gòu)、配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對(duì)工程所有使用的材料、構(gòu)件、配件及鋼筋焊接等，施工前必須應(yīng)先檢合格后使用。施工中的砼砂漿試塊制作或材料使用中的抽樣、須采用抽樣、制作、送樣的旁觀試驗(yàn)、取回報(bào)告的全過(guò)程，確保原材料及上試件的真實(shí)性。8、對(duì)無(wú)證取、制、送樣檢單的試驗(yàn)報(bào)告示為無(wú)效報(bào)告。見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)委托單位（公章）：（）第號(hào)壁2004年9月7日項(xiàng)目名稱(chēng)株洲汽車(chē)城D區(qū)6棟送樣名稱(chēng)砂漿試塊材料使用部位二層填充墻進(jìn)料數(shù)量 材料生產(chǎn)廠(chǎng)家產(chǎn)品質(zhì)量證書(shū)編號(hào)材料生產(chǎn)日期取樣日

13、期2004-9-2材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡材料型號(hào)、規(guī)格70.770.770.7mm材料強(qiáng)度等級(jí)M7.5水泥砂漿取樣數(shù)量一組取樣編號(hào)送樣時(shí)間2004-9-7焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位株洲汽車(chē)城開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)監(jiān)理單位長(zhǎng)沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司見(jiàn)證、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)施工單位株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)有限公司取、送樣人簽名證書(shū)注冊(cè)號(hào)000003040105102901檢測(cè)（試驗(yàn)）單位株洲市建檢測(cè)科研公司收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說(shuō)明及委托檢測(cè)需提供報(bào)告要求5-7天推測(cè)報(bào)告檢測(cè)單位（公章）：年月日說(shuō)明：1、各試驗(yàn)單位應(yīng)見(jiàn)本單簽項(xiàng)齊全主方可接受試驗(yàn)（見(jiàn)證取樣、封樣、送檢被要求）見(jiàn)附錄一2、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、施工、試驗(yàn)室各一份。3、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將本單與試驗(yàn)委托合同訂成冊(cè)存檔。4、本單的取樣材料應(yīng)與建筑材料進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收卡材料型號(hào)等吻合。5、施工單位應(yīng)將本單與試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果合訂一