1、不 寐,不寐的定義,不寐(insomnia )是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠不深，或睡眠時(shí)間不足，嚴(yán)重者甚至徹夜不眠為特征的病證，亦稱(chēng)“失眠”、“不得臥”。其發(fā)生常與飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)、病后體虛等因素有關(guān)。,2,不寐的病位在心，與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑密切相關(guān)。基本病機(jī)是心神失養(yǎng)或心神被擾，心神不寧，或陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈功能失衡，陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。 不寐可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、貧血等多種疾病中。,3,辯 證,主癥：入睡困難，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。 兼癥：兼見(jiàn)情緒不寧，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿(mǎn)，舌紅，脈弦，為肝火擾心；心悸

2、健忘，納差倦怠，面色無(wú)華，易汗出，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾兩虛；五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為心腎不交；多夢(mèng)易驚，心悸膽怯，善驚多恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)，為心膽氣虛；院悶隱氣，暖腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)，為脾胃不和。,4,治 療,一、基本治療 治法：調(diào)和陰陽(yáng)，安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴為主。 主穴：百會(huì) 神門(mén) 三陰交 照海 申脈 安眠 配穴：肝火擾心配風(fēng)池、行間、俠溪；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里；心腎不交配心俞、腎俞、太溪；心膽氣虛配心俞、膽俞；脾胃不和配豐隆、中院、足三里。噩夢(mèng)多配厲兌、隱白；頭暈配風(fēng)池、懸鐘；重癥不寐配夾脊、四神聰。,5,方義：督脈入絡(luò)腦，百會(huì)為督脈穴，可調(diào)神安神、清利頭目；心之原穴神門(mén)以寧心安神；三陰交為肝、脾、腎經(jīng)的交會(huì)穴，可益氣養(yǎng)血安神；照海通于陰蹺，申脈通于陽(yáng)蹺，針刺可以調(diào)和陰陽(yáng)；安眠穴安神利眠，為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴。 操作：百會(huì)向后平刺，留針時(shí)間稍長(zhǎng)。,6,二、其他治療 （1）耳針?lè)ㄆべ|(zhì)下、心、神門(mén)、交感。毫針刺，或埋針?lè)ɑ驂和璺ā?（2）皮膚針?lè)◤捻?xiàng)部至腰部，沿督脈和足太陽(yáng)膀朧經(jīng)第1側(cè)線，用皮膚針自上而下叩刺，以皮膚潮紅為度。 （3）拔罐法從項(xiàng)部至腰部，循足太陽(yáng)膀朧經(jīng)第1、2側(cè)線，自上而下行走罐，以背部潮紅為度。,7,【按語(yǔ)】 1、針灸治療不寐應(yīng)多種療法配合應(yīng)用，以提高