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文檔簡介

1、消化系統(tǒng)常見病,慢性胃炎 慢性胃炎是指各類原因引起的胃粘膜慢性炎癥。其病理特點是以淋巴細胞和漿細胞的粘膜浸潤為主。慢性胃炎一般無粘膜糜爛,平常所稱慢性胃炎實際上指慢性胃竇炎,其主要病因由幽門螺桿菌(Hp)引起,其他病因有膽汁反流,服用解熱鎮(zhèn)痛藥、吸煙和飲酒等。Hp可從人胃粘膜中培養(yǎng)分離出來,其感染率隨年齡增長而升高。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀,部分有消化不良的表現(xiàn),如上腹部飽脹不適,無規(guī)律上腹隱痛,噯氣,嘔吐、防酸等。慢性胃炎治療上包括飲食療法,戒除煙酒,避免服用對胃有刺激性的食物及藥物。目前,西醫(yī)治療用藥的基本方案是:強固屏障功能藥+抗幽門螺桿菌藥+對癥治療藥。 處方組成:三聯(lián)用藥+對

2、癥處理,1,消化系統(tǒng)常見病,處方一、奧美拉唑膠囊+克拉霉素膠囊+阿莫西林+鋁碳酸鎂咀嚼片(三聯(lián)+抑制胃酸分泌),2,消化系統(tǒng)常見病,處方二、蘭索拉唑片+多潘立酮片+香砂養(yǎng)胃丸,3,消化系統(tǒng)常見病,處方三、枸櫞酸鉍鉀+胃痛寧片+猴頭菌片+螺旋藻片,4,消化系統(tǒng)常見病,消化性潰瘍 消化性潰瘍病是一種常見的慢性胃腸道疾病,簡稱潰瘍病,通常指發(fā)生在胃或十二指腸球部的潰瘍而言,分別稱之為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。本病是全球性多發(fā)病,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,發(fā)病年齡以青壯年發(fā)病者居多。本病是一種多病因疾病,不良的環(huán)境與生活習慣如刺激性食物和飲料,煙酒嗜好,某些藥物,長期精神緊張,遺傳,感染等均為本病的致病因

3、素。 處方組成:制酸止痛類+理氣化瘀類+收斂止血類+溫中和健脾類,5,消化系統(tǒng)常見病,處方一、胃刻寧片+鋁碳酸鎂咀嚼片+克拉霉素+螺旋藻片,6,消化系統(tǒng)常見病,處方二、蘭索拉唑+克拉霉素+膠體果膠鉍,7,消化系統(tǒng)常見病,處方三、奧美拉唑膠囊+胃刻寧+螺旋藻片,8,消化系統(tǒng)常見病,腹瀉 腹瀉是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在23周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。 處方組成:清熱解毒類+利

4、濕止瀉類+理氣中和類(成人),9,消化系統(tǒng)常見病,處方一、藿香正氣膠囊+左氧氟沙星膠囊+保和丸,10,消化系統(tǒng)常見病,處方二、腸康片+鹽酸左氧氟沙星+B族維生素,11,消化系統(tǒng)常見病,處方三、腸康片+ 美澳健 大蒜油軟膠囊+ B族維生素,12,消化系統(tǒng)常見病,處方組成:益生菌類+緩急止痛類+健脾祛濕類(小兒) 處方一、媽咪愛+ 小兒消食咀嚼片+ 醒脾養(yǎng)兒顆粒,13,消化系統(tǒng)常見病,處方二、嬰兒健脾散+消食健兒糖漿,14,消化系統(tǒng)常見病,處方三、蒙脫石散+健兒消食口服液,15,消化系統(tǒng)常見病,膽囊炎 膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種。 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相

5、關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌(占60%70%)、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝、再隨膽汁流入膽囊。 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結(jié)石、炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿。,16,消化系統(tǒng)常見病,膽囊炎的臨床癥狀為: (一)急

6、性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。 (二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。 處方組成:抗菌消炎類+消腫止痛類+化石排石類+疏肝利膽類,17,消化系統(tǒng)常見病,處方一、消

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