1、精選文檔基礎(chǔ)知識(shí) 三.運(yùn)動(dòng)學(xué)一.運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)1.運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)定義、人體力學(xué)、內(nèi)力和外力學(xué)以及骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)*A： 運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)定義*定義：（Biomechanics）是研究能量和力對(duì)生物系統(tǒng)影響的科學(xué),是力學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互滲透的學(xué)科B：人體力學(xué)定義*定義：是用力的觀點(diǎn)、方法定量描述、研究人體組織和器官力學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)決定運(yùn)動(dòng)治療有效性： 主要是骨骼系統(tǒng)對(duì)力的耐受性及其活動(dòng)性。C：內(nèi)力和外力*外力：外界作用 人體的力：重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、器械阻力等;內(nèi)力：人體內(nèi)部 各組織器官間相互作用的力，包括：肌肉收縮力、組織器官間的被動(dòng)阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻

2、力、體液在管道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的流體阻力等D：骨骼運(yùn)動(dòng)學(xué)*2.骨骼力學(xué)、動(dòng)力學(xué)和靜力學(xué)A: 骨骼力學(xué)*力矩：力矩：一個(gè)力施加于物體所產(chǎn)生的繞某軸轉(zhuǎn)動(dòng)的作用就稱為力矩單位為牛頓.米（N.M） 力矩的大小也稱為扭力應(yīng)力和應(yīng)變：應(yīng)力：（stress）單位面積上的作用力 NM應(yīng)變：(strain)物體在內(nèi)部應(yīng)力作用下發(fā)生的形變和大小的相對(duì)變化彈性形變基本形式：（elastic deformation）有長度形變、體積形變和形狀形變。彈性模量：(modulus of elasticity)應(yīng)力和應(yīng)變的比值剛體：定義：在外力作用下，物體的大小與形狀不發(fā)生改變的物體稱為剛體（ringid body）B：動(dòng)力學(xué)*

3、動(dòng)力學(xué)狀態(tài):一個(gè)力作用于物體,會(huì)加速物體的運(yùn)動(dòng),改變物體的運(yùn)動(dòng)速度，此為非平衡狀態(tài)，也稱動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。線加速度：力所產(chǎn)生的加速度是沿直線方向。角加速度：由扭力所產(chǎn)生的繞軸旋轉(zhuǎn)的加速度。C:靜力學(xué)*靜力學(xué)平衡：當(dāng)作用于物體上的合力或合力力矩為零時(shí)，物體沒有線加速度和角加速度，此時(shí)物體保持平衡、靜止或勻速運(yùn)動(dòng),稱為靜力學(xué)平衡。靜力學(xué)平衡可分析作用處于靜態(tài)系統(tǒng)上所有力的平衡問題3.脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段、脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)、脊柱小關(guān)節(jié)和神經(jīng)根*A：脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段*定義：相鄰兩椎體及其間的軟組織構(gòu)成，能顯示與整個(gè)脊柱相似的生物力學(xué)特性的最小功能單位，其運(yùn)動(dòng)的疊加可構(gòu)成脊柱的三維運(yùn)動(dòng)，稱為運(yùn)動(dòng)節(jié)段（motion segmen

4、t），又稱脊柱功能單位（functional unit）分部：前后兩部 a前部：兩個(gè)椎體、椎間盤和后縱韌帶b后部：椎弓、椎間關(guān)節(jié)、橫突、棘突和韌帶前后部承載：側(cè)方、前方剪應(yīng)力作用、軸向壓縮及屈曲運(yùn)動(dòng)時(shí)，前部的椎間盤是主要的負(fù)重部位。如伴有較大的位移時(shí)，后部的小關(guān)節(jié)也承受部分載荷，在后方剪應(yīng)力(背伸運(yùn)動(dòng))和軸向旋轉(zhuǎn)時(shí)，小關(guān)節(jié)則是主要的負(fù)重部位。功能：運(yùn)動(dòng)功能、承載功能、保護(hù)功能B：脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)*a神經(jīng)和肌肉的協(xié)同作用產(chǎn)生脊柱的運(yùn)動(dòng)b運(yùn)動(dòng)是三維的，表現(xiàn)為兩椎骨的角度改變和位移。脊柱的活動(dòng)通常是多個(gè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，包括沿橫軸、矢狀軸和縱軸的旋轉(zhuǎn)和平移。限制任何部位的活動(dòng)都可增加其他部位的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)

5、特性a椎體與椎間盤韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織:被視為剛體b椎間盤等其他物體:塑性物體C.脊柱小關(guān)節(jié)的生物力學(xué)：*結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a下頸椎：小關(guān)節(jié)面與冠狀面平行，與水平面呈45，頸椎前屈、后伸、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)。b胸椎：小關(guān)節(jié)面與冠狀面呈20，與水平面呈60，側(cè)彎、旋 轉(zhuǎn)和一定程度的屈伸。c腰椎：小關(guān)節(jié)面與冠狀面呈45，與水平面垂直，前屈、后伸、側(cè)彎，限制過度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。承載能力：a腰椎：處在最大前屈位時(shí)，小關(guān)節(jié)承受約90的張應(yīng)力但并不承受壓應(yīng)力c腰椎：后伸至最大限度時(shí)，小關(guān)節(jié)承受的壓應(yīng)力占33d腰椎：承受剪切應(yīng)力，小關(guān)節(jié)承受 45，與椎間盤大致相等。D.神經(jīng)根的生物力學(xué)*結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a脊神經(jīng)根只在近脊神經(jīng)節(jié)處才

6、有一薄層神經(jīng)外膜，而外周神經(jīng)卻有厚厚的神經(jīng)外b脊神經(jīng)由神經(jīng)纖維和胞體組成c外周神經(jīng)只有神經(jīng)纖維組成。應(yīng)力曲線：a脊神經(jīng)僅能被牽拉15-23。直腿抬高試驗(yàn)時(shí)脊神經(jīng)可在神經(jīng)根管 內(nèi)滑動(dòng)2-5cm4.運(yùn)動(dòng)范圍：*頸椎的活動(dòng)度：a頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部頸椎的兩個(gè)活動(dòng)部分b上頸椎：(枕-寰-樞復(fù)合體)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)以旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)為主。c下頸椎(頸27)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)以屈伸運(yùn)動(dòng)為主。5.骨骼生物力學(xué)、骨與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)*A：骨骼生物力學(xué)：*結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：a骨骼系統(tǒng)是人體重要的力學(xué)支柱，不僅承受著各種載荷，還為肌肉提 供可靠的動(dòng)力聯(lián)系和附著點(diǎn)。b骨組織：骨細(xì)胞、有機(jī)纖維、黏蛋白、無機(jī)結(jié)晶體和水組成。：力學(xué)特點(diǎn)：a骨的力學(xué)性質(zhì)

7、受人的年齡、性別、部位等因素的影響骨的變形: 以彎曲和扭轉(zhuǎn)最為常見B:骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)*骨骼運(yùn)動(dòng):旋轉(zhuǎn) 線形a旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的滾動(dòng)-滑行。b線形運(yùn)動(dòng)：會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的滑、牽引、壓縮骨骼旋轉(zhuǎn)：a主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均可產(chǎn)生骨骼的旋轉(zhuǎn)分：單旋轉(zhuǎn) 多軸旋轉(zhuǎn)：單旋轉(zhuǎn)：稱解剖運(yùn)動(dòng)：多旋轉(zhuǎn)：稱功能運(yùn)動(dòng)b滾動(dòng)發(fā)生于兩關(guān)節(jié)面形狀不同的情況下C：骨骼的線形位移：*凹面關(guān)節(jié)治療面與關(guān)節(jié)的凹面同步移動(dòng)，對(duì)于凸面關(guān)節(jié)，凸面移動(dòng)時(shí)，治療面保持不動(dòng)牽引：是指與治療面垂直且遠(yuǎn)離治療面的線形運(yùn)作。壓縮：是指與治療面垂直且移向治療面的線形運(yùn)作?；校菏侵概c治療面平行的關(guān)節(jié)活動(dòng)性動(dòng)作。6.肌肉力學(xué)特性*伸展性和彈性：運(yùn)動(dòng)單位募集：杠

8、桿效率：如髕骨切除后股四頭肌力臂縮短，伸膝力矩將減小約307.肌肉的類型*肌細(xì)胞分類：骨骼?。w內(nèi)最多的組織占體重40，活動(dòng)在中樞神經(jīng)的控制下完成），心肌和平滑肌。運(yùn)動(dòng)作用分類：原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌和協(xié)同肌肌纖維類型分類: I型慢縮纖維,又稱紅肌，即緩慢-氧化型肌纖維；a型和b型快縮纖維，又稱白8.肌肉的收縮形式*定義：骨骼肌在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配下,產(chǎn)生肌肉的收縮或肌張力增加，在骨關(guān)節(jié)和韌配合下完成軀體的各種運(yùn)動(dòng)。等長收縮：（isometric contraction）肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而無長度的縮短。肌肉承受的負(fù)荷等于或大于肌肉收縮力。 作用:主要是維持人體的位置和姿勢(shì)。等張收縮（iso

9、tonic contraction）a肌肉收縮時(shí)只有長度的縮短而無張力的改變。此時(shí)肌肉承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力b人體四肢特別是上肢的運(yùn)動(dòng)主要是等張收縮c人體骨骼肌肉的收縮大多是混合式收縮9.人體力學(xué)杠桿的基本概念、杠桿原理*A：人體力學(xué)杠桿的基本概念：人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)都存在著杠桿原理，各種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)均可以分解一系列的杠桿運(yùn)動(dòng)。杠桿主要分為：力點(diǎn)、支點(diǎn)和阻力點(diǎn)三個(gè)部分。力點(diǎn)、支點(diǎn)、助力點(diǎn)力點(diǎn)：動(dòng)力的作用點(diǎn)是力點(diǎn)，在骨杠桿上力點(diǎn)是肌肉的附著點(diǎn)支點(diǎn)：杠桿繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的軸心點(diǎn)，在肢體杠桿上支點(diǎn)是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中心助力點(diǎn)：又稱重點(diǎn)是骨杠桿上的阻力，是指運(yùn)動(dòng)節(jié)段的重力，運(yùn)動(dòng)器械的重力，摩擦力或

10、彈力以及拮抗肌的張力，韌帶，筋膜的抗?fàn)坷λ斐傻淖枇?。力臂：支點(diǎn)到力點(diǎn)的垂直距離為力臂，支點(diǎn)到阻力點(diǎn)的垂直距離為阻力臂。力矩：表示力對(duì)物體轉(zhuǎn)動(dòng)作用的大小，是力和力臂的乘積。二.制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響1.制動(dòng)的形式和利弊*A：制動(dòng)的形式*制動(dòng)的形式：固定、臥床、癱瘓。B：制動(dòng)的利弊* 利：臥床是保證度過傷病危重期的必要措施 弊：長期臥床可增加新的功能障礙，加重殘疾較原發(fā)病加重2.制動(dòng)動(dòng)對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)活動(dòng)、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)軟骨的影響*A：骨骼影響* 長期制動(dòng)：骨質(zhì)疏松主要原因，骨小梁吸收增加，骨皮質(zhì)吸收也增加B：關(guān)節(jié)活動(dòng)影響*長期制動(dòng)：關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直，導(dǎo)致滑膜粘連，纖維連接組織增生。C：制動(dòng)關(guān)節(jié)韌帶影響*長期制動(dòng)：關(guān)節(jié)退變，韌帶易于斷裂D：制動(dòng)關(guān)節(jié)軟骨的影響*長期制動(dòng)：軟骨退變和損傷3.制動(dòng)對(duì)皮膚的影響*a壓瘡、感染、大面積壓瘡皮膚水腫4.制動(dòng)呼吸影響*a呼吸道感染b肺栓塞多是下肢體靜脈血栓形成的并發(fā)癥c肺活量下降5.制動(dòng)消化影響*a低蛋白血癥b便秘6.制動(dòng)對(duì)泌尿影響*a高鈣血癥b鈣磷增加、尿潴留、尿路感染、尿石癥形成三大因素7.制動(dòng)心血管影響*a基礎(chǔ)心率增加。b心動(dòng)過速c低血壓第三節(jié)：運(yùn)動(dòng)生化 1.代謝的基本概念和調(diào)控*A:概念：（metabolism）指機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)新舊更替的化學(xué)變化過程，需要的酶的催化。分為解代謝（catabolism）和合成代謝（anabolism）B:調(diào)