1、第八章 循環(huán)系統(tǒng)的x線解剖,循環(huán)系統(tǒng)的x線解剖,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖 第二節(jié) 各部動脈的X線解剖 第三節(jié) 靜脈造影的X線解剖 第四節(jié) 淋巴系的X線解剖,循環(huán)系統(tǒng)的x線解剖,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖 第二節(jié) 各部動脈的X線解剖 第三節(jié) 靜脈造影的X線解剖 第四節(jié) 淋巴系的X線解剖,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的

2、X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,6,頭臂干,頭臂靜脈,上腔靜脈,心包膈動脈,升主動脈,冠狀溝,右心耳,膈,右心室,鎖骨下動脈,迷走神經(jīng),主動脈弓,肺動脈干,左心耳,心包,左肺,左心室,心尖,心臟大血管解剖,7,兩面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 心尖 心底 三緣 左緣（純緣） 心的下緣（銳緣） 右緣 4條溝 前室間溝 后室間溝 心尖切跡 冠狀溝 （房室溝） 后房間溝,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,心臟大血管透視,影像表現(xiàn)與照片相同 觀察心臟搏動 心

3、左緣可見相反搏動點,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,攝影 X線球管至少距離膠片2米 后前位：右心房、左心室、肺動脈段 右前斜位：左心房、右心室漏斗部 左前斜位：各房室、主動脈弓 左側(cè)位：左心房、左心室,不同體位心、大血管結(jié)構(gòu)投影示意圖,心右緣,上腔靜脈,右心房,淺溝,上段-上腔靜脈或升主動脈右緣 淺溝 下段-右心房右壁,隨年齡變化-主動脈弓迂曲,第一弧,第二弧,第三弧,心左緣,主動脈結(jié),肺動脈段,左心室,左心緣,主動脈球：位置最高-半球狀，主要是主動脈弓降

4、部顯影 肺動脈段-肺動脈主干左緣，淺弧形-心腰 左心室段-最長，斜向左下，明顯向左隆起，主要是左心室流出道的側(cè)壁構(gòu)成,左心耳,正位-心緣,右前斜位前緣,肺動脈圓錐段-中上部輕微隆起，肺動脈，右室漏斗部組成,右前斜-前緣,肺動脈圓錐以上部分為升主動脈段 肺動脈圓錐以下部分為右心室段 最下心尖,右前斜位后緣,上段上腔靜脈，在支氣管透明影后方 下段心后界 上半為左房 下半屬右房,左前斜前緣,上段-升主動脈，略向前膨隆 下段-膨隆的弧形 上半屬右心耳 下半大部分屬右心室,左前斜前緣,上段上腔靜脈，在支氣管透明影上方,左前斜前緣,上段-升主動脈，略向前隆 向后延續(xù)為主動脈弓,左前斜位-前緣,右心耳段,左

5、前斜位-前緣,右心室段,左前斜位-后緣,心后緣 上方小部-左心房,左前斜位-后緣,心后緣 下方大部-左心室段,左前斜位-主動脈窗,升主動脈、主動脈弓和胸主動脈與心影之間有一寬大的相對透明的區(qū)域，稱為主動脈窗,左前斜位-主動脈窗,窗內(nèi)有氣管和支氣管-透明影、致密的左肺動脈弓,左前斜位-主動脈窗,窗內(nèi)有氣管和支氣管-透明影、致密的左肺動脈弓,左側(cè)位-前緣,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右室漏斗部 下部右心室,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右室漏斗部 下部右心室,左側(cè)位-前緣,左側(cè)位-前緣,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右

6、室漏斗部 下部右心室,左側(cè)位-前緣,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右室漏斗部 下部右心室,左側(cè)位-前緣,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右室漏斗部 下部右心室,左側(cè)位-前緣,以凹溝為界 上段-升主動脈 下段-較長， 上部-肺動脈和右室漏斗部 下部右心室,左側(cè)位-后緣,后緣-左心 上段-較短，為左心房 下緣-較大，并向后突出，為左心室,左側(cè)位-后緣,后緣-左心 上段-較短，為左心房 下緣-較大，并向后突出，為左心室,左側(cè)位-后緣,后緣-左心 上段-較短，為左心房 下緣-較大，并向后突出，為左心室,左側(cè)位-后緣,左心室段的下端斜向前下，與膈面之間形

7、成后心膈角,左側(cè)位顯示主動脈窗較左前斜位窄,左前斜位,左側(cè)位,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,心和大血管的X線測量,心胸比率法 簡單易行 心橫徑測量 心正位面積測量 適用14歲以上的人 主動脈測量,心胸比例法,臨床最常用 心臟最大橫徑和胸廓最大橫徑之比 大致小于或等于0.5，最大不超過0.52 要考慮到體位/體形,心橫徑測量,心橫徑測量： 左心橫徑+右心橫徑=心橫徑 預(yù)計心橫徑： 234.3x體重（Kg）/身高（cm）+36.013,心正位面積測量,心縱徑

8、：右心房與大血管交界點至心尖距離 右心寬徑：心右緣最低點至縱軸線距離 左心寬徑：左心緣之左室段最高點至縱軸線距離 心寬徑：左心寬徑+右心寬徑 心面積（cm2)=0.7019x縱徑x(cm)x寬徑(cm)+2.096 心正位預(yù)計面積： 0.6207x身高(cm)+0.6654x體重(Kg)+36.013-42.7946,主動脈測量,主動脈弓的管徑測量 食管鋇劑造影后前位胸片 食管左緣主動脈壓跡最凹處至主動脈球左緣最突出點距離，減去3mm 主動脈弓的寬徑測量 主動脈長徑測量,心臟的大小和位置,正常心臟的心胸比等于或小于0.5,正常心臟橫位心,正常心臟垂位心,正常心臟斜位心,深吸氣膈下降趨向垂位心深

9、呼氣膈上升趨向橫位心,深呼氣,深吸氣,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖造影 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,心臟大血管造影X線解剖-正位,導(dǎo)管和造影劑開始進入右心室,顯示收縮早期的右心室和肺動脈干,顯示收縮期的右心室和呈T字形的肺動脈,顯示舒張期的左心房和肺靜脈,收縮期左心房 舒張期左心室,舒張期左心房收縮期左心室和主動脈弓,心臟大血管造影X線解剖-側(cè)位,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖造影 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)生與畸形,左冠狀動脈,左冠狀動脈,左冠狀動脈,右冠狀動脈,右冠狀動脈,第一節(jié) 心和大血管的X線解剖,心臟、大血管解剖 心和大血管透視 心和大血管平片 心和大血管的X線測量 心和大血管的X線解剖 冠狀動脈造影的X線解剖 心和大血管的發(fā)