1、艾滋病歧視羞辱和反歧視反羞辱,什么是艾滋病感染者/艾滋病病人？,艾滋病感染者/艾滋病病人（plwha）指以下這些人：（1）經(jīng)過血液檢查已經(jīng)確證感染了艾滋病病毒但尚無疾病體征的人。（2）感染病毒510年，且開始出現(xiàn)艾滋病相關(guān)疾病的人。,什么是對(duì)艾滋病感染者/艾滋病病人的羞辱？,恥辱涉及到與有關(guān)的恐懼和敵意環(huán)境的形成。這種環(huán)境使艾滋病感染者/艾滋病病人受到責(zé)備?？謶趾推姇?huì)使們們以一種責(zé)備和偏見會(huì)使人們以一種責(zé)備和蔑視這些患者的態(tài)度來對(duì)待他們。,什么是歧視,歧視：是指由于個(gè)人的某些特征而給予差異對(duì)待。在與艾滋病病毒有關(guān)的使用中，這指由于某人的感染狀況（或者推定的感染狀況）而給予與艾滋病病毒陰性者不

2、同的差異對(duì)待。對(duì)于艾滋病病人而言，歧視總是消極的。,表現(xiàn),1、法律和制度：強(qiáng)制性測(cè)試和篩查；限制國(guó)際旅游和移民 2、社區(qū)：排斥和暴力 3、家庭：歧視和拋棄，特別是女患者和同性戀患者 4、工作場(chǎng)所：失業(yè)和受歧視 5、醫(yī)療服務(wù)：拒絕治療和護(hù)理患者；不為患者保密,艾滋病病人常見的歧視來源,1、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2、家庭 3、單位 4、生活社區(qū) 5、自我歧視,病人自述來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歧視,1、告知后影響治療：牙醫(yī)治療 2、采取不同的治療方法：痔瘡手術(shù) 3、搶救不及時(shí)：八達(dá)嶺高速車禍 4、排隊(duì)等候：治療檢查延遲 5、無意識(shí)暴露病人信息：x光檢查 6、檢測(cè)結(jié)果告知家人：保密性醫(yī)療制度 7、醫(yī)護(hù)人員推委病人：婦科胎死

3、宮內(nèi) 8、非自愿檢測(cè)：部隊(duì)化驗(yàn)室,病人自述來自家庭的歧視,1、得知感染狀況后夫妻之間離異： 2、得知感染狀況后夫妻分居： 3、家庭消毒：門把手消毒 4、家庭成員分餐制：不同桌、后進(jìn)餐 5、家庭成員的疏遠(yuǎn)： 6、溝通交流對(duì)患者影響：洗衣、蚊蟲,病人自述來自單位和社區(qū)的歧視,1、義務(wù)獻(xiàn)血：長(zhǎng)期休假 2、單位得知檢測(cè)結(jié)果：轉(zhuǎn)換工作、調(diào)離原崗 3、同事無意看見化驗(yàn)單：領(lǐng)導(dǎo)談話 4、領(lǐng)導(dǎo)同事從非正常渠道知道：背后議論 5、感染者孩子上學(xué)問題：困難 6、感染者生活圈子：避免主動(dòng)接觸外人,病人自述自我歧視,1、輸血、賣血感染的歧視性接觸感染的 2、性接觸感染的歧視同性戀感染的 3、同性性接觸感染者感受到同志

4、人群的歧視 4、自我歧視、自我認(rèn)同改變,誰在羞辱和歧視患者？,很多人害怕艾滋病和艾滋病感染者，躲避已經(jīng)感染或認(rèn)為會(huì)被感染的人。更為可悲的是， 家庭也拒絕自己的骨肉。丈夫嫌棄妻子，妻子拒絕丈夫，孩子拒絕父母。朋友、鄰居、宗教場(chǎng)所的成員和雇主也都可能會(huì)使這些感染者/病人的生活更加悲慘，并且常常通過孤立他們做到這一點(diǎn)。,羞辱和其實(shí)產(chǎn)生的影響是什么？,不幸的是，羞辱和歧視使艾滋病感染者/艾滋病病人在最需要鼓勵(lì)和支持的時(shí)候得不到鼓勵(lì)和支持。家庭照顧的質(zhì)量很差，對(duì)他們的痛苦漠不關(guān)心，甚至根本不提供任何照顧。對(duì)羞辱和歧視的恐懼使他們沒有勇氣去檢查自己是否感染了艾滋病病毒。同樣，也使那明明知道服務(wù)部門提供的服

5、務(wù)可以延緩他們的生命，但是還是不敢去。一個(gè)充滿敵意和不利的環(huán)境，是很難應(yīng)對(duì)艾滋病的流行現(xiàn)狀的，這種流行影響人們進(jìn)行公開而坦慶的探討，因而也妨礙了預(yù)防工作的開展。,反歧視中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做些什么,1、接納病人 2、一視同仁 3、給予支持 4、健康教育,怎樣幫助艾滋病患者,醫(yī)生對(duì)待艾滋病病人要： 1、以一顆平常心，對(duì)待感染者。 2、給與醫(yī)療支持 3、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育 4、認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，掌握為病人服務(wù)的本領(lǐng) 5、積極參與艾滋病的預(yù)防和宣傳工作,關(guān)愛支持hiv/aids病人,關(guān)愛支持hiv/aids病人要從病人的生理、心理、社會(huì)全方面多角度入手，關(guān)愛支持他們的個(gè)體，通過宣傳教育，提高他們

6、的健康知識(shí)水平，改善他們的生存環(huán)境。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.1提供醫(yī)療支持： 每位門診治療的hiv/aids病人都應(yīng)被告知科室的聯(lián)系方式、聯(lián)系時(shí)間和聯(lián)系人，以便病人出現(xiàn)問題時(shí)可以隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，得到醫(yī)療咨詢支持和尋求解決問題的方法。 2.2提供心理支持： 為了提供心理支持，其宗旨是為hiv/aids病人提供心理支持、關(guān)懷和服務(wù)；為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防護(hù)知識(shí)。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.2提供心理支持： 協(xié)助他們解決個(gè)人問題和困難；推廣多元化的艾滋病預(yù)防活動(dòng)和健康教育活動(dòng)；促進(jìn)社會(huì)對(duì)艾滋病的理解、關(guān)注，采取積極的預(yù)防措施努力營(yíng)造一個(gè)關(guān)注艾滋病

7、問題、關(guān)懷艾滋病患者的社會(huì)氛圍。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.2提供心理支持： 心理支持應(yīng)包括：為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供心理咨詢，協(xié)助他們解決心理問題，提供心理支持?；颊呖梢赃x擇面對(duì)面咨詢和電話咨詢兩種方式，咨詢采取一對(duì)一式，保證患者隱私不被泄露。 關(guān)注艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的個(gè)體，力爭(zhēng)為患者解決個(gè)人困難，減輕其生活和心理壓力。如為患者尋求法律幫助、尋求非政府組織支持，幫助他們解決具體困難、尋找適宜的工作等等。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.2提供心理支持： 在門診為檢測(cè)艾滋病抗體的人提供志愿咨詢檢測(cè)。為檢測(cè)陽性的病人做危機(jī)干預(yù)。 定期組織感染者活動(dòng)，

8、在活動(dòng)中促使感染者之間、感染者和志愿者之間建立良好的人際關(guān)系，鼓勵(lì)感染者互相支持、交流，以緩解他們的心理壓力，建立希望。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.3提供社會(huì)支持： 從事艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防護(hù)知識(shí)；推廣多元化的艾滋病預(yù)防活動(dòng)和健康教育活動(dòng)； 促進(jìn)社會(huì)對(duì)艾滋病的理解、關(guān)注，采取積極的預(yù)防措施努力營(yíng)造一個(gè)關(guān)注艾滋病問題、關(guān)懷艾滋病患者的社會(huì)氛圍。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視以下幾方面社會(huì)支持工作：,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.3提供社會(huì)支持： 把對(duì)感染者家屬的宣傳教育工作納入衛(wèi)生宣教工作中：對(duì)感染者家屬和性伴的宣傳教育

9、工作的目的是使他們接受并幫助感染者。 宣傳教育的內(nèi)容主要包括：如何做好家庭內(nèi)消毒隔離、家屬如何支持艾滋病感染者和患者、如何在家中護(hù)理艾滋病病人、 如何增加病人的營(yíng)養(yǎng)和飲食調(diào)理、如何在家庭中提高病人服藥的依從性等等。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.3提供社會(huì)支持： 積極培訓(xùn)志愿者：近年來越來越多的志愿者也積極參與到艾滋病防治工作中來了，志愿者來自不同的工作崗位，有著不同的文化背景，但他們有一個(gè)共同的目標(biāo)就是幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，減輕他們的心理壓力，為他們提供志愿服務(wù)。,2.如何關(guān)愛支持hiv/aids病人,2.3提供社會(huì)支持： 隨著志愿者隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，許多艾滋病病毒攜帶

10、者和艾滋病病人也投身到這一工作中來，志愿為其他病人服務(wù)，作同伴教育工作，特別是在做新感染者的危機(jī)干預(yù)工作中取得了意想不到的效果。,醫(yī)護(hù)人員的職責(zé),關(guān)愛支持艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就是關(guān)愛我們自己。要達(dá)到預(yù)防控制艾滋病的目的，我們醫(yī)務(wù)工作者首先要正確對(duì)待艾滋病，消除不必要的恐懼和歧視。,我們對(duì)艾滋病感染者/艾滋病病人能夠提供什么幫助？,艾滋病感染者/艾滋病病人需要大量的同情、理解和照顧。應(yīng)該記住的是，偶然的接觸是不會(huì)傳播艾滋病病毒的，因此可以接觸他們、護(hù)理他們和與他們一起進(jìn)餐。人們能夠提供的最基本的幫助非常簡(jiǎn)單，只需要傾聽他們和盡力去理解他們的困境。提供食物和衣服這樣的物質(zhì)幫助，以及照顧他們

11、的孩子，從而使他們生活得更輕松。,什么是同情和寬容？,同情是對(duì)他人的不幸表示理解和憐憫，世界上每一個(gè)宗教都勸告信徒要愛自己的鄰居并對(duì)處于困境中的人提供幫助。在艾滋病流行的情況下，這意味著人們要克服對(duì)感染的恐懼，不要將艾滋病與婚外性行為相聯(lián)系，以及需要寬容感染者。這也意味著需要對(duì)家人、鄰居和信徒提供關(guān)愛、關(guān)心和支持。寬容是指接受那些會(huì)使你感覺不舒服的人，因?yàn)樗麄冇袆e于你或被看成是一種威脅。對(duì)他人的處境表示理解并給予同情是寬容的一部分。,為什么要同情和寬容？,同情艾滋病感染者/艾滋病病人的人會(huì)因?yàn)橄騽e人提供了幫助而感到自己很善良并以此為榮。盡管開始的時(shí)候會(huì)感到不適應(yīng)，但他們知道自己的心錄是干凈的，

12、因?yàn)樽隽撕檬?。同情艾滋感染?艾滋病病人不僅可以降低對(duì)他們的羞辱，而且通過增加預(yù)防和治療機(jī)而減不了艾滋病帶來的影響。,個(gè)人在減少羞辱和歧視上能做什么？,個(gè)人有能力決定以不對(duì)感染和病人采取羞和歧視的言行，從而減少羞辱和歧視帶來的毀滅性影響。他們可以決定用另外的眼光看待艾滋病感染者/艾滋病病人。例如，一個(gè)人可以與他們的愛人和周圍的其他人一起討論有關(guān)艾滋病的問題，以及傳播病毒的危險(xiǎn)行為。他們可以反對(duì)虐待艾滋病感染者/艾滋病病人的現(xiàn)象，反對(duì)責(zé)備感染者。他們?nèi)丝上蚣彝セ蚱渌彝ブ械陌滩「腥菊?艾滋病病人提供共同情及關(guān)愛。他們可通過提供食品及支付藥費(fèi)等提供幫助。他們也可幫助患者料理家務(wù)。,如何克服羞辱和歧視？,（1）感染者及其家庭需要的是幫助而不是輕蔑 那些認(rèn)為感染者應(yīng)為他們過去的行為而罪有應(yīng)得，或害怕通過一般的的接觸而會(huì)傳播艾滋病的同伴教育者是不可能對(duì)艾滋病感染者/艾滋病病人提供關(guān)懷和支持的。用自己希望被對(duì)待的方式去對(duì)待其他感染者是理解的第一步。要記住，沒有人會(huì)譴責(zé)艾滋病病毒感染，一般的接觸是不會(huì)傳染病毒的。,如何克服羞辱和歧視？,（2）讓艾滋病感染者/艾滋病病人參加同伴教育活動(dòng) 如果可能，應(yīng)該請(qǐng)艾滋病感染者/艾滋病病人給同伴受益人談?wù)撍麄兊奶幘?。如果無法找到這樣的士兵，可以看看在基地周圍是否有艾滋病感染者小組，與同伴受益者見