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1、類天皰瘡,定義,類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的大皰性皮膚病，80%以上患者的發(fā)病年齡在60歲以上，其次則是幼童。臨床表現(xiàn)類似尋常性天皰瘡，但是它的水皰位于表皮下，Nikolsky征陰性。,病因病機(jī),同天皰瘡,西醫(yī)病因病機(jī),抗基底膜帶的類天皰瘡抗體，主要是IgG,臨床表現(xiàn)：,1：年齡段 2：部位 3：皮疹特點(diǎn)：皰壁緊張，皰液澄清，皰壁厚不易破裂。 4：尼氏征陰性。,分型：,1小皰型 2多形性型 3增殖型 4結(jié)節(jié)型 5局限型,診斷與鑒別診斷,診斷要點(diǎn) 老年人多見；紅斑或正常皮膚上有張力性大皰，皰壁緊張不易破裂，尼氏征陰性；粘膜損害少而輕；表皮下水皰，基膜帶有IgG和C3呈線狀沉積；血清中有抗基底膜帶

2、循環(huán)抗體。,鑒別診斷：,本病需與尋常型天皰瘡、皰疹樣皮炎、線狀I(lǐng)gA皮病和大皰性多形紅斑相鑒別。,線狀I(lǐng)gA皮病,皰疹樣皮炎,治療：,1內(nèi)治法 （1）中藥治療 同天皰瘡,（2）中成藥,本病可選雷公藤多苷片、火把花根片、云芝多糖片、靈芝膠囊、貞芪扶正沖劑、參脈口服液等。,（2）西藥治療,1）一般治療：予高蛋白飲食，補(bǔ)充多種維生素。繼發(fā)感染者可選用敏感的抗生素。 外治原則為保護(hù)、抗菌、收斂、止痛。 2）皮質(zhì)類固醇激素： 強(qiáng)的松，每天4060mg，皮疹控制后再逐漸減量。亦可用氫化可的松每天200300mg，靜脈滴注。 3)免疫抑制劑 氨甲喋呤每周25mg，環(huán)磷酰胺每天100mg，硫唑嘌呤每天100mg可單獨(dú)使用或配合皮質(zhì)類固醇激素治療本病。 4)氨苯砜每天100150mg，病情控制后逐漸減量。 5)抗生素 四環(huán)素或紅霉素，每天12g，維持12月，每月減量500mg，直至停用。同時(shí)加服煙酰胺每天152g，對(duì)抑制表真皮處的炎癥反應(yīng)

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