1、外科手消毒,基礎(chǔ)概念定義,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員先用皂液和流動(dòng)水洗手,再用消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌,使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性,基礎(chǔ)概念目的,清除或者殺滅手表面暫居菌，減少常居菌,抑制手術(shù)過(guò)程中手表面微生物的生長(zhǎng)，減少手部皮膚細(xì)菌的釋放,防止病原微生物在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播,有效預(yù)防手術(shù)部位感染發(fā)生,基礎(chǔ)概念原則,先洗手，后消毒。,不同手術(shù)，不同患者之間或手術(shù)過(guò)程中被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。,操作前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備,皮膚清洗液、外科手消毒劑 無(wú)菌擦手巾及手巾收納筐 計(jì)時(shí)裝置 無(wú)觸式水龍頭 手刷,操作前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備,在有效期內(nèi)應(yīng)標(biāo)明開(kāi)啟日期時(shí)間： 易揮發(fā)醇類(lèi)30天 不易揮發(fā)

2、60天,皮膚清洗液、外科手消毒劑,操作前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備,應(yīng)符合GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 水溫建議3238 不宜使用儲(chǔ)存水,應(yīng)無(wú)觸式水龍頭,操作前準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備,儀表端莊，服裝整潔，上衣束進(jìn)褲內(nèi),操作前準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備,帽子遮住頭發(fā),口罩松緊適宜,操作前準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備,手部無(wú)傷口，指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖,指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖 不應(yīng)佩戴佩戴人工指甲或涂指甲油,操作前準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備,摘除戒指，手表，手鐲，耳環(huán)，珠狀項(xiàng)鏈,操作流程洗手前,打開(kāi)無(wú)菌巾包裝，檢查指示卡,干手物品：常用無(wú)菌巾，一人一用,挽起衣袖至上臂1/3處,操作流程初步洗手,濕潤(rùn)雙手及前臂,取適量洗手液涂抹,1. 濕手取液,操作流程初步洗手,2.

3、 六步洗手法徹底揉搓雙手,時(shí)間大于1分鐘，手法正確,操作流程初步洗手,旋轉(zhuǎn)交替揉搓前臂及上臂下1/3處,時(shí)長(zhǎng)15秒，旋轉(zhuǎn)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和皮膚皺褶處,3. 清洗手臂,操作流程初步洗手,流動(dòng)水沖洗雙手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3 沖洗時(shí)始終保持手朝上肘朝下的姿勢(shì),水不可逆流，防洗手衣褲潮濕，不要在水中來(lái)回移動(dòng)手臂,4. 沖洗,操作流程初步洗手,5. 干手,使用干手物品擦干雙手、前臂和 上臂下1/3,干手清潔目的：防消毒劑稀釋,操作流程外科手消毒,免刷手消毒方法：,沖洗手消毒方法 免沖洗手消毒方法 涂抹外科手消毒液,刷手消毒方法（不建議常規(guī)使用）,操作流程外科手消毒免沖洗手消毒,注意： 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明,操作流程外科手消毒免沖洗手消毒,按七步洗手法揉搓雙手的每個(gè)部位 、腕部 認(rèn)真揉搓2-6分鐘,操作流程外科手消毒免沖洗手消毒,腕部尺側(cè),肘窩部,操作流程外科手消毒免沖洗手消毒,5、雙手懸空置胸前,操作流程外科手消毒免沖洗手消毒,注意事項(xiàng),在整個(gè)過(guò)程中雙手應(yīng)保持于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流,手部皮膚應(yīng)無(wú)破損,沖洗雙手時(shí)避免濺濕衣褲,戴手套前，避免污染雙手,外科手消毒劑