1、健康知識講座(2014.11.25),高血壓及心腦血管疾病的預(yù)防,梅河口市新華醫(yī)院,1,健康百歲不是夢,人的壽命應(yīng)該是120歲 隨著生活水平提高，人均壽命不斷增長,2,為什么現(xiàn)在不能人人百歲呢？,應(yīng)該平均活120歲卻只有70歲，整整少活50歲。好多人40多歲就高血脂、高膽固醇、高血糖、高尿酸，50多歲就高血壓、冠心病、糖尿病，或者癌癥。,心腦 血管病,糖尿病,癌癥,3,危害人類健康最大的敵人,目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，其發(fā)病率及其病死率高居榜首， 占總死亡率的1/4， 占總病死率的1/3以上。 心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活方式中的多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，

2、其中高血壓是心腦血管疾病的最重要危險(xiǎn)因素。,4,心腦血管病是最大的威脅,2000年世界衛(wèi)生組織報(bào)告：全球每3個(gè)死亡者中就有1個(gè)死于心腦血管病 2009年世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出：中國現(xiàn)正處于心腦血管病的“流行頂峰”，并且該高峰將持續(xù)到2020年 在中國，心腦血管病發(fā)病率已達(dá)12，其中每10萬人中有1407人患腦卒中，25的人患有心絞痛和心肌梗死,5,來自美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),每29秒，就有一名美國人患“冠脈事件”，這些事件中大約每一分鐘就有一人死亡 1999年有958775人死于心血管病，占總死亡40.1 % 每53秒有1人中風(fēng)，每3分鐘有1人死于中風(fēng) 2001年所有心血管疾病費(fèi)用為2980億美元，包括

3、保健費(fèi)和生產(chǎn)力損失， 藥物費(fèi)用超過280億美元。,6,中國衛(wèi)生部警告：【在中國，每15秒就有1人死于心腦血管疾病】,7,我國心腦血管疾病發(fā)病狀況,全世界心腦血管病發(fā)病率 最高的國家就是中國 : 高血脂: 1.6億 （1/8） 高血壓: 1.6億 （1/8） 知曉率: 30.2% 每年新發(fā)高血壓病例: 300萬 死亡: 400多萬人,8,30歲以上的發(fā)病幾率為 17%（1/5-6） 4050歲 37% （1/3）,我國心腦血管疾病發(fā)病狀況,9,發(fā)病率高 “年輕化”趨勢嚴(yán)重,我國心腦血管疾病發(fā)病狀況,10,2004年4月19日，麥當(dāng)勞全球CEO在會議期間突發(fā)心臟病死亡，年僅60歲,11,2004年

4、6月24日上午，一名特6路司機(jī)在路口等紅燈時(shí)突然猝死。由于司機(jī)在發(fā)病之前停車并自己撥打120求助，因此沒有造成車輛失控引起的乘客或行人傷亡。死亡司機(jī)年僅49歲，死亡原因?yàn)樾脑葱遭?12,2006年12月20日，10：25分，著名的相聲演員馬季在北京昌平中醫(yī)院天通苑分院因冠心病突發(fā)去世，終年72歲。,13,著名小品演員高秀敏于2005年8月19日下午被發(fā)現(xiàn)在家中去世。據(jù)了解，高秀敏死因?yàn)樾呐K病發(fā)作。,46歲,14,南 民 2006年1月21日 突發(fā)腦血栓 享年36 歲,中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，2005年銷售額達(dá)20多億 與王均瑤同鄉(xiāng)、生前好友、同為闖蕩上海灘拼命三郎 “睜開眼上班，閉

5、上眼下班”。 2年前已經(jīng)有病狀，患有糖尿病、高血壓，像機(jī)器快速運(yùn)作,15,蕭亮中 2005年1月5日 心肌梗塞 享年32歲,中國社科院邊疆史地研究中心學(xué)者。 1月5日凌晨蕭亮中在睡夢中突然與世長辭 擊倒這位年輕學(xué)者人的是過度的勞累和生活壓力， 以及他內(nèi)心郁積著的焦慮。,16,焦連偉 2005年1月22日 心肌梗塞 享年36歲,清華大學(xué)電機(jī)與應(yīng)用電子技術(shù)系講師，學(xué)者。 1月22日凌晨蕭亮中在睡夢中突然與世長辭 與他長期超負(fù)荷工作、心理和生活壓力過大有關(guān)。,17,侯耀文 59歲 心肌梗塞猝死,生前體檢：血糖、血壓都正常，沒有任何心腦血管病史,僅僅血脂偏高,18,是什么突然奪走了他們的生命/或/引起

6、急性心肌梗死等嚴(yán)重后果？,還有很多“突然沒了”的例子，古月，梁左-,19,一個(gè)慢性病人會拖垮一家人 任何一個(gè)家庭都經(jīng)不起有人中風(fēng)； 拖很長時(shí)間，家里的錢花得光光的 家里的人拖得累倒，人才會死去。,怎了得，一個(gè)“慘”字,20,是否還要重演 失去健康的悲??？,21,誰會是下一個(gè)？,22,對心腦血管疾病,一定要預(yù)防為主！,23,什么是心腦血管疾病?,冠心病、心絞痛,心慌、胸悶,高血壓、高血脂,偏癱,腦中風(fēng),意識障礙,心血管疾?。?腦血管疾?。?猝死！,致殘！,24,心腦血管疾病三大特點(diǎn),死亡率高！ 復(fù)發(fā)率高！ 致殘率高！,25,深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。,治療費(fèi)用 巨大的勞動力損失 生活質(zhì)量、家庭、社會,26

7、,人體 與 血管,國家 與 公路,心腦血管疾病的形成,27,心腦血管疾病最可怕的是： 動脈粥樣硬化硬化，血壓過高而破裂 血脂高-動脈粥樣硬化-梗塞,心腦血管疾病的形成,28,心腦血管疾病的治療,終生服用各種藥物 降脂藥、降壓藥、降血粘藥、擴(kuò)張血管藥、溶栓藥 介入療法 支架置入術(shù) 外科手術(shù)治療,29,高科技的治療手段,冠心?。捍顦蛐g(shù)、支架術(shù)、移植術(shù) 全國第一例成功的心臟移植以后活了214天，花了20多萬元，每天1000多塊錢。 冠狀血管支架多少錢呢？每個(gè)大約25000元錢，每次放2個(gè)、3個(gè)。近幾年還有藥物洗脫支架，更貴； 腦溢血要開顱打洞抽血，許多人就是活了也是半身不遂； 腦梗塞現(xiàn)在也可以在腦血

8、管放支架，20萬/個(gè)，加上每天一粒波立維20元，還要吃其他藥物。,30,您是否容易患心腦血管病？,長期吸煙 肥胖，有將軍肚 體力活動少，生活節(jié)奏緊張 年齡：男性45歲，女性55歲 家中直系親屬患有心腦血管病 患有糖尿病 患有高血壓 患有高血脂,31,心血管報(bào)警信號,短暫的胸痛、胸悶 劇烈的胸痛 心慌.氣短 不典型癥狀:惡心. 頭暈.無法解釋的 焦慮憂郁或疲勞,32,腦血管報(bào)警信號,一過性肢體無力 手足麻木 皮膚感覺異常 說話不利索 短暫視物模糊 頭暈頭痛 血壓不穩(wěn),33,不良生活方式怎樣影響健康？,冠心病 （心絞痛/ 心肌梗死）,下肢動脈梗塞 肢體干性壞疽,不良生活方式,血管內(nèi)皮功能障礙,動脈

9、血管粥樣硬化,眼動脈梗塞,腦梗死,腎梗死,34,血管內(nèi)皮血管的防護(hù)層,健康的內(nèi)皮 不滲漏 表面光滑，抗粘附 能調(diào)節(jié)血管正常 收縮和舒張,血管內(nèi)皮,35,不良生活習(xí)慣 破壞血管內(nèi)皮功能,吸煙、酗酒 高脂肪飲食 不運(yùn)動、熬夜 不良情緒,動脈血管粥樣硬化動脈血管痙攣,自由基、炎癥因子、 “”水平下降,血管內(nèi)皮 功能障礙,高血糖、高血脂、 血液粘稠,36,血管內(nèi)皮損傷后果嚴(yán)重,通透性增加，有害物質(zhì)容易進(jìn)入血管壁形成粥樣硬化 粘附性增加，血小板容易附著凝結(jié) 血管不能正常收縮和舒張，形成痙攣,動脈粥樣硬化,損傷的血管內(nèi)皮,37,血管內(nèi)皮功能障礙：心腦血管病的病根,血管內(nèi)皮 功能障礙,動脈血管粥樣硬化,動脈

10、血管痙攣,心腦血管 疾病發(fā)作,血小板粘附聚集,38,心腦血管病的發(fā)病原理,血脂升高、血糖升高+自由基破壞血管壁 動脈粥樣硬化 血管壁彈性下降 高血壓、冠心病 血栓形成、斑塊破裂 中風(fēng)、心梗,39,血小板的黏附聚集是動脈血栓形成的起始環(huán)節(jié)。,40,動脈內(nèi)皮受損后，血小板聚集，紅細(xì)胞黏附，形成血栓。,41,動脈硬化的嚴(yán)重后果,42,動脈粥樣硬化的危害,腸系膜,心,腎,腦,眼,肢體末端,43,心腦血管疾病三個(gè)第一,復(fù)發(fā)率第一,死亡率第一,致殘率第一,心血管疾病每年的治療費(fèi)近3000億元人民幣,44,預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵,同時(shí)解決血液和血管兩方面問題 達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的目的,改善血液 粘稠度,改

11、善血管 內(nèi)皮功能,預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作,45,良好的生活習(xí)慣 保護(hù)血管內(nèi)皮功能,健康飲食、 適量運(yùn)動、 起居定時(shí)、 良好心態(tài)。,增加不飽和脂肪酸、,自由基、炎癥 因子生成減少,保護(hù)內(nèi)皮功能 防止過度凝血,維持正常的血糖、 血脂、血液粘度,46,健康生活方式使死亡減少一半,美國：推廣健康生活方式20年,100,50,腦卒中死亡率下降 59,冠心病死亡率下降 52,腦卒中死亡率下降 59,冠心病死亡率下降 52,現(xiàn)今的美國正在實(shí)行強(qiáng)制減肥,10年、20年后的美國的心腦血管病和癌癥一定會大大減少！,47,心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,高膽固醇血癥、高血壓、 吸煙、肥胖、 糖尿病、緊張等 上述因素，幾乎都與

12、 不良生活習(xí)慣有關(guān)！,48,什么是健康生活方式？,合理膳食,講究起居,適量運(yùn)動,戒煙限酒,心理平衡,49,一、合理膳食、食物金字塔：,油脂類： 每天不超過25克,魚、禽、肉、蛋： 每天125-200克,五谷類： 大米、面包、谷類及粉面類食物每天約300-500克,蔬菜類： 每天約400-500克,奶類及豆類： 奶制品每天100克豆制品每天50克,水果類： 每天約100-200克,50,控制體重,教大家一個(gè)公式： 體重指數(shù) =體重（公斤） /身高（米）2 正常人體重指數(shù)為2025。 體重指數(shù)25為超重， 體重指數(shù)30為肥胖。,51,超重的原因：,超重和肥胖 是遺傳（不可控）、 飲食（可控）、 運(yùn)

13、動（可控）、 共同作用的結(jié)果。,52,減重的措施,限制過量飲食、 低脂低熱量， 增加運(yùn)動量。,53,二、適量運(yùn)動(1),堅(jiān)持運(yùn)動 一周運(yùn)動五次、每次30分鐘、 運(yùn)動到心律=220-年齡*80%， 如果已經(jīng)有心臟增大要*5060%。,54,適量運(yùn)動(2),有氧運(yùn)動的推薦：步行、慢跑、騎自行車、游泳、網(wǎng)球、籃球、瑜伽、跳繩、劃船、園藝、跳舞 運(yùn)動的最低底線推薦：每次20分鐘，每周3次 運(yùn)動給你的身心良好感覺是誘人的這種誘惑包括運(yùn)動帶給你的長期健康益處。,55,三、戒煙限酒,能戒煙一定要戒！ 如果您飲酒， 您每星期的飲酒次數(shù)必須3次， 每次的量必須100ml。,56,四、心理平衡,糊涂一點(diǎn)、 蕭灑一點(diǎn)。 助人為樂、 知足常樂、 自得其樂、 多聽音樂、 保持心情快樂。,57,六、醫(yī)療幫助,別忘了定期看醫(yī)生噢！,58,血糖的控制,空腹血糖=7.0mmol/l 餐后=10mmol/l,59,高血壓的控制,目標(biāo)血壓：140/90mmHg 合并糖尿病目標(biāo)血壓：130/80mmHg,60,冠心病,臨 床 表 現(xiàn) 心 絞