1、綿陽市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案為進一步貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部等五部委關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201231號)、四川省人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見(川府發(fā)201225號)、中共綿陽市委 綿陽市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見（綿委發(fā)20116號)和綿陽市“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（綿府辦發(fā)201217號）等文件精神，切實提升全市中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進全市中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展，結(jié)合工作實際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅持中西醫(yī)并重，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求和“服務(wù)更可及、能力有提高、群眾得實惠”的工作宗旨，貫

2、徹落實基層中醫(yī)藥工作的各項部署和要求，通過基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與完善，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可得性，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求。二、總體目標(biāo)通過實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、發(fā)展均衡、功能完善、特色鮮明、與全市經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全一大體系。形成以縣級中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥三級服務(wù)體系；打造一支隊伍。建設(shè)一支特色鮮明能滿足群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求的人才隊伍；建好一個龍頭。把

3、綿陽市中醫(yī)院建成川西北中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文化中心；發(fā)展一大產(chǎn)業(yè)。將中醫(yī)藥資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，使中藥產(chǎn)業(yè)成為我市經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)；形成一批成果。力爭2013年把綿陽市建成全國基層中醫(yī)藥工作先進市，經(jīng)過3-5年的努力，力爭把我市建成中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提高，對外影響力和輻射力明顯增強，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)條件較大改善，產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥強市，中醫(yī)藥發(fā)展整體水平走在中西部二級城市前列。三、具體目標(biāo)到2014年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋面達100；每個縣市區(qū)建成1個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地和1個中醫(yī)藥“治未病”示范基地；全市建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位1

4、個，建成四川省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位2個；80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等以上水平；全市爭取新增國家級中醫(yī)特色(重點)?？?個，省級中醫(yī)特色(重點)專20個，市級中醫(yī)特色(重點)?？?5個；80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥特色示范性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例達到65%以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制內(nèi)中醫(yī)藥人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例達到35%以上；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師；每個村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生；中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基

5、層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上；縣級中醫(yī)醫(yī)院門診中醫(yī)治療率大于85%，病房中醫(yī)治療率大于70%；縣市區(qū)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)科門診中醫(yī)藥治療率大于85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）病房中醫(yī)參與治療率大于30%；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)量達到總服務(wù)量的45以上。四、主要任務(wù)（一）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。形成以縣級中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的城鄉(xiāng)中醫(yī)藥三級服務(wù)體系。深入開展基層中醫(yī)藥工作先進單位市、縣創(chuàng)建活動，力爭

6、2012年底涪城、游仙、江油、鹽亭、平武建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，2013年北川建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。大力強化縣級中醫(yī)院標(biāo)準化建設(shè)，每個縣市區(qū)重點建設(shè)1所高水平的中醫(yī)醫(yī)院，重點加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件、中醫(yī)重點?？?、信息化建設(shè)，使縣級中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展相匹配，全面改善各級各類中醫(yī)醫(yī)院診療環(huán)境和硬件條件，使80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等以上水平。加快信息化建設(shè)步伐，實現(xiàn)市、縣中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享，確保全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷得以鞏固和延伸。（二）提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。辦好市中醫(yī)藥科教產(chǎn)業(yè)園，加快信息化和標(biāo)準化建設(shè)，把綿陽市中醫(yī)醫(yī)院建

7、成集中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化為一體中醫(yī)藥特色濃厚、優(yōu)勢明顯的全國示范性中醫(yī)醫(yī)院。深入實施“名院、名科”建設(shè)項目，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極開展優(yōu)勢病種研究，推廣應(yīng)用單病種診療規(guī)范，促進標(biāo)準化建設(shè)，力爭3年內(nèi)每個二級甲等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)特色(重點)?？?個、市級中醫(yī)特色(重點)?？?個；二級乙等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)特色(重點)?？?個、市級中醫(yī)特色(重點)?？?個。建立健全綿陽市中醫(yī)醫(yī)院對縣級中醫(yī)醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)幫扶機制，發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院龍頭示范輻射作用，使縣市區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)在科室設(shè)置、功能布局、服務(wù)流程等方面更加合理，中醫(yī)藥服務(wù)水平得到全面

8、提升。（三）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。依托四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校和基層防治常見病多發(fā)病推廣基地、成都中醫(yī)藥大學(xué)綿陽臨床醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)綿陽教育中心，開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎_展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。加強對基層中醫(yī)藥人員的崗位培訓(xùn)，縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）中醫(yī)藥人員每三年參加一次以上輪訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100%。鼓勵中醫(yī)藥院校大、中專畢業(yè)生到基層從事中醫(yī)藥工作，對編制數(shù)內(nèi)新進大專以上畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

9、生院從事中醫(yī)藥工作的，5年內(nèi)比照公共衛(wèi)生人員補助標(biāo)準給予補助，對在行政村工作的中醫(yī)人員給予100元/月/人的補助，納入縣級財政預(yù)算。（四）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以縣中醫(yī)院為依托建立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，每個縣市區(qū)每年推廣5-10項成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)（包括：毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等內(nèi)容）進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭，努力使全市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)有更多的專業(yè)人員掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少l人掌握不少于10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少掌握不少于5項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)

10、考核后運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，力爭每個縣市區(qū)均建有基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地和全國基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋面達100。（五）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮預(yù)防保健特色優(yōu)勢，大力開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。積極實施“治未病”健康工程，推動各級各類中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康干預(yù)、體質(zhì)辨識、疾病康復(fù)、亞健康調(diào)理等中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。加強公共衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作，各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健、健康教育機構(gòu)應(yīng)配置中醫(yī)

11、藥專業(yè)技術(shù)人員，提供中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。鼓勵社會力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)，制定中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機構(gòu)、人員準入條件和服務(wù)規(guī)范，加強引導(dǎo)和管理。3年內(nèi)，每個縣市區(qū)建成一個中醫(yī)“治未病”示范基地。（六）鼓勵和引導(dǎo)社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點?？坪椭攸c學(xué)科建設(shè)、技術(shù)職稱評定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療技術(shù)準入、科研立項、名老中醫(yī)師帶徒等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)，允許符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。簡化社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)

12、市場準入程序，各縣市區(qū)、園區(qū)和科學(xué)城衛(wèi)生行政部門要公開非公立中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)準入標(biāo)準和審批程序,簡化審批環(huán)節(jié),在規(guī)定期限內(nèi)完成審核,對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的,應(yīng)予批準并及時發(fā)放相應(yīng)許可,不得無故限制非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵公立中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)與非公立中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利。（七）推動中藥資源優(yōu)勢向產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化。充分利用農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)揮我市的自然資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中藥材種植業(yè)，以北川的杜仲、厚樸、黃柏，平武的天麻、云木香、蟲草，安縣的山茱萸、重樓、黃連，江油的附子、青黛、銀杏，三臺的麥冬，鹽亭的薯蕷，梓潼的桔梗等具有綿陽特色的道地大宗中藥材品種為

13、重點，發(fā)揮龍頭企業(yè)的帶動作用和專業(yè)合作經(jīng)濟組織的紐帶作用，開展技術(shù)培訓(xùn)和示范推廣，擴大中藥材種植基地。選擇有條件的中藥企業(yè)進行重點扶持，爭取盡快進入資本市場，培植和壯大一批龍頭中藥生產(chǎn)企業(yè)，為全市經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)群眾健康做出更大的貢獻。（八）加強中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。加強對基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量、中成藥使用、中藥質(zhì)量的監(jiān)管，積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準、技術(shù)規(guī)范和合理使用中成藥，加強對中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管，嚴禁偽劣飲片進入市場和醫(yī)療機構(gòu)。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑研發(fā)和使用，鼓勵將名老中醫(yī)驗方開發(fā)為使用方便的中藥制劑，并按照綠色通道快速審批，在法律法規(guī)允許的范圍

14、內(nèi)調(diào)劑使用。（九）推進“中醫(yī)藥進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”。要充分利用廣播、電視、報刊等各種傳播媒體，廣泛宣傳中醫(yī)藥科普文化知識，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要設(shè)立中醫(yī)藥科普文化知識宣傳欄（每年不少于4期），組織開展中醫(yī)藥科普文化知識講座活動（每年不少于3場）。鼓勵市及縣市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在鄉(xiāng)村或社區(qū)開展義診活動。積極參與家庭醫(yī)生制度的探索和推行，力爭使每個全科醫(yī)生團隊中有中醫(yī)人員或具備中醫(yī)藥知識的人員，加強中醫(yī)藥參與慢性病防治和健康咨詢工作，實施中醫(yī)藥主動服務(wù)，便民服務(wù)。五、實施步驟本方案從2012年開始，周期為3年，按照政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧、分步實施、創(chuàng)新特色的原則，

15、分三個階段實施。（一）啟動階段（2012年10月12月）：成立提升工程項目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定實施方案。市人民政府將與各縣市區(qū)人民政府簽訂基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程目標(biāo)責(zé)任書。（二）實施階段（2012年12月2014年10月）:各責(zé)任單位要根據(jù)綿陽市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案的目標(biāo)和要求，組織實施本單位的工作方案。各縣市區(qū)、園區(qū)、科學(xué)城衛(wèi)生行政管理部門要同本轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、人力資源和社會保障局組織專家（每年不少于2次）對本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提升工程項目實施情況進行監(jiān)督和考核。綿陽市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥管理局將對其進行抽查，對完成情況較差的單位給予全市通報，并限期整改，復(fù)檢仍不合格

16、的，追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。（三）評估考核階段（2014年11月12月）：為評估考核階段。綿陽市衛(wèi)生局、綿陽市中醫(yī)藥管理局將組織專家對各縣市區(qū)各項工作的完成情況進行全面考核和績效評估，總結(jié)各項目實施的經(jīng)驗和做法，科學(xué)謀劃新一輪建設(shè)項目。六、保障措施（一）加強中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮綿陽市基層中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，加強對全市基層中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的政策環(huán)境。各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要與發(fā)改、財政、人社、食品藥監(jiān)等部門加強溝通協(xié)調(diào)，認真開展中醫(yī)藥提升工程項目各項內(nèi)容，及時解決中醫(yī)藥發(fā)展過程中的問題，探索中醫(yī)藥發(fā)展的新模式。（二）加大中醫(yī)藥事業(yè)投入。要認真貫徹落

17、實綿陽市“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（綿府辦發(fā)201217號）精神，重點支持縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)、中醫(yī)重點（特色）專科建設(shè)和信息化建設(shè)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥科室建設(shè)、中醫(yī)藥設(shè)備配置、中醫(yī)藥人員配備和培訓(xùn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等。發(fā)揮市場機制的作用，充分調(diào)動社會力量興辦中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。逐步建立起與國民經(jīng)濟增長水平相適應(yīng)的多渠道中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入機制。（三）落實和完善各項扶持政策。完善中醫(yī)藥相關(guān)價格政策，合理調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)和中藥藥品價格，健全體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)價值的價格體系。在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合中，將更多有利于參保人員使用的中醫(yī)藥診療項目和中藥品種(包括飲片、中藥配方顆粒等)納入支付范圍，提高中醫(yī)藥服務(wù)在門診及住院使用的報銷比例，并降低報銷起付線，積極引導(dǎo)廣