1、神經(jīng)系統(tǒng)生理,學(xué)習(xí)目標(biāo),理解神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動和內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。 了解神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能；腦的高級功能和腦電圖。 掌握突觸興奮的傳遞過程及反射中樞活動的特征等基本知識；自主神經(jīng)遞質(zhì)和受體的類型；特別是分布及功能之間的關(guān)系。,第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般規(guī)律,一、神經(jīng)元有哪些功能？ 神經(jīng)元（neuron）即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。 胞體 突起,軸突(axon),樹突(dendrite),胞體位于腦、脊髓和神經(jīng)節(jié)內(nèi)，具有接受、整合信息的功能； 樹突的功能是接受刺激，把沖動傳向胞體。 軸突外面包繞髓鞘或神經(jīng)膜即構(gòu)成神經(jīng)纖維，其主要功能是傳導(dǎo)興奮。,功能的完整性：如應(yīng)用麻醉藥，麻醉區(qū)離

2、子跨膜運(yùn)動受阻，興奮傳導(dǎo)障礙。,結(jié)構(gòu)的完整性：如損傷或切斷興奮傳導(dǎo)障礙。,（一）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征 1.生理完整性：,4.相對不疲勞性：,在實(shí)驗(yàn)條件下，神經(jīng)纖維上某一點(diǎn)受刺激而興奮時，興奮可以同時向兩端傳導(dǎo)。,3.雙向性：,在長時間、高頻率連續(xù)刺激作用下，神經(jīng)纖維仍保持其產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)興奮的能力。,一條神經(jīng)干由無數(shù)條神經(jīng)纖維組成。各神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮時，相互不干擾。,2.絕緣性：,（二）神經(jīng)纖維的分類和傳導(dǎo)速度,1. 神經(jīng)纖維的分類,erlanger和gasser根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的不同，將哺乳類動物的周圍神經(jīng)纖維分哺乳類動物的為a、b、c 三類，其中a類纖維又分為、四個亞類。后來又有

3、人根據(jù)纖維的直徑和來源將神經(jīng)纖維分為、四類。目前，前一種分類法多用于傳出纖維，后一種分類法常用于傳入纖維。,2.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度 不同種類的神經(jīng)纖維具有不同的傳導(dǎo)速度。通常與神經(jīng)纖維的直徑、有無髓鞘以及溫度有關(guān)。 （1）直徑 一般來說，直徑越大，電阻越小，傳導(dǎo)速度越快。,（3）溫度 在一定范圍內(nèi)，隨溫度升高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度加快。 如低溫麻醉(神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯）,（2）髓鞘 有髓鞘神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)，因此傳導(dǎo)速度比無髓鞘神經(jīng)纖維快得多,（三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸 軸突內(nèi)的軸漿經(jīng)常在流動，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)運(yùn)輸和交換，稱軸漿運(yùn)輸（axoplasmic transport）。軸漿運(yùn)輸對軸突的生長、遞質(zhì)的釋放，

4、提供軸漿基質(zhì)及代謝物質(zhì)等有重要作用。 順向軸漿運(yùn)輸：軸漿由胞體向軸突末梢流動。 囊泡、線粒體、微絲、微管等通過順向軸漿運(yùn)輸?shù)竭_(dá)軸突末梢或向前延伸。 逆向軸漿運(yùn)輸：軸漿由軸突末梢向胞體流動。 神經(jīng)生長因子、某些病毒可能借逆向軸漿運(yùn)輸向中樞轉(zhuǎn)運(yùn)。,（四）神經(jīng)的營養(yǎng)作用,功能性作用：,營養(yǎng)性作用：,n元通過傳導(dǎo)ap遞質(zhì)釋放調(diào)控所支配組織的功能活動；,n元合成、軸漿運(yùn)輸、末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動。 例如，臨床上出現(xiàn)的周圍神經(jīng)損傷，肌肉發(fā)生明顯萎縮，就是由于失去了神經(jīng)的營養(yǎng)性作用的結(jié)果。,表明：神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與ap無關(guān)、而與營養(yǎng)因子有關(guān)。,持續(xù)用局部麻醉藥阻斷a

5、p傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在的代謝改變。,二、從一個神經(jīng)元到另一個神經(jīng)元突觸,突觸(synapse)指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相接觸的部位。 在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有大量的神經(jīng)元，它們在結(jié)構(gòu)上沒有原生質(zhì)的聯(lián)系，主要通過突觸實(shí)現(xiàn)相互間的功能聯(lián)系。,（一）突觸的分類,（甲.軸-體突觸；乙.軸-樹突觸；丙.軸-軸突觸）,按接觸部位 軸體突觸 軸樹突觸 軸軸突觸,按功能 興奮性突觸 抑制性突觸,按信息傳遞 媒介物 化學(xué)性突觸 電突觸,突觸前膜： 突觸小泡 突觸間隙： 水解酶 突觸后膜： 受體、離子通道,（二）突觸的結(jié)構(gòu),（三）突觸傳遞的過程,動作電位傳至軸突末梢 突觸前膜去極化 ca2+內(nèi)流入前膜 囊泡與前膜

6、融合并通過出胞作用釋放遞質(zhì) 遞質(zhì)通過突觸間隙擴(kuò)散與突觸后膜受體結(jié)合 后膜對離子通透性改變 后膜產(chǎn)生突觸后電位（postsynaptic potential）,step,epsp ipsp,突觸傳遞的過程,1興奮性突觸后電位 (excitatory postsynaptic potential, epsp),*概念：突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，該遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合后，引起突觸后膜產(chǎn)生局部去極化，使突觸后神經(jīng)元的興奮性升高，這種電位變化稱為興奮性突觸后電位（epsp） 。,突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì) 遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙與突觸后膜受體結(jié)合 后膜對na+、k+（尤其是對na+）通透性提高 后膜出現(xiàn)局部去極化

7、電位變化 產(chǎn)生epsp,產(chǎn)生機(jī)制,epsp的形成機(jī)制示意圖,*概念：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，該遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合后，使突觸后膜超極化，突觸后膜興奮性降低，突觸后膜的這種電位變化稱為抑制性突觸后電位(ipsp)。,2抑制性突觸后電位 (inhibitory postsynaptic potential,ipsp),突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì) 遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙與突觸后膜受體結(jié)合 后膜對k+ 、cl- （尤其是對cl- ）通透性提高 后膜出現(xiàn)超極化電位變化 產(chǎn)生ipsp,產(chǎn)生機(jī)制,ipsp的形成機(jī)制示意圖,一個突觸前神經(jīng)元的軸突末梢通常發(fā)出多個分支與許多突觸后神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，而一個突觸后神經(jīng)元則

8、與許多神經(jīng)元的軸突末梢構(gòu)成突觸聯(lián)系，其中既有興奮性突觸聯(lián)系，也有抑制性突觸聯(lián)系。因此，一個神經(jīng)元是興奮還是抑制或興奮與抑制的程度取決于這些突觸傳遞產(chǎn)生的綜合效應(yīng)。,epsp和ipsp代數(shù)和,突觸后神 經(jīng)元抑制,超極化,去極化,突觸后神 經(jīng)元興奮,非突觸性化學(xué)傳遞是指在神經(jīng)元之間不通過經(jīng)典突觸所進(jìn)行的化學(xué)傳遞。與經(jīng)典突觸相對比：,1.不存在突觸前膜與后膜的特化 結(jié)構(gòu)； 2.不是一對一直接支配關(guān)系； 3.曲張?bào)w與效應(yīng)器間距離大；遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，傳遞所需時間長； 4.在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)非突觸性化學(xué)傳遞涉及的神經(jīng)纖維不僅有交感神經(jīng)節(jié)后纖維，還有多巴胺能、5-羥色胺能、膽堿能纖維等。,縫隙連接（gap ju

9、nction）也稱電突觸，是兩個神經(jīng)元緊密接觸的部位。,特點(diǎn)： a.兩神經(jīng)元之間的間隙僅為2-4nm； b.不存在突觸小泡，但膜上有溝通兩細(xì)胞的通道,允許帶電離子和小分子通過； c.信息傳遞不以遞質(zhì)作為中介，而是依靠電傳遞； d.傳遞為雙向性； e.電阻低，傳遞速度快，無潛伏期；,（四）神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter) 由突觸前神經(jīng)元合成、釋放，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。 根據(jù)存在的部位不同分為中樞神經(jīng)遞質(zhì) 和外周神經(jīng)遞質(zhì)。,1.中樞神經(jīng)遞質(zhì) （1）乙酰膽堿：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分布最廣、最重要的遞質(zhì)。在中樞神經(jīng)

10、系統(tǒng)內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)幾乎參與了神經(jīng)系統(tǒng)所有的功能，如感覺與運(yùn)動、覺醒與睡眠、學(xué)習(xí)與記憶、內(nèi)臟活動與情緒等。 （2）單胺類：包括多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺。 去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)主要與心血管活動、體溫、攝食、覺醒、睡眠、情緒活動等有關(guān)。 多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)主要參與軀體運(yùn)動、情緒活動、內(nèi)分泌和心血管活動等的調(diào)節(jié)。 5-羥色胺遞質(zhì)系統(tǒng)主要與痛覺、睡眠、情緒、性行為、內(nèi)分泌等活動有關(guān)。,（3）氨基酸類：主要有谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸和-氨基丁酸。谷氨酸和天門冬氨酸是興奮性遞質(zhì)，而甘氨酸和-氨基丁酸是抑制性遞質(zhì)。 （4）肽類(神經(jīng)肽)： 此類遞質(zhì)的種類繁多，功能復(fù)雜，有待進(jìn)一步研究。,2.遞質(zhì)的合成

11、、釋放和失活,小分子遞質(zhì)如乙酰膽堿、胺類，由胞漿內(nèi)前體經(jīng)酶催化合成，攝入囊泡儲存。肽類在基因調(diào)控下在核糖體上合成。遞質(zhì)通過出胞作用釋放。乙酰膽堿發(fā)揮作用后迅速被膽堿酯酶分解成乙酸和膽堿而失活，膽堿可被突觸前膜再攝取利用。去甲腎上腺素大部分(約3/4)由前膜末梢重?cái)z取失活 (部分再利用，部分被線粒體單胺氧化酶分解)，其余被血液循環(huán)帶走以及被效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)兒茶酚氧位甲基移位酶和單胺氧化酶破壞失活。肽類物質(zhì)主要由酶促降解而失活。,三、反射（reflex）是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式,*反射：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境刺激做出的規(guī)律性應(yīng)答。 反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧（reflex arc），它由感

12、受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分組成。 反射活動的完成有賴于反射弧的完整，其中任何一部分受損，反射活動即消失。,反射的基本過程 感受器（接受刺激 ） 傳入n 中樞 （分析、整合） 傳出n 效應(yīng)器,特點(diǎn):快、短、準(zhǔn),特點(diǎn)：慢、廣、久,內(nèi)分泌腺,（一）反射的類型,非條件反射（unconditioned reflex）是 與生俱來的，其反射弧和反射活動 較為固定，數(shù)量有限，是一種初級 的神經(jīng)活動，多與維持生命的本能 活動有關(guān)。,反射可分為非條件反射和條件反射兩大類。,（二）條件反射,條件反射(conditioned reflex)指后天獲得的，是人和動物在非條件反射的基礎(chǔ)上結(jié)合個體生活

13、經(jīng)歷而建立起來的反射。 不同個體由于生活經(jīng)歷不同，所形成條件反射的種類及數(shù)量亦不相同。即便是已經(jīng)形成的條件反射也會隨著環(huán)境的改變而改變。,1.條件反射的形成 條件反射的研究方法是俄國著名的生理學(xué)家巴甫洛夫建立的，可用來研究大腦皮層的某些功能和活動規(guī)律。,巴甫洛夫,食物（非條件刺激） 唾液分泌（非條件反射） 鈴聲（無關(guān)刺激） 無唾液分泌 鈴聲食物分泌(多次結(jié)合-強(qiáng)化） 單獨(dú)鈴聲(條件刺激) 唾液分泌(條件反射) 只有鈴聲(條件刺激) 消退 條件反射形成的基本條件：無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的結(jié)合，這個過程稱為強(qiáng)化（reinforcement）。初建立的條件反射一般尚不鞏固，容易消退，經(jīng)過多次強(qiáng)

14、化后，就可以鞏固下來。,特點(diǎn)：動物必須通過自己完成某種運(yùn)動 或操作后才能得到強(qiáng)化。,操作式條件反射,斯金納（b.f.skinner）,2.條件反射的消退和分化,條件反射建立后，給予和條件刺激相似的刺激，也可引起同樣的效應(yīng)，稱泛化（generalization） ；對原刺激多次反復(fù)加強(qiáng)后，近似刺激則不再引起同樣反應(yīng)，稱分化（differentiation） ；分化是相似刺激得不到強(qiáng)化，使皮層產(chǎn)生了分化抑制（differential inhibition） ；如果只是反復(fù)使用條件刺激，不再用非條件刺激強(qiáng)化，一段時間后條件反射會逐漸減弱甚至消失，稱反射的消退（vanish） 。,3.條件反射的生物學(xué)

15、意義,由于條件反射的數(shù)量是無限的，加之條件反射可以消退、重建或新建，具有極大的易變性。因而，條件反射的形成大大增強(qiáng)了機(jī)體活動的預(yù)見性、靈活性、精確性，提高了機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的能力。,四、反射中樞與中樞活動的協(xié)調(diào),(一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,輻散式 聚合式 環(huán)式 鏈鎖式,（二）中樞興奮傳布的特征,1.單向傳遞 2.中樞延擱 3.總和 4.興奮節(jié)律的改變 5.后發(fā)放 6.對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性,（三）中樞活動的協(xié)調(diào)與中樞抑制,1.突觸后抑制（postsynaptic inhibition）,由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使與其發(fā)生突觸聯(lián)系的突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生ipsp，從而使突觸后神經(jīng)元發(fā)生抑制，

16、這種抑制稱突觸后抑制。 突觸后抑制又分為以下兩種類型： *傳入側(cè)支性抑制（交互抑制） 意義：協(xié)調(diào)不同中樞活動 *回返性抑制 意義：及時終止神經(jīng)元活動；促進(jìn)同一中樞 內(nèi)神經(jīng)元同步活動,（1）傳入側(cè)支性抑制（afferent collateral inhibition），又稱交互抑制，是指傳入神經(jīng)纖維在興奮一個中樞神經(jīng)元的同時，又經(jīng)側(cè)支興奮另一個抑制性中間神經(jīng)元，然后通過抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，轉(zhuǎn)而使另一中樞神經(jīng)元抑制。,（2）回返性抑制（necurrent inhibition） ，指某一中樞神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳，同時又經(jīng)軸突側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元

17、興奮后，其軸突釋放抑制性遞質(zhì)，反過來抑制原先發(fā)放興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。,2突觸前抑制 （presynaptic inhibition) 這是通過改變突觸前膜的活動而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制的現(xiàn)象，故稱為突觸前抑制。,結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸軸突觸,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體活動的調(diào)節(jié),一、對軀體運(yùn)動的調(diào)控 (一)脊髓是調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動的最基本中樞,1.脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元與運(yùn)動單位,脊髓灰質(zhì)前角 運(yùn)動神經(jīng)元,運(yùn)動神經(jīng)元支配梭外肌纖維 運(yùn)動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維,一個運(yùn)動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成了一個功能單位，稱運(yùn)動單位（motor unit）。,2.脊髓的軀體反射,(1)屈肌反射和對側(cè)伸肌反射,屈肌

18、反射（flexor reflex）：脊髓動物一側(cè)肢體的皮膚遭受傷害性刺激時，同側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)。 意義：避免傷害，自我保護(hù)。,對側(cè)伸肌反射（crossed extensor reflex）：當(dāng)引起屈肌反射的刺激達(dá)一定強(qiáng)度時，除引起同側(cè)肢體屈曲外，還出現(xiàn)對側(cè)肢體伸肌收縮、屈肌舒張的現(xiàn)象，稱對側(cè)伸肌反射。 意義：維持姿勢和身體平衡的作用。,屈肌反射,（2）牽張反射 （stretch reflex）,*概念：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，稱為牽張反射。,牽張反射類型,腱反射（tendon reflex） 快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。 肌緊張（

19、muscle tonus） 緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的牽張反射。,腱反射的臨床意義： 腱反射減弱或消退 提示反射弧某一環(huán)節(jié)的損害或中斷； 腱反射亢進(jìn) 提示高位中樞病變。 了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。,膝反射,對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢,肌緊張的意義：,人的直立過程,肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動,(3)牽張反射的反射弧 牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉中。 感受器 ：被牽拉肌肉的肌梭 傳入纖維：類纖維和類纖維 中樞：脊髓 傳出纖維：傳出纖維和傳出纖維 效應(yīng)器：被牽拉肌肉的肌纖維、肌梭感受器,牽張反射示意圖,脊休克的主要表現(xiàn)為： 軀體運(yùn)動和內(nèi)臟反射活動消失、骨骼

20、肌緊張性下降、外周血管擴(kuò)張、發(fā)汗反射消失、尿糞潴留等。,3.脊休克（spinal shock） 當(dāng)脊髓與高位腦中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會暫時喪失反射活動能力而進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。,脊休克是暫時現(xiàn)象，可恢復(fù)： 恢復(fù)的快慢與進(jìn)化程度、反射的復(fù)雜程度有關(guān) 伸肌反射減弱、屈肌反射增強(qiáng)；內(nèi)臟活動反射有一定程度恢復(fù) 恢復(fù)后再次橫斷脊髓，不再次出現(xiàn)脊休克 脊休克的產(chǎn)生，不是因脊髓損傷引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控，于是出現(xiàn)了無反應(yīng)狀態(tài)。這說明： (1)脊髓本身可完成某些簡單的軀體和內(nèi)臟反射活動; (2)高位中樞對脊髓反射有易化作用（如伸肌反射、排尿排便反射）和抑

21、制作用（如屈肌反射、發(fā)汗反射）,（二）腦干對肌緊張的調(diào)節(jié),易化區(qū)加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動。 抑制區(qū)抑制肌緊張和肌運(yùn)動。,主要作用是加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動。,1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū),1.大腦皮層 2.尾核 3.小腦 4.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū) 5.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū) 6.延髓前庭核,2.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū) 主要作用是抑制肌緊張及肌運(yùn)動。,正常情況下，易化區(qū)的活動較強(qiáng)，抑制區(qū)的活動較弱，因此在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中，易化區(qū)的活動略占優(yōu)勢，從而維持正常的肌緊張。,在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物會出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直（decerebrate rigidity

22、）,去大腦僵直的發(fā)生機(jī)制：,是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系被切除，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。,抑 制 區(qū),易化區(qū),小腦前葉 蚓 部,大腦皮層運(yùn)動區(qū)紋狀體,前庭核,小腦前部 兩側(cè)葉,+,+,+,+,-,+,肌 緊 張,(三)小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié),小腦的主要功能： 維持身體平衡 調(diào)節(jié)肌緊張 協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動,1.維持身體平衡 這主要是前庭小腦的功能，它與前庭器官及前庭神經(jīng)核活動有密切關(guān)系。 2.調(diào)節(jié)肌緊張 這主要是脊髓小腦的功能。脊髓小腦包括小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)，它對肌緊張的調(diào)節(jié)有易化和抑制雙重作用。人類小腦損傷后

23、，主要表現(xiàn)為肌張力降低，肌無力等癥狀。 3.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動 這主要是脊髓小腦后葉中間帶和皮層小腦的功能。 臨床上小腦損傷的病人，各種協(xié)調(diào)性動作發(fā)生障礙，還可能出現(xiàn)意向性震顫、肌無力等癥狀。這種小腦損傷后的動作性協(xié)調(diào)障礙，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。,小腦分區(qū)模式圖,(四)基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié),基底神經(jīng)節(jié)（basal ganglia）是皮層下一些核團(tuán)的總稱，主要包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核、中腦的黑質(zhì)和紅核。前三者合稱紋狀體，其中蒼白球?yàn)榕f紋狀體，尾狀核和殼核為新紋狀體?；咨窠?jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能，它對隨意運(yùn)動的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感覺傳入信息的處理等都有關(guān)系。對基底神經(jīng)節(jié)功能的

24、認(rèn)識，許多是從患基底神經(jīng)節(jié)疾病患者的臨床表現(xiàn)和治療結(jié)果進(jìn)行推測得來的。,與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾?。?1.帕金森病（parkinson disease），又稱震顫麻痹 癥狀： 全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直 隨意運(yùn)動減少、動作緩慢、運(yùn)動啟動困難 表情呆板、常出現(xiàn)靜止性震顫 （多見于手部）。 機(jī)制: 主要因?yàn)楹谫|(zhì)多巴胺遞質(zhì)功能受損不能抑制紋狀體乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)活動紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進(jìn) 隨意運(yùn)動減少、肌張力增高,2.舞蹈病(huntington disease） 癥狀： 肌緊張降低 上肢和頭部不自主的、大幅度的舞蹈樣動作 機(jī)制： 紋狀體內(nèi)膽堿能和-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能減退黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元

25、功能相對亢進(jìn)丘腦對皮層易化作用增強(qiáng)不自主運(yùn)動,(五)大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié),對軀體運(yùn)動控制特點(diǎn) ： （1）交叉性支配 （2）功能定位精細(xì)，呈倒置安排 (頭面部正立） （3）運(yùn)動代表區(qū)的大小與運(yùn)動的精細(xì)程度有關(guān),1、大腦皮層的運(yùn)動區(qū) 主要在中央前回,大腦皮層運(yùn)動區(qū)示意圖,2.運(yùn)動傳導(dǎo)通路 皮層脊髓束 皮層脊髓側(cè)束：控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，與精細(xì)、技巧運(yùn) 動有關(guān) 皮層脊髓前束: 控制軀干、四肢近端肌肉，與姿勢和 粗大運(yùn)動有關(guān) 皮層核(腦干)束：支配腦神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)元 頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、前庭脊髓束與皮質(zhì)脊髓前束功能相似；紅核脊髓束與皮質(zhì)脊髓側(cè)束功能相似。,內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的調(diào)節(jié)基本上不受意識控制，不具有

26、隨意性，所以被稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomic nervous system）。,二、對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),(一)自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征和功能,1.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征和功能,交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),起源 脊髓胸腰段 腦干副交感神經(jīng)核 （t1t3）側(cè)角 脊髓骶段第24節(jié) 節(jié)前纖維和節(jié)后纖維 節(jié)前纖維短 節(jié)前纖維長 節(jié)后纖維長 節(jié)后纖維短 分布 廣泛 局限 反應(yīng)范圍 比較彌散 比較局限,2.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動。,交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動特點(diǎn)及意義： 雙重神經(jīng)支配； 緊張性作用； 效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響； 對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義 。,（二）自主神經(jīng)的遞質(zhì)及受體,1.自主

27、神經(jīng)遞質(zhì),膽堿能纖維,所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維 絕大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 （汗腺和骨骼肌舒血管） 軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維（非自主神經(jīng)）,主要有兩種 乙酰膽堿 去甲腎上腺素,腎上腺素能纖維：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維,膽堿能受體,毒蕈堿受體 （m受體）,煙堿受體 （受體）,毒蕈堿樣作用 心臟活動抑制 支氣管、消化道平滑肌 和膀胱逼尿肌收縮 消化腺分泌增加 汗腺分泌增多 骨骼肌血管舒張 瞳孔縮小,n1受體 n2受體,2.自主神經(jīng)的受體,煙堿樣作用 節(jié)后神經(jīng)元與骨骼肌興奮,型腎上腺素能受 體（受體）,型腎上腺素能受 體（受體）,腎上腺素能受體,兒茶酚胺與受體結(jié)合 血管收縮 子宮收縮 虹膜

28、輻射狀肌收縮 小腸平滑肌舒張,兒茶酚胺與受體結(jié)合 結(jié)合1受體 心率加快 心肌收縮力增強(qiáng) 脂肪分解代謝增強(qiáng),結(jié)合2受體 支氣管、胃、腸、子宮及許多血管的平滑肌舒張,（三）各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),1.脊髓,某些內(nèi)臟活動的初級中樞,2.低位腦干,生命中樞,3.下丘腦,調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞,對攝食行為的調(diào)節(jié) 對水平衡的調(diào)節(jié) 對體溫的調(diào)節(jié) 對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié) 對情緒反應(yīng)的影響 對生物節(jié)律的控制,4.大腦皮質(zhì),與內(nèi)臟活動關(guān)系密切的皮層結(jié)構(gòu)，主要在：邊緣系統(tǒng)、新皮層,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的高級機(jī)能,一、學(xué)習(xí)與記憶 學(xué)習(xí)（learning） ：人和動物依賴于經(jīng)驗(yàn)來改變自身行為以適應(yīng)環(huán)境的神經(jīng)過程。 記憶

29、（memory） ：將學(xué)習(xí)到的信息進(jìn)行存儲和讀出的神經(jīng)過程。,（一）學(xué)習(xí)的形式 非聯(lián)合型學(xué)習(xí)： 也稱為簡單學(xué)習(xí)，不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系。 如：習(xí)慣化和敏感化 聯(lián)合型學(xué)習(xí)： 刺激和反應(yīng)之間存在明確的關(guān)系。 如：條件反射,(二)記憶的過程,根據(jù)記憶保持時間長短，可分為：,短時程記憶；中時程記憶；長時程記憶,二、大腦皮層語言功能,運(yùn)動性失語癥,失寫癥,感覺性失語癥,失讀癥,角回受損,顳上回后部,額中回后部,broca區(qū),優(yōu)勢半球 語言活動的中樞主要集中在一側(cè)大腦半球，此稱為語言中樞的優(yōu)勢半球（dominant hemisphere）。 左側(cè)大腦半球在語言活動功能上占優(yōu)勢，稱左側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢半球。 右側(cè)皮層在非語詞性的認(rèn)知功能上占優(yōu)勢。 *一側(cè)優(yōu)勢： 與一定的遺傳因素有關(guān)，但主要是在后天生