1、,消化內科常見疾病的飲食護理,1,常見疾病,一、 急性胃炎 二、 慢性胃炎 三、 消化性潰瘍 四、 肝硬化 五、 上消化道出血 六、 潰瘍性結腸炎 七、結腸息肉 八、急性胰腺炎 九、 內鏡下胃腸息肉 十、 經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 十一、膽囊炎,2,2020/9/5,一、急性胃炎,急性胃炎指各種病因引起的胃粘膜急性炎癥，表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。 飲食護理 1、急性大出血、上腹疼痛、嘔吐者暫禁食，癥狀緩解后進冷流質或無渣半流質，少量出血或出血停止后進食米湯中和胃酸，利于黏膜修復。 2、停止一切刺激胃的飲食或藥物，避免接觸引起惡心、嘔吐的氣味，注意個人

2、衛(wèi)生習慣。 3、建立良好飲食習慣，與病人商定行之有效的戒酒計劃。,3,2020/9/5,二、慢性胃炎,慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥，可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。 飲食護理 1、胃酸過多者，進食面包、堿性饅頭、豆?jié){、淀粉、牛奶等。 2、貧血者食動物肝、腎、蛋類、茄子、西紅柿等新鮮蔬菜。 3、避免生、冷、過熱、過酸及濃烈香辛的食物；少食腌制、不新鮮和煙熏食物；避免食用汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等易產氣食物。 4、指導病人養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時進餐，少食多餐，食物宜軟且易消化，細嚼慢咽，以進食后不產生飽脹感為宜。 5、戒酒、煙，避免服用刺激胃黏膜的藥物。,4,2020/9

3、/5,三、消化性潰瘍,消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發(fā)病具有季節(jié)性、長期性、周期性和節(jié)律性。 飲食護理 1、營養(yǎng)均衡，給予高營養(yǎng)、高熱量、低糖、低脂肪、易消化清淡飲食。 2、飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，不宜過飽；鼓勵病人細嚼慢咽，避免急食；飲食宜采取煮、蒸、燉、燴等烹調方法；避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品；少食或不吃煎炸食品；忌煙酒。,5,2020/9/5,四、肝硬化,肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死，結節(jié)性再生，結締組織增生，纖維化和假小葉形成，以肝功能損害和門脈高壓表現(xiàn)為主。 飲食護理 一般主張以高熱量、高蛋

4、白、維生素豐富和易消化的食物為主，嚴格禁酒。 1、肝硬化晚期給予適量蛋白質和熱量，飲食清淡易消化；多食新鮮水果及蔬菜，補充維生素；少量多餐，營養(yǎng)均衡。 2、肝功顯著損害，血氨偏高及肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質，病情好轉后逐步恢復蛋白質攝入，以植物蛋白為主，如豆制品。 3、食管胃底靜脈曲張者以軟食為主，進食時宜細嚼慢咽，不宜食多纖維、油炸、油膩食物。,6,2020/9/5,五、上消化道出血,上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指腸和胰、膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。 飲食護理 1、休克狀態(tài)、急性大量出血、伴明顯惡心、嘔吐時應禁食，確認已止血或無

5、持續(xù)性出血、無嘔吐時，可攝取流質。 2、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血停止23天后，給予高熱量、高維生素、限制蛋白質和鈉鹽的流質，避免硬或帶刺食物。 3、消化性潰瘍出血停止1224小時可進流質。 4、對少量出血，無嘔吐或僅有黑糞，無明顯活動性出血者給予清淡無刺激性冷流質，出血停止后給予半流質，逐漸改為易消化、富營養(yǎng)、粗纖維少的軟食，再過渡至正常飲食。少食多餐，不食生拌菜及刺激性食物，包括酒、咖啡、濃茶及過甜、過酸飲料。,7,2020/9/5,六、潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎是一種病因未明的直腸和結腸的慢性炎癥性疾病，病理表現(xiàn)為結腸黏膜和黏膜下層有慢性炎癥細胞浸潤和多發(fā)性潰瘍形成。 飲食護理 1、

6、指導食用質軟、易消化少纖維素又富含營養(yǎng)的食物，以高熱量、高蛋白、低渣飲食為宜。 2、少量多餐，忌食冷、硬及刺激性食物，減輕黏膜炎癥，防止腸出血等并發(fā)癥。 3、病情嚴重者禁食，給予靜脈高營養(yǎng)。 4、觀察進食情況，測體重，觀察血紅蛋白、血漿清蛋白變化，了解營養(yǎng)改善狀況。,8,2020/9/5,七、結腸息肉,結腸息肉指發(fā)生在結腸粘膜表面的隆起性病變，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。并無組織學含義。息肉是一種良性病變，一般不會危及生命。 飲食護理 1、忌飲酒及進食辛辣刺激性食物。 2、忌油炸、生冷、高脂肪高熱量食物。 3、增加水果、蔬菜的攝入。,9,2020/9/5,八、急性胰腺炎,急性胰腺炎

7、指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥。臨床上以急性腹痛，發(fā)熱伴惡心，嘔吐，血與尿淀粉酶增高為特點。 飲食護理 1、病人嚴格禁飲食1-3天，向病人解釋禁飲食的意義。 2、明顯腹脹者行胃腸減壓，防止進食刺激胃酸分泌，刺激胰腺分泌消化酶，加重癥狀。,10,2020/9/5,九、內鏡下胃腸息肉摘除,飲食護理 1、息肉切除后一般先禁食24小時，其后24小時內給予溫涼流質，隨后根據大便情況逐漸改為半流質或少渣飲食，腸息肉套切后無渣飲食1周，以后過渡到普食。 2、少量多餐，3周內患者飲食仍以清淡、易消化食物為主，同時，保持大便通暢，必要時用緩瀉劑，并避免劇烈活動。,11,2020/9/5

8、,十、經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）,經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是經內鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達到診斷目的，再根據診斷結果采取進一步介入治療，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、內鏡下膽汁內引流術(ERBD)等介入治療 飲食護理 1、術后常規(guī)禁食，禁食期間做好口腔護理，保持口唇濕潤，使患者舒適 2、術后根據患者的血尿淀粉酶及有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況進行飲食調整。 3、如無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)禁食24小時后可進低脂流質，逐步過渡為正常飲食，避免粗纖維食物攝入，防止十二指腸乳頭摩擦導致滲血，一周后可進普食。,12,2020/9/5,十一、膽囊炎,飲食護理 1、飲食要細軟，營養(yǎng)，少食多餐，忌酒類，辛辣等刺激性食物 2、少食油炸和含脂肪高的食品，少食含膽固醇高的食品，如：蛋黃、肝、腎和其他內臟 3、多進液體，以