1、2015年4月護理質量檢查情況反饋護理安全管理一、 存在問題：1、個別護士對輸血操作流程的回答不完善。2、對醫(yī)療垃圾、生活垃圾的管理有欠缺。二、 原因分析：1、很多人存在類似會做不會說的現(xiàn)象。2、病房垃圾管理松懈。三、 整改措施：1、組織有關知識的學習講座，幫助大家將理論和實際相結合。2、應加強醫(yī)療垃圾和生活垃圾有管理，更新安全警示標識。四、 效果評價1、各護理人員均表示會利用業(yè)余時間學習，掌握相關知識。2、近段時間無再出現(xiàn)垃圾混裝現(xiàn)象，規(guī)范化管理以待長期效果。急救護理管理一、 存在問題：1、用物不齊全2、外借儀器無記錄3、搶救物品報警，故障處理不準確。4、標識破損陳舊。5、搶救物品使用不熟悉

2、6、呼吸機停電時搶救應急預案回答漏7、維修儀器無記錄。二、 原因分析：1、護士工作不夠認真。2、工作責任心不夠。3、搶救意識淡薄。4、培訓不到位5、管理不到位。三、 整改措施：將上述問題反饋給各科護士長及分管護士1、用物備齊2、外借儀器應記錄。3、加強培訓搶救物品報警故障處理。4、更換標識、清楚分明5、加強培訓搶救物品使用及呼吸機等搶救儀器停電時搶救應急預案。6、維修應記錄。四、 效果評價：1、用物備齊。2、外借儀器有記錄。3、知曉搶救物品的報警、故障處理。4、標識清楚分明。5、熟悉搶救物品的使用及呼吸機等搶救儀器停電搶救應急預案。6、維修儀器有記錄。健康教育一、 存在問題：1、護士無及時對病

3、人進行相關疾病治療及護理的安全宣傳。2、病人及家屬不清楚住院期間不能夠離院。3、病人及家屬不能夠掌握臥位及休息有時間。4、病人家屬不了解主要用藥的作用及不良反應。二、 原因分析：1、護士對病人進行相關疾病治療及護理的安全宣傳不到位、不及時。2、護士對病人及家屬不清楚住院期間不能夠離院解釋不清楚。3、護士無認真解釋臥位及休息有時間。4、護士無及時解釋主要用藥的作用及不良反應。三、 整改措施：將上述存在的問題反饋給各科責任護士及各科護士長，要求立即予整改1、護士及時對病人進行相關疾病治療及護理的安全宣傳。2、護士及時解釋住院期間不能夠離院。3、護士及時解釋臥位及休息有時間。4、護士及時解釋主要用藥

4、的作用及不良反應。四、 效果評價1、病人了解相關疾病治療及護理的安全宣傳。2、病人及家屬理解住院期間不能夠離院。3、病人了解并掌握臥位及休息有時間。4、病人了解主要用藥的作用及不良反應。分級護理一、 存在問題：1、暫停使用的儀器未及時清潔與歸位。2、未按醫(yī)囑要求時間準確給藥3、呼叫護士未及時處理4、床單位不整潔、不平整。5、護士對危重患者的生命體征不了解。二、 原因分析：1、個別護士責任心不強，對消毒隔離制度不熟悉。2、晨晚間護理不到位。3、個別護士法律意識淡薄。三、 整改措施：1、科室組織護士學習消毒隔離制度和法律知識，加深印象，并按制度落實。2、督促護士認真做好晨晚間護理， 護士應與病人和

5、家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，自學把物品整理整齊，保持病房的美觀。3、加強護理人員的工作責任心，調動其工作積極性，把護理工作落實到位。四、 效果評價1、通過學習消毒隔離制度和法律知識，護理人員增強了意識，能按制度落實。2、護理人員的業(yè)務素質提高，能掌握病人的相關知識。3、病室、病人的床單位保持清潔、平整、美觀。病房管理一、 存在在問題：1、個別護士上班時大聲講話。2、個別科室無菌包布較舊。3、個別病人健康教育內容不到位。4、個別科室物品放置紊亂不整齊。二、 原因分析：1、個別護士工作態(tài)度不端正。2、無菌包布沒及時更換。3、責任護士沒有

6、認真給予相關疾病知識的宣教。4、科室沒有及時整理及清點。三、 整改措施：1、加強護士相關禮儀著裝及形象的規(guī)范化管理。2、加強無菌包的檢查。3、加強病人健康教育工作的檢查。4、加強各科室病房的檢查。四、 效果評價：1、經(jīng)過整改護士上班沒有大聲講話。2、無菌包的包布已更新。3、病人的健康教育有所改善，內容較全面。4、庫房物品比較整齊，放置有序。護理病歷書寫一、 存在問題：1、執(zhí)行醫(yī)囑護士簽名不符合要求，“取消”醫(yī)囑未使用紅筆簽名。2、體溫單楣欄項目漏與寫。3、臨床護理記錄單字跡涂改，上級護士修改無注明時間及簽名，生命體征漏測量，楣欄填寫漏項。4、臨床護理記錄單，特殊護理無告知書面材料，出院未按要求

7、做好記錄，無體現(xiàn)專科護理記錄。二、 原因分析：1、個別護士法制觀念淡薄，缺乏自我保護的意識，沒有充分認識到護理書寫的法律效力，而使護理記錄不嚴謹。2、個別護士工作馬虎。3、個別護士臨床護理記錄不認真，不到位。4、護理質控人員督查不到位。三、 整改措施：1、增強護理人員法律意識，做好病歷書寫。2、加強護理人員病歷文書書寫規(guī)范管理，定期組織護理文書書寫培訓。、3、定期組織“三基”理論學習，提高業(yè)務水平。4、做好帶教工作。5、加強病房巡視，密切觀察病情并做好記錄。6、定期組織質控人員，督查病歷書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。四、 效果評價1、執(zhí)行醫(yī)囑及執(zhí)行“取消”醫(yī)囑護士簽名規(guī)范化。2、體溫單楣欄填寫完

8、整。3、臨床護理記錄單楣欄填寫完整，字跡涂改現(xiàn)象減少。特殊護理有建立護理告知書面材料。4、臨床護理記錄單出院按要求做好記錄，?？谱o理記錄在臨床護理記錄上有體現(xiàn)醫(yī)院感染管理一、 存在問題：1、治療巾無注明使用時間。2、無菌物品與非無菌物品混裝。3、棉簽無注明開啟使用時間。4、無菌柜有積灰。5、尿袋無按時更換。二、 原因分析：1、個別護士對細節(jié)問題不重視。2、護理人員意識淡薄，責任心欠缺。三、 整改措施：對于所在的問題，已及時反饋給予相關科室護士長及責任者，并提出整改措施：1、督促各科室護士長加強監(jiān)督，對相關責任者發(fā)現(xiàn)問題及時批評指正。2、請各科護士長要經(jīng)常組織全科醫(yī)務人員學習院感相關知識，提高認

9、識，共同做好院感工作。四、 效果評價1、護士責任心提高，對一些細節(jié)問題能做到及時到位。2、院感知識有所提高，希望在以后工作中能不斷完善。護理部檢查一、 存在問題：1、個別護士頭發(fā)過肩、散亂、手鐲外露2、病室衛(wèi)生間地面臟3、庫房物品放置亂4、治療車、換藥車臺面物品放置亂，操作盤不清潔，無整理5、護士辦公室大聲聊天6、個別病人不知道每天開水供應的次數(shù)和時間及位置7、個別病人不知道不宜進食的食物。8、個別病人不了解康復訓練的方法9、產婦不知道喂奶的技巧二、 原因分析：1、護理人員業(yè)務能力參差不齊，工作缺乏責任心、忽視了個人的形象。2、工友工作責任心差，工作缺乏主動性。3、護士長忙于事務性工作，對護理

10、環(huán)節(jié)和細節(jié)質量缺乏一定的監(jiān)督4、責任護士健康宣教落實不到位，與病人溝通交流不主動。四、整改措施：1、加強護理人員的工作責任心，落實護理制度。跟蹤檢查存在問題的改進。 2、護士長加強管理，督促護理人員的自身形象。護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理人員個人形象存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的人員給予警告、處罰。3、教育護士愛崗敬業(yè)，樹立主人翁責任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重復工作，治療、護理操作后隨手整理工作臺和操作盤，保持整齊、清潔。4、加強護士對新入院的病人應及時介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，要求在24小時內完成。5、新入院病人在3天內護士必須要做好疾病相關知識的告知，健康教育要反復宣教，多次

11、強化，使病人及家屬懂的疾病的相關知識。三、 效果評價1、經(jīng)過檢查后反饋，科室及時整改，上面存在的問題有所改善。2、護理人員自身形象得以改善，穿戴整齊，按規(guī)范著裝。3、治療臺、操作盤保持清潔、存放整齊。4、住院病人對醫(yī)院的環(huán)境和制度熟悉，疾病的相關知識能掌握。他們繼續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死，幸好被朋友救過來了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：“今天我的好朋友救了我一命?！币慌院闷娴呐笥褑柕剑骸盀槭裁次掖蛄四阋院竽阋獙懺谏匙由希F(xiàn)在要刻在石頭上呢？”另一個笑笑回答說：“當被一個朋友傷害時，要寫在易忘的地方，風會負責抹去它；相反的如果被幫助，我們要把它刻在心

12、靈的深處，任何風都抹不去的?！迸笥阎g相處，傷害往往是無心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會有摩擦，也會因為這些摩擦產生誤會，以至于成為陌路。友情的深淺，不僅在于朋友對你的才能欽佩到什么程度，更在于他對你的弱點容忍到什么程度。學會將傷害丟在風里，將感動銘記心底，才可以讓我們的友誼歷久彌新！友誼是我們哀傷時的緩和劑，激情時的舒解劑；是我們壓力時的流瀉口，是我們?yōu)碾y時的庇護所；是我們猶豫時的商議者，是我們腦子的清新劑。但最重要的一點是，我們大家都要牢記的：“切不可苛求朋友給你同樣的回報，寬容一點，對自己也是對朋友?！睈垡蛩固拐f：“世間最美好的東西，莫過于有幾個頭腦和心地都很正直的朋友?！彼麄兝^續(xù)往前走。走到了沃野，他們決定停下。被打巴掌的那位差點淹死，幸好被朋友救過來了。被救起后，他拿了一把小劍在石頭上刻了：“今天我的好朋友救了我一命?！币慌院闷娴呐笥褑柕剑骸盀槭裁次掖蛄四阋院竽阋獙懺谏匙由希F(xiàn)在要刻在石頭上呢？”另一個笑笑回答說：“當被一個朋友傷害時，要寫在易忘的地方，風會負責抹去它；相反的如果被幫助，我們要把它刻在心靈的深處，任何風都抹不去的。”朋友之間相處，傷害往往是無心的，幫助卻是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也會有摩擦，也會因為這些摩擦產生誤會，以至于成為陌路。友情的深淺，不僅在于朋友對你的才能欽佩到