1、第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系,心臟 血管 調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液 循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管的疾病，合稱心血管疾病,心臟,心臟的組織結(jié)構(gòu) 四個(gè)心腔 三層心壁 一個(gè)間隙心包腔,心臟,心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),心 肌 細(xì) 胞,普通心肌細(xì)胞 收縮功能,特殊心肌細(xì)胞 產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng),心臟,心臟的血液供應(yīng) 來自左右冠狀動(dòng)脈，灌注主要在心臟舒張期,血管,動(dòng)脈-阻力血管 毛細(xì)血管-功能血管 靜脈-容量血管,調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液,調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng) 調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液,交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 血管內(nèi)皮因子 某些激素和代謝產(chǎn)物,心血管病的分類,病因分類：先天性

2、和后天性 病理解剖分類：心內(nèi)膜病、心肌病心包疾病、大血管疾病 病理生理分類：是對(duì)疾病引起的功能改變的診斷，如心衰、休克、心絞痛、心律失常等,循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理,心源性呼吸困難 心源性水腫 胸痛 心悸 心源性暈厥,心源性呼吸困難,概念：是指心血管疾病引起患者呼吸時(shí)感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。 最常見的病因：左心衰竭,心源性呼吸困難,臨床表現(xiàn) 勞力性呼吸困難-左心衰最早的癥狀 夜間陣發(fā)性呼吸困難 端坐呼吸 急性肺水腫,心源性呼吸困難,常用護(hù)理診斷 1.氣體交換受損 2.活動(dòng)無耐力 3.焦慮,護(hù)理措施氣體交換受損,氧療,飲食 護(hù)理,心理 護(hù)理,病情 監(jiān)

3、測(cè),護(hù)理措施活動(dòng)無耐力,1.評(píng)估活動(dòng)耐力 2.制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃 3.監(jiān)測(cè)活動(dòng)過程中反應(yīng) 4.協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理 5.出院指導(dǎo),心源性水腫,心源性水腫,常用護(hù)理診斷 1.體液過多 2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),護(hù)理措施體液過多,臥床休息,伴胸水或腹水者取半臥位,體重,出入量,有腹水者測(cè)腹圍,低鹽易消化飲食,每天Na鹽攝入 量5g,入水量1500ml,遵醫(yī)囑正確用藥,護(hù)理措施有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),觀察皮膚情況 保護(hù)皮膚,胸痛,循環(huán)系統(tǒng)疾病常見胸痛特點(diǎn)的比較見書76頁,心悸,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感 常見病因:心律失常 心臟搏動(dòng)增強(qiáng) 全身性疾病,心悸一般無危險(xiǎn)性,心悸嚴(yán)重程度不一定與病情成正比,但少數(shù)由嚴(yán)重心律失常所致者可發(fā)生猝死,心源性暈厥,由于心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失，常伴有肌力喪失而不能維持一定的體位。 反復(fù)發(fā)作的暈厥系病情嚴(yán)重和