1、生化基礎(chǔ)知識(shí),目錄,YOUR SITE HERE,YOUR SITE HERE,檢驗(yàn)科室簡(jiǎn)介,每天承擔(dān)病房、門(mén)診、急診病人、各類(lèi)體檢以及科研項(xiàng)目的各種人體標(biāo)本的檢測(cè)工作,檢驗(yàn)科科室小組,生化組,免疫組,微生物組,臨檢組,分子診斷,分子診斷,生化,免疫,微生物,臨檢,4,YOUR SITE HERE,生化檢測(cè),生化檢測(cè)是醫(yī)院檢驗(yàn)科（或化驗(yàn)室）常用的檢測(cè)手段，通常以人的血清為標(biāo)本，通過(guò)測(cè)量血清中各生化成份的含量，為臨床診斷提供依據(jù)。 一般要求病人空腹時(shí)采靜脈血（全血）。全血經(jīng)過(guò)離心機(jī)離心，分層為血清和血細(xì)胞，正常情況下，上層顏色淺且透明（血清）下層顏色深且不透明（血細(xì)胞）。有的血清較為特殊，或分層

2、不明顯（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶狀）,5,YOUR SITE HERE,檢測(cè)項(xiàng)目組,血脂,腎功能,肝功能,心肌,電解質(zhì),一、生化組,糖代謝,免疫及風(fēng)濕類(lèi),6,YOUR SITE HERE,腎功能,腎功能：是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。 腎功能檢測(cè)的臨床意義用于 急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病檢測(cè),7,YOUR SITE HERE,CREA 肌酐, 1-MG 1-微球蛋白,mALB 尿微量白蛋白,生化組,尿免疫球蛋白,CYSC 胱抑素C,UREA 尿素,UA 尿酸, 2-MG 2-微球蛋白,一、腎功能,8,YOUR SITE HER

3、E,檢測(cè)腎功能損傷標(biāo)志物,早期腎損傷標(biāo)記物,腎小球損傷標(biāo)記物,腎小管損傷標(biāo)記物,尿微量白蛋白,尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白,血清胱抑素C,腎小管上皮細(xì)胞的各種酶（通稱(chēng)尿酶）,N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），（GGT）等,低分子量蛋白,尿2微球蛋白,1微球蛋白,視黃醇結(jié)合蛋白,屏障功能,血2微球蛋白,濾過(guò)功能,生化檢驗(yàn)報(bào)告單,10,YOUR SITE HERE,腎功能,11,YOUR SITE HERE,肝功能,是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能,12,YOUR SITE HERE,AST-谷草 ALT-谷丙 TP-總蛋白 ALB-白蛋白 ALP-堿性磷酸酶 GGT-r-

4、谷氨?；D(zhuǎn)移酶 TBIL-總膽紅素 DBIL-直接膽紅素,肝功能,常規(guī)組合檢測(cè),PA-前白蛋白 TBA-總膽汁酸 CHE -膽堿脂酶 ADA-腺苷脫氨酶 5-NT-5-核苷酸酶 AFU-L-巖藻糖苷酶,較新項(xiàng)目,13,YOUR SITE HERE,生化檢驗(yàn)報(bào)告單,14,YOUR SITE HERE,肝功能測(cè)項(xiàng)目單,15,YOUR SITE HERE,血脂,是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類(lèi)脂（磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇）的總稱(chēng)，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。,16,YOUR SITE HERE,TC-總膽固醇 TG-甘油三酯 HDL-C-高密度脂蛋白 LDL-C-低

5、密度脂蛋白 APOA1-載脂蛋白A1 APOB-載脂蛋白B,血脂,常規(guī)組合檢測(cè),HCY-同型半胱氨酸 LPA-脂蛋白a APOE-載脂蛋白E ACE-血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 NEFA-游離脂肪酸 sdLDL-C-小而密低密度脂蛋白,較新項(xiàng)目,17,YOUR SITE HERE,心肌酶,心肌由心肌細(xì)胞構(gòu)成的一種肌肉組織 心肌酶存在于心肌的多種酶的總稱(chēng) 心肌損傷相關(guān)的酶合稱(chēng)為心肌酶譜,18,YOUR SITE HERE,心肌酶,心型脂肪酸結(jié)合蛋白,h-FABP,LDH、 -HBDH,CK、CK-MB、hs-CRP,cTnI、MYO、 D-Dimer,19,YOUR SITE HERE,心肌,20,YOU

6、R SITE HERE,糖代謝,糖：是一類(lèi)化學(xué)本質(zhì)為多羥醛或多羥酮及其衍生物的有機(jī)化合物 人體內(nèi)糖的主要形式是葡萄糖及糖原 葡萄糖：是糖在血液中的運(yùn)輸形式 糖原：是葡萄糖的多聚體,包括肝糖原、肌糖原和腎糖原等，是 糖在體內(nèi)的儲(chǔ)存形式,21,YOUR SITE HERE,GLU-空腹血糖,HbA1c-糖化血紅蛋白,Insulin-胰島素,糖代謝,GA-L-糖化白蛋白,C肽,22,YOUR SITE HERE,血清鉀離子 血清鈉離子 血清氯離子 血清總鈣 血清鎂離子 血清無(wú)機(jī)磷 二氧化碳結(jié)合率,電解質(zhì),風(fēng)濕因子 抗“O”鏈球菌溶血素,風(fēng)濕類(lèi),其他,23,YOUR SITE HERE,電解質(zhì),血清鉀

7、測(cè)定臨床意義：引起心律失常甚至心臟驟停 血清鈉測(cè)定臨床意義：腦血管病或腦外傷。 丟失過(guò)多，如嚴(yán)重嘔吐和腹瀉；慢性腎炎并發(fā)尿毒癥或糖尿病酸中毒尿鈉排出過(guò)多；慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，鈉經(jīng)尿排出過(guò)多；大量使用利尿劑時(shí)鈉隨尿排出，特別是長(zhǎng)期限制鈉攝入的心功能不全或腎病病人易出現(xiàn)低血鈉；大面積燒傷或出現(xiàn)大量肺泡滲出物，大量抽取胸水和（或）腹水。 血清鈣測(cè)定臨床意義：甲狀旁腺功能減低，此時(shí)出現(xiàn)低Ca2+、高磷現(xiàn)象；維生素D缺乏嬰兒手足搐搦癥及骨質(zhì)軟化癥；Ca2+吸收障礙，如長(zhǎng)期腹瀉及不合理飲食搭配；腎臟疾病；大量輸入檸檬酸鈉抗凝血 內(nèi)風(fēng)濕因子：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性除見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，還可見(jiàn)于病毒感染如腫瘤

8、、慢性感染如肺結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及其它自身免疫性疾病,24,YOUR SITE HERE,生化檢驗(yàn)報(bào)告單,25,YOUR SITE HERE,免疫檢測(cè)基礎(chǔ)知識(shí),ELISA：是一種免疫測(cè)定。免疫測(cè)定（immunoassay，IA）是應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)測(cè)定標(biāo)本的方法。在臨床檢驗(yàn)中主要通過(guò)抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)體液中的抗體或抗原性物質(zhì) 抗原：是能在機(jī)體中引起特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)?？乖M(jìn)入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和引起細(xì)胞免疫。在免疫測(cè)定中，抗原是指能與抗體結(jié)合的物質(zhì) 抗體：抗體是能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig）。Ig分五類(lèi)，即IgG、IgA、IgM、IgD和Ig

9、E,26,YOUR SITE HERE,免疫,感染標(biāo)志物：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 病毒標(biāo)志物：EB病毒、抗-HAV、HBc-lgM 腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原、糖類(lèi)抗原 特種蛋白檢測(cè)：免疫球蛋白、補(bǔ)體 自身抗體：ANA、DNA、抗ENA 激素檢測(cè)：甲糖尿病腺激素、性激素、糖尿病,27,YOUR SITE HERE,微生物,微生物：是包括細(xì)菌、病毒、真菌以及一些小型的原生動(dòng)物、顯微藻類(lèi)等在內(nèi)的一大類(lèi)生物群體，它個(gè)體微小，卻與人類(lèi)生活關(guān)系密切。涵蓋了有益有害的眾多種類(lèi)，廣泛涉及健康、食品、醫(yī)藥、工農(nóng)業(yè)、環(huán)保等諸多領(lǐng)域 微生物對(duì)人類(lèi)最重要的影響之一是導(dǎo)致傳染病的流行 從微生物與常見(jiàn)病、多發(fā)病關(guān)

10、系看：結(jié)核、病毒性肝炎、齲齒和牙周病、性病等均由病原微生物引起,28,YOUR SITE HERE,臨檢項(xiàng)目,臨床檢驗(yàn)：是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本。 血液檢查：臨床血液檢測(cè)可分為血液一般檢測(cè)、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)。 體液：大便常規(guī)、尿常規(guī)、 胸腹水常規(guī)、胃液常規(guī)、精液常規(guī)、前列腺常規(guī)、胃液常規(guī)、十二指腸引流液。,29,YOUR SITE HERE,分子診斷,應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測(cè)患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)，稱(chēng)為分子診斷 分子診斷是預(yù)測(cè)診斷的主要方法，既可以進(jìn)行個(gè)體遺傳病的診斷，也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。分子診斷的材料包括DNA、RNA和蛋白質(zhì) 分子診斷主要是指編碼與疾病相關(guān)的各種結(jié)構(gòu)蛋白、酶、抗原抗體、免疫活性分子基因的檢測(cè) 合理的標(biāo)本采集對(duì)保證標(biāo)本的完整性和核酸的定性/定量檢測(cè)的準(zhǔn)確性是至關(guān)重要的,分子診斷：是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要前沿領(lǐng)域之一，其核心技術(shù)是基因診斷，常規(guī)技術(shù)包括 其中